人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用

梁麗霞

[摘要] 目的 分析人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月—2016年2月該院接受治療的糖尿病患者共80例，在征得患者及家屬的同意后，將患者隨機分為對照組和觀察組，采取不同的護理方案并進行對比觀察分析。每組各40例患者，對照組給予常規(guī)性護理，觀察組給予人性化服務(wù)護理，對護理效果以及患者滿意度進行對比觀察分析。 結(jié)果 對照組與觀察組的治療效率和護理滿意度的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化服務(wù)在糖尿病護理中具有顯著的應(yīng)用效果，、值得進行臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化服務(wù)；護理；糖尿病護理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0163-02

糖尿病是一種特殊性的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損所導致的，主要以高血糖為表現(xiàn)特征，1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要為多尿、多飲、多食和消瘦，而2型糖尿病主要表現(xiàn)為疲乏無力和肥胖，二者之間存在著一定的差異性。糖尿病是長期存在的高血糖，極易導致眼、腎、心臟以及神經(jīng)等人體組織出現(xiàn)慢性損害和功能障礙，因此加強糖尿病護理是非常重要的，能夠在一定程度上降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。人性化服務(wù)護理方式的出現(xiàn)，有效的提高了糖尿病的治療效果，在充分尊重患者人格以及尊嚴的基礎(chǔ)上，給予糖尿病患者人文關(guān)懷，一定程度上緩解了患者的煩躁情緒，促進糖尿病治療的順利進行。該文主要選取該院2015年2月—2016年2月所收治糖尿病患者的人性化服務(wù)護理的情況進行觀察和研究，以明確人性化服務(wù)護理的實際應(yīng)用效果，促進臨床醫(yī)學的發(fā)展，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中，選取該院80例糖尿病患者為研究對象，在征得患者本人以及家屬同意的基礎(chǔ)上，將80例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組男23例，女17例，年齡17～80歲，病程1～10年不等；觀察組男28例，女12例，年齡19～82歲，病程1～9年不等。對照組與觀察組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在實驗研究過程中，給予對照組的糖尿病患者以常規(guī)性護理，給予觀察組以人性化服務(wù)護理，包括健康教育和注射護理。那么在觀察組的實際護理過程中，針對不同病程的糖尿病患者，應(yīng)當為患者講解糖尿病相關(guān)知識，提高糖尿病患者對糖尿病知識的掌握程度。針對病程比較長的患者，應(yīng)當講解糖尿病并發(fā)癥的緩解等相關(guān)知識，針對病程比較短且病情比較輕的患者，應(yīng)當對糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識進行普及，從而切實提高不同程度的糖尿病患者對糖尿病的認知，從而正確對待糖尿病。與此同時，在患者住院期間應(yīng)當結(jié)合患者的實際病情來制定切實可行的人性化服務(wù)護理方案，對糖尿病患者的飲食習慣、生活作息方式以及運動行為等進行規(guī)范，并積極做好患者的心理疏導工作，促進糖尿病治療的順利進行。

在進行注射護理的過程中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當注意對糖尿病患者注射胰島素的時間以及進針角度進行合理的把握和控制，確保胰島素的實際注射情況與糖尿病患者自身的體質(zhì)特點相符合，從而促進糖尿病治療效果的提高。通常情況下，胰島素的注射時間應(yīng)當保持在就餐前的15 min，并在注射之前保持靜脈充盈。體質(zhì)較輕的患者在注射胰島素時，應(yīng)當保持注射角度在30～40°，而體質(zhì)較重的患者應(yīng)當將注射角度保持在90°，待注射完成后，應(yīng)當用紗布對注射部位進行覆蓋。在進行人性化服務(wù)護理的過程中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當對胰島素注射相關(guān)事項進行講解，并確?；颊邔W會保護血管的措施，以減少不必要的血管傷害。

人性化服務(wù)護理的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當對與患者之間的交流方式進行合理的把握，積極對糖尿病患者進行安慰和鼓勵，保持誠懇且親切的態(tài)度，切實緩解糖尿病患者緊張情緒。與此同時醫(yī)護人員應(yīng)當注意尊重患者的隱私，站在患者的角度進行思考，理解患者的痛苦和實際需求，從而促進糖尿病患者的治療以及護理效果的提高。

1.3 人性化服務(wù)護理的評定標準

在人性化服務(wù)護理的過程中，糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h的血糖都降低30%的情況下，表明人性化服務(wù)護理具有顯著效果；若糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖降低10%～30%的情況下，可以判定人性化服務(wù)護理具有一定的有效性；若空腹血糖和餐后2 h血糖無明顯改善，則表示人性化服務(wù)護理具有無效性。

