糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值研究

郭艷

[摘要] 目的 探討糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值。方法 選取2013年4月—2015年5月期間該院收治的50例糖尿病患者和50例健康體檢人員作為研究對(duì)象，將糖尿病患者設(shè)為觀察組，健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者的HbAlc及空腹血糖水平，并將其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組糖尿病患者的空腹血糖值（9.54±3.62）mmol/L及HbAlc水平（8.76±2.64）%明顯高于對(duì)照組健康體檢者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測(cè)在糖尿病診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，且操作方式較為簡(jiǎn)便，各大醫(yī)院應(yīng)在體檢和臨床診斷中廣泛推薦使用。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；檢測(cè)；糖尿??；價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0113-02

[Abstract] Objective To investigate the value of glycosylated hemoglobin （HbAlc） detection in the diagnosis of diabetes mellitus. Methods Select our hospital 50 cases of diabetic patients and 50 cases of health physical examination personnel as the research object， from life in April 2013 to 2015 years during the month of May， diabetic patients were divided into the observation group， healthy persons as control group， detection of the two groups of patients with HbA1c and fasting blood glucose level and the result were analyzed. Results The fasting blood glucose level （9.54 + 3.62） mmol/L and HbAlc levels （8.76 + 2.64） in the observation group were significantly higher than those in the control group， the difference was significant between the two groups， and the P value was less than 0.05. Conclusion Glycosylated hemoglobin （HbAlc） detection has a high application value in the diagnosis of diabetes， and the operation is simple， the major hospitals should be widely recommended in physical examination and clinical diagnosis.

[Key words] Glycosylated hemoglobin； Detection； Diabetes mellitus； Value

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，具有較多的合并癥，脂代謝異常是其常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全。因此，糖尿病患者的早期診斷及血糖監(jiān)測(cè)一直是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。為此，該文特選取2013年4月—2015年5月期間該院收治的50例糖尿病患者和50例健康體檢人員作為研究對(duì)象，探討糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病患者和50例健康體檢人員作為研究對(duì)象，收治年限在2013年4月—2015年5月期間，將糖尿病患者設(shè)為觀察組，健康體檢者設(shè)為對(duì)照組。該次臨床研究均征得患者同意后開始實(shí)施，將肝腎功能異常、糖耐量較低的患者排除。對(duì)照組：年齡范圍在45～75歲之間，平均年齡（56.25±0.21）歲，男性體檢者和女性體檢者所占比例為52.00%（26/50）和48.00%（24/50）。觀察組：年齡范圍在46～76歲之間，平均年齡（56.32±0.29）歲，男性患者和女性患者所占比例為50.00%（25/50）和50.00%（25/50）。對(duì)照組健康體檢者和觀察組糖尿病患者的年齡、性別等基線資料，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行計(jì)算，能判定無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在體檢前一天晚上禁食，在次日凌晨抽取空腹靜脈血，血清分離后，采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)患者的空腹血糖。選擇全自動(dòng)生化分析儀作為HbAlc定量檢測(cè)的設(shè)備，并選取EDTA-K2實(shí)施抗凝檢查，采用乳膠進(jìn)行增強(qiáng)免疫比濁法檢查。HbAlc比例使用抗原及抗體的反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的空腹血糖值及HbAlc水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組和觀察組研究對(duì)象的相關(guān)資料均錄入至SPSS 18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用以表示空腹血糖值及HbAlc水平，組間通過t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組糖尿病患者的空腹血糖值及HbAlc水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病率還在日益上升，僅次于腫瘤及心血管疾病的發(fā)生率，主要特點(diǎn)為慢性高血糖，并伴有因胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、脂代謝紊亂的現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者臟器損傷、功能衰竭等。經(jīng)過近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)血糖水平的監(jiān)測(cè)及控制，對(duì)糖尿病患者的診斷及預(yù)防具有重要意義，能夠?yàn)榕R床診斷提供可靠依據(jù)[2]。

對(duì)于糖尿病患者以往臨床上主要采用空腹血糖及餐后血糖作為糖尿病患者的診斷指標(biāo)，對(duì)其診治具有重要意義，可用于評(píng)價(jià)患者的臨床治療效果，為患者調(diào)節(jié)飲食及活動(dòng)提供依據(jù)。但是血糖監(jiān)測(cè)只是表明即時(shí)的血糖水平，評(píng)價(jià)患者的疾病具有片面性，無法評(píng)價(jià)糖尿病患者這一段時(shí)期的平均血糖水平。近年來，HbAlc對(duì)于糖尿病患者的血糖控制及診斷在臨床上備受關(guān)注[3]。HbAlc是指紅細(xì)胞中血紅蛋白的糖基化成分，是血紅蛋白與血糖相結(jié)合的產(chǎn)物。HbAlc的形成是一種相對(duì)不可逆的化學(xué)反應(yīng)，形成的速度與血糖的濃度呈正比[4]。由于蛋白質(zhì)的濃度在體內(nèi)會(huì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，故糖化血紅蛋白水平?jīng)Q定了葡萄糖的濃度，當(dāng)血液中葡萄糖的濃度增高時(shí)，機(jī)體內(nèi)形成的HbAlc水平也會(huì)逐漸的增高。HbAlc不僅能夠反應(yīng)血糖濃度的變化，同時(shí)還能反應(yīng)機(jī)體糖代謝狀態(tài)，可作為診斷糖尿病患者病情程度的一項(xiàng)指標(biāo)，可為臨床醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。HbAlc的測(cè)定能夠更好地反映患者一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平，不易受外界環(huán)境的影響，檢測(cè)方便，對(duì)于糖尿病的診斷具有重要臨床意義[5]。

綜上情況可知，觀察組糖尿病患者的空腹血糖值（9.54±3.62）mmol/L及HbAlc水平（8.76±2.64）%明顯高于對(duì)照組健康體檢者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。總而言之，糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測(cè)在糖尿病診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，且操作方式較為簡(jiǎn)便，各大醫(yī)院應(yīng)在體檢和臨床診斷中廣泛推薦使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王成鋼，李艷芳，聶紹平，等.糖化血紅蛋白及糖化低密度脂蛋白與冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心肌灌注的相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（7）：708-710.

[2] 許靖，于立庚.糖化血紅蛋白及血脂測(cè)定在老年2型糖尿病中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（5）：915-916.

[3] 高莉囡，苗莊，白蘭，等.糖化血紅蛋白金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)法在2型糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（2）：105-106.

[4] 倪承香.糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白在早期糖尿病腎病診斷中的作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（1）：253-254.

[5] 王田琪，李振華，劉幼碩，等.老年2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與胰島素抵抗的相關(guān)分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（5）：504-506.

（收稿日期：2016-01-29）