優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響

尚鳳雨

[摘要] 目的 探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響。方法 選取該院在2012年3月—2014年3月期間收治的50例骨科糖尿病患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組有25例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)、患者滿意率。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科糖尿病患者圍手術(shù)期效果確切。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨科糖尿??；圍手術(shù)期

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0133-02

[Abstract] Objective To explore the quality of nursing effects on orthopaedic perioperative patients with diabetes. Selection Methods Our hospital in March 2012 to March 2014 were 50 cases of orthopaedic patients with diabetes， divided into observation group and control group， each group， 25 patients in the control group using conventional care， observation group is made of high quality care， compared two groups of patients with nursing care of postoperative incision healing after days， days postoperative blood glucose control， patient satisfaction. Results The observation group of patients with postoperative incision healing days， days postoperative blood glucose control is better than that of control group significantly （P < 0.05）. Conclusion The quality of nursing in orthopedic perioperative patients with diabetes exact results.

[Key words] High quality nursing care； The orthopaedic diabetes； Perioperative

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們的生活水平開始逐漸上升，飲食規(guī)律也開始多元化，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，特別對(duì)于需手術(shù)治療患者來說，無疑是加重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且加大患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，所以，對(duì)于手術(shù)合并糖尿病患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期護(hù)理，其可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，該院對(duì)2012年3月—2014年3月期間收取的50例患者，進(jìn)行不同護(hù)理，并觀察兩組患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的對(duì)象為該院的50例骨科糖尿病患者，收治時(shí)間在2012年3月—2014年3月期間，并對(duì)所有入選的患者采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式，分別分為觀察組（25例）和對(duì)照組（25例）。觀察組：15例為男性患者，10例為女性患者，年齡50～80歲，平均年齡為（68.25±3.28）歲。對(duì)照組：14例為男性患者，11例為女性患者，年齡51～81歲，平均年齡為（69.88±2.45）歲。兩組骨科糖尿病患者相比各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括：對(duì)患者健康教育、術(shù)后密切觀察觀察患者的生命體征。觀察組護(hù)理方式：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括：（1）術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前檢查：術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，主要檢測患者肝腎功能、血糖指標(biāo)、心電圖以及尿糖指標(biāo)等，并做好詳細(xì)護(hù)理記錄，且術(shù)前控制患者的飲食，除此之外，對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，防止患者出現(xiàn)皮膚受損現(xiàn)象，同時(shí)還需做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防工作，密切觀察患者肢體血運(yùn)情況，防止患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。②心理護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，加上擔(dān)心手術(shù)效果，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，在此類情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，為患者講解手術(shù)的必要性，以及以往的成功案例，緩解患者的負(fù)面情緒，并對(duì)患者提出的疑問一一耐心解答，并給予患者多方面的關(guān)心以及愛護(hù)，讓患者感覺到親切感以及安全感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（2）術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)前，應(yīng)先將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至合適溫度，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境，在稱呼患者時(shí)，禁止使用床號(hào)、住院號(hào)等，應(yīng)親切呼喚患者姓名或小名，降低患者的緊張感。在手術(shù)過程中，還需密切觀察患者的生命體征變化和血糖指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常情況，立即告知手術(shù)醫(yī)生，并立即采取處理。

（3）術(shù)后護(hù)理：待患者麻醉逐漸消失時(shí)，便可告知患者手術(shù)很成功，且告知患者和其家屬，應(yīng)嚴(yán)格按照科學(xué)飲食規(guī)律，控制患者每日脂肪、糖類以及蛋白質(zhì)的攝入，其根據(jù)患者的病情變化，進(jìn)行調(diào)整每日的熱量需求，使患者血糖控制在正常范圍內(nèi)，從而促使患者的恢復(fù)。術(shù)后還可使用軟枕將患者換肢墊高，促使患者的血液循環(huán)，且密切觀察患者引流液顏色和量，并密切觀察患者傷口恢復(fù)情況，以防出現(xiàn)滲漏、出血、感染等現(xiàn)象，對(duì)于昏迷患者，可定期給予患者全身按摩，以防出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，同時(shí)還需為患者做好口腔護(hù)理，以及對(duì)于留置尿管患者，幫助患者進(jìn)行外陰部清潔，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者的術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)、患者滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

從2011年起，我國便開始廣泛推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”已在當(dāng)今掀起一波熱潮，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要目標(biāo)為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。其需要護(hù)理人員耐心的為患者一遍一遍的講解藥物的相關(guān)作用，并對(duì)情緒抑郁患者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，換取患者的配合和信任，且觀察患者的病情變化，且在生活中，對(duì)患者噓寒問暖，在護(hù)理期間深入患者的思想，做到視患者如親人，能為患者排憂解難[3]。

在以往的常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員的主要工作重心為完成醫(yī)囑，工作模式為機(jī)械性，而該院在引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，體現(xiàn)了以患者為中心的理念，不僅護(hù)理質(zhì)量有所上升，護(hù)患糾紛也明顯減少，同時(shí)還可促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其住院時(shí)間[4]。

單月霞，張翠英[5]學(xué)者在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響》一文中，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其對(duì)照組術(shù)后血糖控制天數(shù)為（2.51±1.02）d，觀察組術(shù)后血糖控制天數(shù)為（1.52±1.05）d，其研究結(jié)果和該院大致相似，但其術(shù)后切口愈合天數(shù)為（12.56±2.01）d，其可能和患者個(gè)人體質(zhì)原因，導(dǎo)致術(shù)后切口愈合天數(shù)延長。通過本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后切口愈合天數(shù)、術(shù)后血糖控制天數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科糖尿病患者圍手術(shù)期效果確切，其可有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，所以其護(hù)理方式值得在臨床上推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許晴，水向梅.骨科創(chuàng)傷糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健，2015，2（10）：96.

[2] 王曉宇.骨外科糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（8）：177-178.

[3] 劉鑫，張偉.骨外科糖尿病患者的圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（3下旬刊）：1493-1494.

[4] 盧麗，劉曼，莫玉芝等.骨科患者合并糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理[C]//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第十屆全國糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2013：438.

[5] 單月霞，張翠英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（1）：94-96.

（收稿日期：2016-02-02）