60例高血壓合并糖尿病護(hù)理干預(yù)效果分析

謝亞新

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病合并高血壓患者在治療當(dāng)中所采取的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行深入的探討，且對(duì)其取得的療效情況展開(kāi)分析。方法 將該院與2014年3月—2015年9月收治的60例患者確定為分析對(duì)象，其中30例患者采取的是護(hù)理干預(yù)，另30例患者采取的是常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的效果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后的血糖、血壓控制狀況、及平時(shí)習(xí)慣的改變情況進(jìn)行密切的關(guān)注。 結(jié)果 通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)，觀察組舒張壓（75.9±3.7） mm Hg與收縮壓（124.3±11.4） mm Hg均值都處于正常區(qū)間，且比對(duì)照組的值要低；觀察組空腹血糖（5.2±0.4） mmol/L與餐后2 h血糖（5.4±0.3） mmol/L均值都明顯小于對(duì)照組，該兩組患者的舒張壓、收縮壓、以及空腹血糖和餐后2 h血糖對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者，采取有效、適合的護(hù)理干預(yù)，如心理、以及飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，是一種可明顯改善治療效果的、至關(guān)重要的干預(yù)方式，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。桓哐獕?；護(hù)理干預(yù)；空腹血糖

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0129-02

[Abstract] Objective To explore the nursing intervention methods in the treatment of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， and to analyze the curative effect. Methods 60 cases of patients identified as the analysis object， which take 30 patients is nursing intervention and another 30 cases were treated by is routine nursing care， pay close attention to the effect of two groups of patients were compared， and the two groups of patients in the after care of blood glucose， blood pressure control， and usually accustomed to the change. Results By nursing intervention， the observation group diastolic blood pressure （75.9 3.7 mm Hg） and systolic blood pressure （124.3 + 11.4 mm Hg） mean are in the normal range and than in the control group to low values； observation group， fasting blood glucose （5.2 + 0.4 mmol / L） and postprandial 2H plasma glucose （5.4 + 0.3 mmol / L） mean are significantly less than those in control group， the two groups of patients with diastolic pressure， systolic blood pressure， and fasting and postprandial 2H blood glucose compared with significant differences （P < 0.05）， there is statistical significance. Conclusion For patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， take effectively， appropriate nursing intervention， psychological， and diet and exercise care is a can significantly improve the therapeutic effect， critical interventions， it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetes mellitus； Hypertension； Nursing intervention； Fasting blood glucose

在目前醫(yī)學(xué)上的治療模式中，治療高血壓與糖尿病時(shí)，不能只是停留在控制血壓和血糖上，而是應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)從根本上對(duì)其進(jìn)行治療，以使癥狀得到緩解，及取得理想的[1]。該文不僅對(duì)常規(guī)治療和護(hù)理進(jìn)行了分析，還在此基礎(chǔ)上采取了有效、適合的護(hù)理干預(yù)，以更全面的探討護(hù)理在治療這類(lèi)患者的過(guò)程中所起的重要的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2014年3月—2015年9月這段期間內(nèi)收治的糖尿病合并高血壓患者60例為分析對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)方式把全部患者分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），在觀察組中：女性共14例，男性共16例；患者年齡最小的是45歲，最大的是70歲，平均年齡是（57.2±3.9）歲；具有大專(zhuān)以上學(xué)歷者為19例，大專(zhuān)以下學(xué)歷者為11例；在對(duì)照組中：女性共15例，男性共15例；患者年齡最小的是44歲，最大的是71歲，平均年齡是（59.2±1.7）歲；具有大專(zhuān)以上學(xué)歷者為21例，大專(zhuān)以下學(xué)歷者為9例。該兩組患者在學(xué)歷、性別與年齡等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者一律進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，如：康復(fù)知識(shí)教育、藥物治療、普通護(hù)理等，對(duì)于觀察組則采用如下護(hù)理方法：

1.2.1 飲食護(hù)理干預(yù) 對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者，一定要注重在飲食上的合理性，經(jīng)由在飲食方面給予合理調(diào)控指導(dǎo)，不僅可以改善患者胰島功能與調(diào)節(jié)患者血管，還具有降低血脂的作用，并能使患者的體重明顯減少。所以，在對(duì)飲食進(jìn)行搭配時(shí)，要指導(dǎo)患者多加入維生素與纖維素含量高的食物，并食用含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以及低鹽、低脂與低糖類(lèi)的食物，還要在充分考慮患者身體實(shí)際狀況，及年齡與體重的基礎(chǔ)上，科學(xué)算出每天所需攝入的熱量，盡量在患者的飲食中多增加纖維含量多的食物，及增加魚(yú)類(lèi)、干豆類(lèi)、禽蛋類(lèi)、谷物和薯類(lèi)等食物，同時(shí)，要告訴患者不要喝飲料及食用刺激性的食物，并戒掉酒和煙。

