心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

李麗華

[摘要] 目的 分析心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦60例，接受治療的時(shí)間為2013年4月—2015年8月期間，將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組再采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的血糖控制情況。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病中具有良好的護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦；妊娠糖尿病；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0137-02

[Abstract] Objective To analysis the psychological nursing joint exercise therapy in the application of gestational diabetes care. Selection Methods Our hospital maternal 60 cases of gestational diabetes， the treatment time is between April 2013 and August 2015， it was divided into two groups， control group using conventional nursing， the observation group to adopt joint exercise therapy and psychological nursing to compare two groups of maternal care after blood sugar control. Results The observation group after maternal care blood glucose control is superior to women in the control group （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing joint exercise therapy has good effect of nursing care in gestational diabetes mellitus.

[Key words] Maternal； Gestational diabetes mellitus； Conventional nursing

妊娠糖尿病是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，近年來，妊娠糖尿病產(chǎn)婦呈上升趨勢(shì)，在分娩產(chǎn)婦中占40%，妊娠糖尿病對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響程度取決于飲食和血糖控制，血糖水平較高的妊娠糖尿病產(chǎn)婦，嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒窘迫，導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)缺氧而窒息死亡[1]。為此，該院選取了2013年4月—2015年8月期間接受治療的60例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，分為兩組，并且分別采用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，以供臨床參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦60例，接受治療的時(shí)間為2013年4月—2015年8月期間，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦30例，對(duì)照組患者30例。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡20～30歲，平均年齡為（25.69±2.45）歲。對(duì)照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡22～30歲之間，平均年齡為（27.98±1.34）歲。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦和對(duì)照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦年齡等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理。

①基礎(chǔ)護(hù)理：產(chǎn)婦入院后，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，把產(chǎn)婦的信息、年齡、性別、住址、當(dāng)前健康情況、睡眠情況、病情等進(jìn)行存檔，保持病房整潔，空氣新鮮，保持適宜的濕度，給予產(chǎn)婦舒適的病房。

②術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員產(chǎn)前應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦的生命體征和意識(shí)情況，詢問產(chǎn)婦受傷史、手術(shù)史、睡眠和用藥情況，根據(jù)產(chǎn)婦的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素的用量，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)重視尿糖和尿酮體的測(cè)定，定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦抗生素，有利于預(yù)防感染，并監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血糖變化情況，有異常情況發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

③術(shù)中護(hù)理：妊娠糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦親切的笑臉、真誠(chéng)的問候，護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的過程中，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，給予產(chǎn)婦講解分娩時(shí)操作過程以及與分娩相關(guān)的知識(shí)，用熱心的微笑和真誠(chéng)的語(yǔ)言，讓產(chǎn)婦感受到真摯的關(guān)心，為了避免產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)情緒過度緊張，應(yīng)播放輕音樂，有利于緩解產(chǎn)婦緊張情緒。

④術(shù)后護(hù)理：產(chǎn)婦初為人母，應(yīng)告知產(chǎn)婦家屬給胎兒沐浴和臍帶護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知家屬產(chǎn)婦恢復(fù)期所應(yīng)注意事項(xiàng)，給予產(chǎn)婦講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，例如飲食方法和發(fā)病機(jī)制等，對(duì)產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康宣教，使產(chǎn)婦和家屬了解護(hù)理是糖尿病的基本治療措施，增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的依從性。

觀察組護(hù)理方法：觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。

①心理護(hù)理：由于產(chǎn)婦擔(dān)心妊娠期糖尿病會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，易產(chǎn)生焦慮和抑郁的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，告知心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自身的感受，及時(shí)緩解其心理壓力。

②運(yùn)動(dòng)療法：給予產(chǎn)婦制定運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，在產(chǎn)婦病情穩(wěn)定情況下并且經(jīng)過醫(yī)生同意，每日給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，陪同產(chǎn)婦采用慢跑、緩步行走、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦護(hù)理前后血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 20.0軟件，兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦護(hù)理前后血糖控制情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦血糖控制情況與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，糖尿病合并妊娠對(duì)胎兒生命和健康有嚴(yán)重影響，可引起胎兒窘迫、死胎和早產(chǎn)等嚴(yán)重后果[2]。早期的診斷及護(hù)理不僅能夠提高胎兒的生存率，還能改善妊娠糖尿病產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局[3]。

心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的，從產(chǎn)婦的心理、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行全面護(hù)理，采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，不僅能有效降低產(chǎn)婦血糖水平，還能減少胎兒窘迫情況發(fā)生[4]。因此心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法為妊娠糖尿病產(chǎn)婦的理想護(hù)理方式。其中許向紅學(xué)者在《心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用》[5]一文中的實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組和該院相同采用了常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，其中觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預(yù)前空腹血糖含量（9.29±1.32）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.54±3.42）mmol/L，干預(yù)后空腹血糖含量（6.54±1.31）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（7.44±0.53）mmol/L，對(duì)照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預(yù)前空腹血糖含量（9.31±1.08）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.62±4.53）mmol/L，干預(yù)后空腹血糖含量（7.71±1.83）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（9.91±5.12）mmol/L，其結(jié)果與該院結(jié)果大致相同，所以由此證明采用常規(guī)護(hù)理效果不佳，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法效果較為可觀。同時(shí)許向紅學(xué)者在實(shí)驗(yàn)中有4例出現(xiàn)了胎兒窘迫，而該院未出現(xiàn)胎兒窘迫情況，其可能與產(chǎn)婦個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。該文當(dāng)中，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦。

綜上所述，給予妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法措施，能夠有效改善產(chǎn)婦血糖控制情況，值得推廣。

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[5] 許向紅.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：240-241.

（收稿日期：2016-01-28）