健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響

孫洪艷

[摘要] 目的 分析健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響。方法 選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為兩組（觀察組和對照組），每組有25例產(chǎn)婦，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用健康教育干預，比較兩組產(chǎn)婦干預后的血糖變化和妊娠結局。結果 觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的血糖變化明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的妊娠結局明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦（P<0.05）。結論 妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用健康教育干預措施，不僅能控制產(chǎn)婦血糖，還能減少不良妊娠結局情況發(fā)生。

[關鍵詞] 健康教育干預；妊娠糖尿?。蝗焉锝Y局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0155-02

妊娠期糖尿病是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病[1]，為此，該院選取了50例妊娠糖尿病產(chǎn)婦實施不同的干預措施，以此觀察妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的效果，以供臨床參考，選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為兩組（觀察組和對照組），報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦25例，對照組產(chǎn)婦25例。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡25～35歲，平均年齡為（29.47±2.45）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦15例。對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡23～35歲，平均年齡為（27.21±1.34）歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦17例。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦和對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦年齡等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預。觀察組護理方法：觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用健康教育干預。

①基礎干預：護士應保持病房整潔和空氣清新，保持適宜的濕度，給予產(chǎn)婦舒適的病房，評估產(chǎn)婦的生命體征和意識情況，詢問產(chǎn)婦受傷史、手術史、睡眠和用藥情況，根據(jù)產(chǎn)婦的血糖監(jiān)測結果調(diào)整胰島素的用量，護士應加強產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查時應重視尿糖和尿酮體的測定，定時對產(chǎn)婦進行B超檢查，密切監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦抗生素，有利于預防感染，并監(jiān)測產(chǎn)婦血糖變化情況，有異常情況發(fā)生應及時告知醫(yī)生。

②知識講座：醫(yī)院可通過定期開展妊娠糖尿病知識講座，以成功案例為導向，加強產(chǎn)婦對疾病的認知，通過給予產(chǎn)婦發(fā)放《妊娠期糖尿病血糖調(diào)控》相關類書籍，對產(chǎn)婦進行指導和宣教，促使產(chǎn)婦樹立康復信心。

③飲食干預：護士應給予產(chǎn)婦制定詳細的飲食指導方案，產(chǎn)婦每日熱卡攝取量為27 cal，其中脂肪占20%、蛋白質占25%，給予產(chǎn)婦多食營養(yǎng)豐富，富含維生素和蛋白質類食物，告知產(chǎn)婦多食用豆制品和蔬菜，補充鈣、鐵和維生素，禁止產(chǎn)婦食用油膩和糖量過多等食物，產(chǎn)婦每日血糖要控制在5.78～7.12 mmol/L，并告知產(chǎn)婦吞咽食物時注意不要強制吞下，以免造成噎嗝；當出現(xiàn)疼痛時，適當冰敷，緩解疼痛。

④心理護理干預：由于產(chǎn)婦擔心妊娠期糖尿病會影響胎兒的正常發(fā)育，從而產(chǎn)生焦慮的負面情緒，護理人員應主動與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，告知心理狀態(tài)對疾病的影響，鼓勵產(chǎn)婦表達自身的感受，及時緩解其心理壓力。

⑤疾病知識指導：護理人員應耐心給予產(chǎn)婦講解糖尿病的相關知識，例如飲食方法和發(fā)病機制等，告知產(chǎn)婦應每日保持適當?shù)倪\動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張，對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬進行健康宣教，使產(chǎn)婦和家屬了解飲食護理是糖尿病的基本治療措施，增加產(chǎn)婦對護理的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的血糖變化。比較兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后妊娠結局。

1.4 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS19.0軟件，兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的血糖變化和妊娠結局進行統(tǒng)計處理，血糖變化采用t檢驗，妊娠結局采用，χ2檢驗，以P<0.05代表兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后的血糖變化和妊娠結局對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比血糖變化

經(jīng)過干預后，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖變化的比較中明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比妊娠局

觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后順產(chǎn)的有15例，早產(chǎn)的有7例，晚期流產(chǎn)的有3例。對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后順產(chǎn)的有5例，早產(chǎn)的有10例，晚期流產(chǎn)的有10例。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后在妊娠結局的比較中明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，P<0.05。

3 討論

據(jù)相關研究顯示，近年來，妊娠糖尿病產(chǎn)婦例數(shù)呈上升趨勢。妊娠糖尿病產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)婦中占45%，若妊娠糖尿病產(chǎn)婦血糖水平較高，嚴重者可引起胎兒在母體內(nèi)缺氧而窒息死亡，從而導致晚期流產(chǎn)[2]。該研究中，該院對妊娠糖尿病產(chǎn)婦分別采用不同的干預，健康教育干預取得較為良好的效果。

常規(guī)護理干預為一種普遍的護理模式，以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、以及護理相關醫(yī)學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為妊娠糖尿病產(chǎn)婦提供全面和整體的護理服務[3]。常規(guī)護理干預雖然對妊娠糖尿病產(chǎn)婦有一定的護理效果，據(jù)相關醫(yī)學資料顯示，常規(guī)護理干預效果不及健康教育干預效果可觀。

健康教育干預是在常規(guī)護理干預上實施的，健康教育干預主要有基礎干預、知識講座、飲食干預、心理護理干預和疾病知識指導等干預措施，從產(chǎn)婦的飲食、血糖及妊娠期等方面進行護理，飲食干預和疾病知識指導在健康教育干預里極其重要，通過給予產(chǎn)婦采用飲食干預措施，能有效控制產(chǎn)婦每日飲食攝入量，從而控制產(chǎn)婦的血糖，通過給予產(chǎn)婦疾病知識指導，能使有效加強產(chǎn)婦對疾病的認知，增加產(chǎn)婦對護理的依從性，從而減少不良妊娠結局情況發(fā)生[4]。采用健康教育干預措施能夠給予產(chǎn)婦更多的關心及照顧，把產(chǎn)婦放首位，緊緊圍繞產(chǎn)婦的需求，能有效改善產(chǎn)婦血糖和不良妊娠結局[5]。

該院研究結果，觀察組和對照組經(jīng)過不同的干預后，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖變化的比較中明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，并且觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預后在妊娠結局的比較中明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，由此可見，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用健康教育干預效果更為顯著。

綜上所述，妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用健康教育干預措施，不僅能控制妊娠糖尿病產(chǎn)婦的血糖，還能減少不良妊娠結局情況發(fā)生，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

[參考文獻]

[1] 鄭迅風，董巨浪，杜繼紅，等.妊娠期糖尿病的干預治療與妊娠結局的臨床分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志：電子版，2012， 8（4）：372-374.

[2] 孫宇，趙紅.生活方式干預預防妊娠期糖尿病的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2013，48（8）：753-756.

[3] 焦憨.孕期飲食運動對妊娠期糖尿病干預效果分析[J].湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2014，28（5）：442-443.

[4] 馬愛蓮.健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（3）：247-249.

[5] 陶麗平.關于健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：272-273.

（收稿日期：2016-01-29）