1.2.2 心理護(hù)理 糖尿病患者在心理層面產(chǎn)生的壓力主要是由以下兩點(diǎn)原因所致，一是因?yàn)榛疾r(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)較多并發(fā)癥，加之該病具有較高的致殘率，使患者精神顧慮很重；二是因?yàn)橹委熒系幕ㄙM(fèi)很大，使患者在經(jīng)濟(jì)上感到有很大的負(fù)擔(dān)[2]。通過(guò)研究可看出，高血壓與糖尿病患者保持良好的心理狀態(tài)是非常關(guān)鍵的，如果能夠具有健康的心理則有助于患者的內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)定狀態(tài)用，否則，產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如焦急恐懼、害怕緊張等，就易于引起患者的血糖與血壓上升，從而使患者的病情更加的嚴(yán)重。因此，在護(hù)理當(dāng)中一定要多與患者進(jìn)行心理上的交流，并注意在語(yǔ)氣上要有親切感，以使患者的心理能夠處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo) 通過(guò)強(qiáng)度適當(dāng)，且具有一定規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，能夠使患者的血壓、以及血糖與血漿胰島素的值明顯降低。因此，護(hù)理人員要在充分考慮患者的年齡與所處環(huán)境的基礎(chǔ)上，逐步對(duì)其采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法，且要讓患者知道，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體健康是最有益的，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有爬山、太極拳、以及慢跑、游泳與散步等，每日在飯后1 h開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在半小時(shí)左右即可，一定不要在餐前做運(yùn)動(dòng)，以避免運(yùn)動(dòng)當(dāng)中引發(fā)低血糖方面的反應(yīng)[3]。如果患者是老年人，則要對(duì)運(yùn)動(dòng)的質(zhì)和量進(jìn)行密切關(guān)注，并在運(yùn)動(dòng)之后注意對(duì)其血糖與血壓進(jìn)行測(cè)量，這樣利于做出適合的調(diào)整，可有效的防止出現(xiàn)低血糖與低血壓現(xiàn)象。

1.2.4 對(duì)應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理 糖尿病患者在出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，常常會(huì)引起高血壓現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)使得血糖值升高，這樣就加重了病情，不利于康復(fù)，因此，要認(rèn)真做好巡房工作，以及加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育工作，以使患者情緒能保持穩(wěn)定，從而避免患者處于憂慮、焦急、敵對(duì)、害怕等應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)[4]。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也可采取談心或者聽(tīng)歌曲的方法，使患者能夠放松心情。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 19.0對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，即（x±s）的形式來(lái)表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間率的對(duì)比。

2 結(jié)果

通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)，觀察組舒張壓（75.9±3.7）mmHg與收縮壓（124.3±11.4）mmHg均值都處于正常區(qū)間，且比對(duì)照組的值要低；觀察組空腹血糖（5.2±0.4）mmol/L與餐后2 h血糖（5.4±0.3）mmol/L均值都明顯小于對(duì)照組，該兩組患者的舒張壓、收縮壓、以及空腹血糖和餐后2 h血糖對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于糖尿病合并高血壓患者來(lái)講，易于出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥，且具有較高的發(fā)生率，在醫(yī)院所進(jìn)行的臨床治療中，采取有效、適合的護(hù)理干預(yù)，則對(duì)于更好的控制患者血壓、以及調(diào)節(jié)其血糖，會(huì)產(chǎn)生很大的作用[5]，因此，非常有必要實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

通過(guò)該文分析可看出，觀察組由于對(duì)患者采取了正確的運(yùn)動(dòng)療法、及心理方面的護(hù)理干預(yù)與飲食上的指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，結(jié)果顯示，與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較，觀察組舒張壓（75.9±3.7）mmHg與收縮壓（124.3±11.4）mmHg均值都處于正常區(qū)間，且比對(duì)照組的值要低；觀察組空腹血糖（5.2±0.4）mmol/L與餐后2 h血糖（5.4±0.3）mmol/L均值都明顯小于對(duì)照組，說(shuō)明采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，取得了較對(duì)照組更為明顯的護(hù)理效果。

綜上所述，采取運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等有效、適合的護(hù)理干預(yù)，是糖尿病合并高血壓的患者在治療當(dāng)中必須要采取的一種非常重要的干預(yù)方式，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-02-01）