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    5個“賊”偷走老人的快樂

    2016-10-19 16:09:46張新喬
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2016年10期
    關(guān)鍵詞:王大爺家人子女

    張新喬

    我們身邊,許多本來天性樂觀、開朗、喜歡交流的長輩步入老年后慢慢變得內(nèi)向、沉默、郁郁寡歡。人們以為這是年紀(jì)漸長后出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,卻不知道這些老人可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥是老年最常見的精神疾病,發(fā)病比例高達(dá)10%~15%。該病會使老年人無法正常生活,同時也降低了老年人和家屬的生活質(zhì)量。

    “胃病”“擔(dān)心”“變傻”咋回事

    王大爺最近出現(xiàn)失眠、渾身無力、胃口差、胃部不適等癥狀,由于體重下降明顯,王大爺懷疑自己得了重病,遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。做了大量的檢查,如心電圖、B超、血生化、頭顱CT、腦電圖、胃鏡等,除胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎外,其他均正常,服了一些藥后也無明顯改善,王大爺總是懷疑自己得了重病,怕醫(yī)生和家人瞞著他。

    李老太今年70歲,近半年來整日擔(dān)心孫子被綁架,自己身體并不好,但每天來回4次接送孫子,風(fēng)雨無阻,還經(jīng)常打電話到孩子學(xué)校詢問情況。兒子兒媳下班遲歸,擔(dān)心出車禍,整天喋喋不休,說一些不愉快的往事。對周圍的一切都擔(dān)心,而對以前喜歡的人或物現(xiàn)在卻不感興趣了,并且不愿意與其他人交往,還常常責(zé)備自己做錯了事,怕給家人和其他人帶來不幸。

    65歲的張大媽,往日精神頭兒不錯、愛鍛煉、愛串門聊家常的她近3個月變得不愛運(yùn)動,而且動作緩慢,平常熟練的家務(wù)勞動也要很長時間才能完成,還不愛主動講話,每次都以簡短低弱的話答復(fù)他人。她還總是說身體哪里哪里不舒服,面部表情變化少,有時雙眼呆呆的。對身邊的事常常無動于衷,只有在提及她故去的老伴時,她才眼含淚花,講起許多事情自己都做不了、不知道怎么做,頭腦一片空白。

    這3位老人,經(jīng)到醫(yī)院精神科檢查后,才發(fā)現(xiàn)都患了老年抑郁癥。

    老年抑郁5大特點(diǎn)

    以上幾個老年抑郁的例子,大家身邊也肯定有,只是并沒有想到這是老年抑郁癥,這是因?yàn)榇蠹覍膊〔涣私庠斐傻摹@夏耆说囊钟舯憩F(xiàn)與年輕人的有所不同,主要有以下5個特點(diǎn):

    軀體多不適 老年抑郁癥患者很多都會訴說各種身體不適,如厭食、腹部不適、便秘、體重減輕、胸悶、喉部堵塞感、頭痛、頭暈、頸背疼痛、失眠、周身乏力、心血管癥狀等。這些癥狀會誤導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查,容易延誤病情。

    情緒易焦慮 老年抑郁患者會沒有緣由地不安、茫然、焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭遭遇不幸,將大禍臨頭。嚴(yán)重時搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。有時還會喋喋不休,經(jīng)常說起一些不愉快的往事。

    思維較緩慢 思維遲緩、思考問題困難,腦子空空、不說話和行動遲緩。重則雙目呆滯、情感淡漠,對外界無動于衷。

    時常有妄想 尤以疑病及虛無妄想最為常見,其次為被害妄想、關(guān)系妄想、貧窮妄想、罪惡妄想等。

    智力會下降 有一些老年抑郁癥患者,早期沒有得到識別和治療,當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時,有記憶減退、智能障礙、思維抑制等類似老年性癡呆癥的表現(xiàn),對這類患者,尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”的情況,以免貽誤病情,耽誤治療,影響康復(fù)。

    5大改變奪走了老人的笑

    老年人容易得抑郁癥跟心理、社會等各方面的變化分不開,以下5大改變?nèi)菀鬃尷先讼萑胍钟簦?/p>

    社會環(huán)境改變 離退休后,從繁忙工作、重大責(zé)任中解脫,老人變得整日無所事事。如果沒有業(yè)余愛好,不參加社區(qū)活動,可能日子會過得越來越郁悶。

    家庭環(huán)境改變 以前兒女成群、歡聚一堂,現(xiàn)在子女長大離家而去,或遇上父母去世或喪偶,精神上承受不了打擊,抑郁成疾。

    角色改變 以前照顧父母、子女,現(xiàn)在年老體弱成了被照顧的對象,如子女忽略照顧或不孝順,老年人就會覺得自己是多余的人從而抑郁寡歡。

    友人離世 老年人的部分親朋好友相繼去世,特別是同齡人離世,他們聯(lián)想到自己在世上之日也不會很長,抑郁之情便油然而生。

    身體不如以往 上述各方面的改變再加上年老體弱、慢性疾病纏身或經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等,抑郁、絕望就容易產(chǎn)生。

    老年抑郁怎么防

    預(yù)防老年抑郁癥,需要老年人自己和家人的共同努力。首先自己要多參加集體活動,多結(jié)交朋友,培養(yǎng)興趣愛好,積極進(jìn)行戶外活動;其次子女多關(guān)心、陪伴、支持,營造良好的家庭氛圍。

    抑郁癥最大的危害是自殺,老年人自殺率達(dá)25%,因此,對老年人要多加監(jiān)護(hù),嚴(yán)防其自殺。家人要識別老人可能有自殺傾向的征兆,比如:寫遺書或類似的文字;把自己最珍貴的東西托付他人,比如寵物、存折等;穿一些特別的衣服,或者做一些特別的事情;說類似“如果我死了你們會過得更好”;突然打電話、拜訪久未聯(lián)系的朋友,向他們說再見之類的話等,看到老人情緒低落、話少、不出門且有類似行為時一定要提高警惕。

    被診斷為抑郁癥的老人,主要以藥物治療為主,由于老年人還常有軀體疾病,治療時要考慮各種藥物的相互影響。心理治療也非常重要,抗抑郁劑合并心理治療可改善預(yù)后,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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    測測你是否抑郁

    以下是《老年抑郁癥量表》,用以篩查、及早發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥。

    1.最近一星期您是否感到空虛?

    2.最近一星期您是否對現(xiàn)在的生活不太滿意?

    3.最近一星期您是否擔(dān)心什么不幸的事情發(fā)生?

    4.最近一星期您是否大部分時間感到不開心?

    如果老人有2個及以上的問題回答“是”,就要警惕可能會患老年抑郁癥。此時,最好能到??崎T診咨詢或就診,進(jìn)一步明確診斷。

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