1.4 統(tǒng)計方法

在實驗研究過程中，采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0來對人性化服務(wù)護理效果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，采用率（%）表示，進行規(guī)范的χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護理效果對比

將該次試驗中對照組和觀察組的護理效果來看，觀察組的總體有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比

就總體情況來看，觀察組的護理滿意度要明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

（1）醫(yī)療體制改革的深化，一定程度上推動了護理工作的發(fā)展，傳統(tǒng)模式下的對糖尿病患者進行生理、疾病的護理已經(jīng)不能夠滿足患者的實際需求，此種情況下，加強對患者生理、心理以及自尊的護理，已經(jīng)成為一種必然的趨勢。就糖尿病護理的實際情況來看，人性化服務(wù)護理能夠在一定程度上降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率以及致殘率，切實提高糖尿病的護理效果。與此同時，人性化服務(wù)護理方式能夠給予糖尿病患者以心靈上的慰藉，促進醫(yī)患之間的情感交流，有助于解決糖尿病患者的情緒以及心理問題，從而促進護理效果的提高。

（2）該次實驗研究表明，人性化服務(wù)護理在糖尿病護理中具有良好的應(yīng)用價值，實際護理效果較好，且糖尿病患者的滿意度較高，與常規(guī)護理相比具有明顯的優(yōu)勢，值得在臨床醫(yī)學上加以推廣和應(yīng)用。因此，加強對人性化服務(wù)護理進行研究和分析，具有重要的現(xiàn)實意義。

（3）糖尿病的病因有遺傳因素和環(huán)境因素。1型或2型糖尿病都存在家族發(fā)病傾向，將近一半的糖尿病患者有糖尿病家族病史。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病。2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，比如胰島素基因、葡萄糖激酶基因以及線粒體基因等。就環(huán)境因素方面來看，飲食不規(guī)律以及體力活動少等是導致2型糖尿病的主要因素。1型糖尿病患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，在風疹病毒以及腮腺病毒等感染后，自身免疫出現(xiàn)反應(yīng)，一定程度上損傷了胰島素細胞，導致糖尿病的形成。

（4）糖尿病并發(fā)癥是一組終身性代謝性疾病，實際成因比較復(fù)雜，主要表現(xiàn)為慢性高血糖特征。相關(guān)研究及統(tǒng)計資料顯示，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是當前已知并發(fā)癥最多的一種疾病，長期血糖增高，極易損傷大血管和微血管，并危及著心、腦、腎以及眼睛和足部等，糖尿病發(fā)病10年后，將會有30%～40%的患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，將難以通過藥物進行逆轉(zhuǎn)，因此加強糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防是非常重要的。

（5）糖尿病并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。①糖尿病急性并發(fā)癥：主要包含糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)以及乳酸性酸中毒。糖尿病急性并發(fā)癥起病較急，病程統(tǒng)稱在24 h內(nèi)。糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)病時常表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力等癥狀，若不能夠得到及時治療，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重情況下會出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷。高滲性高血糖狀態(tài)多見于60歲以上老年2型糖尿病患者，初期表現(xiàn)為多飲多尿乏力等癥狀，隨著病情加重會出現(xiàn)嚴重脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害情況。乳酸性酸中毒多發(fā)生于大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病的患者，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等癥狀；②糖尿病慢性并發(fā)癥：糖尿病腎病發(fā)病過程中，可見明顯的水腫，并伴有嚴重高血壓，部分終末期腎衰竭患者亦可有大量蛋白尿。糖尿病眼部并發(fā)癥對視力的危害性較大，導致嚴重視力下降甚至完全失明。糖尿病足早期表現(xiàn)為輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱等。后期，繼早期神經(jīng)病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、關(guān)節(jié)病等。糖尿病性心臟病可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心源性休克等。無癥狀的冠心病較為常見，或表現(xiàn)為疲乏、勞力性呼吸困難等非典型癥狀。

綜上所述，人性化服務(wù)在糖尿病護理中具有顯著效果，并在一定程度上提高了病患的護理滿意度，值得進行臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 夏觀保.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（4）：282.

[2] 尹鳳英.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學，2011（21）：134，165.

[3] 袁春珠.探討人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012（34）：53-54.

[4] 魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（13）：117-119.

（收稿日期：2016-02-14）