• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    百樂眠膠囊聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病失眠的臨床研究

    2017-11-04 02:08:27,,,,
    關鍵詞:百樂經(jīng)顱帕金森病

    ,,,,

    百樂眠膠囊聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病失眠的臨床研究

    胡曉輝,楊偉毅,陳國艷,雷革勝,宿長軍

    目的探討百樂眠膠囊聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療帕金森病失眠病人的臨床療效。方法收集確診帕金森病失眠病人62例,采用完全隨機對照原則分為治療組、對照組,每組31例。治療組給予百樂眠膠囊+rTMS治療;對照組給予安慰劑+rTMS治療。百樂眠膠囊每次4粒,每天3次,連續(xù)10 d;rTMS每天1次,每次20 min,連續(xù)14 d。觀察兩組治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、多導睡眠監(jiān)測(PSG)相關指標、統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)評分變化。結果治療組治療后PSQI降低,且多導睡眠監(jiān)測病人睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)以及覺醒時間均縮短,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01);兩組治療前后UPDRS評分無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論百樂眠膠囊聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠質(zhì)量,有效縮短睡眠潛伏期時間,減少覺醒次數(shù)及覺醒時間。

    帕金森??;失眠;百樂眠膠囊;重復經(jīng)顱磁刺激;多導睡眠監(jiān)測

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)變性疾病,臨床上常表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫等運動癥狀,同時還表現(xiàn)有焦慮抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀[1],對生活質(zhì)量造成嚴重影響。重復經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是近些年發(fā)展的一種無痛、無創(chuàng)的神經(jīng)電生理技術,通過刺激大腦皮層引起皮層局部神經(jīng)元的興奮性改變達到對疾病的治療,目前多應用于廣泛性焦慮、抑郁癥、失眠、及精神分裂癥等疾病治療[2-4]。百樂眠膠囊是治療失眠的中成藥,具有滋陰清熱、養(yǎng)心安神的作用,在臨床上治療失眠療效較好,無依賴性,安全性高[5-6]。近年,帕金森病非運動癥狀愈來愈引起臨床醫(yī)生重視,尤其伴隨的失眠,嚴重影響病人生活質(zhì)量,且個體治療差異較大。對于百樂眠膠囊聯(lián)合rTMS治療帕金森病失眠病人的報道少見。在此,探討百樂眠膠囊聯(lián)合rTMS治療帕金森病失眠病人臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年7月—2015年10月在第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的確診為帕金森病失眠的病人62例,其中男37例,女25例,年齡47歲~76歲(61.7歲±5.1歲),均為右利手。采用完全隨機對照原則范圍治療組、對照組,每組31例。兩組病人在性別構成、年齡、病程和服藥時間等方面,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標準 ①具有帕金森病典型癥狀和體征;② 符合帕金森病協(xié)會制定的帕金森病診斷標準;③失眠診斷符合帕金森病協(xié)會制定的標準;④ Hoehn-Yahn評分Ⅰ級~Ⅲ級;⑤ 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI) ≥14分;⑥ 小學以上文化,能夠獨立完成問卷調(diào)查;⑦ 無交流和溝通障礙,能夠與醫(yī)務人員進行有效的交流和溝通;⑧ 病人家屬均明確本研究的臨床意義,愿意接受醫(yī)務人員的安排和指導,并且簽署書面知情同意書。

    1.3 排除標準 ①繼發(fā)性帕金森綜合征;②合并嚴重持續(xù)性靜止性震顫;③安裝有心臟起搏器等重復經(jīng)顱磁刺激治療禁忌證;④ 既往有癲癇病史或者腦部手術史;⑤ 頭顱CT或MRI顯示紋狀體鈣化、腦積水、紋狀體腔隙性梗死和腦白質(zhì)異常;⑥重性抑郁癥、精神分裂癥、其他精神病性障礙或藥物依賴者;⑦有心血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病者;⑧病人不愿意參加本研究。

    1.4 治療方法 兩組均給予重復經(jīng)顱磁刺激治療:采用武漢依瑞德醫(yī)療設備新技術有限公司生產(chǎn)CCY-Ⅱ型經(jīng)顱磁刺激器,線圈為雙線圈B9076,雙線圈表面產(chǎn)生1.5T的磁場。治療部位:選取右側前額葉背外側區(qū)域。刺激強度1 Hz,運動閾值80%,刺激時間8 s,間隔時間4 s,連續(xù)刺激100次,單次治療時間20 min,1次/天,連續(xù)20 d。在此基礎上,治療組給予百樂眠膠囊(揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)),每次4片,餐后口服,每天3次;對照組給予安慰劑。兩組病人在治療期間均不應用其他鎮(zhèn)靜、安眠、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。

    1.5 療效評定標準 記錄并分析治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、多導睡眠監(jiān)測(PSG)的相關指標(睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)及覺醒時間)、統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)評分變化。

    2 結 果

    2.1 兩組治療前后PSQI評分比較 治療前兩組病人PSQI評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組病人PSQI評分較治療前均下降(P<0.05或P<0.01);治療組病人PSQI評分較對照組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。詳見表1。

    組別n治療前 治療后 第7天第14天治療組3116.8±2.313.3±2.51)3)8.2±2.62)4)對照組3116.2±2.114.4±2.21)12.1±2.41) 與同組治療前比較,1)P<0.05,2)P<0.01;與對照組同時間比較,3)P<0.05,4)P<0.01。

    2.2 兩組治療前后多導睡眠監(jiān)測相關指標比較 治療前兩組病人PSG相關指標睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)及覺醒時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組病人PSG相關指標睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)及覺醒時間較治療前均下降(P<0.05);治療組病人各項指標較對照組下降明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。詳見表2。

    組別 時間n睡眠潛伏期(min)覺醒次數(shù)(次)覺醒時間min治療組治療前3160.3±12.7 7.3±3.1 78.2±14.2 治療后第7天3141.8±10.11)3)5.1±2.51)3)61.2±10.91)3)治療后第14天3126.1±8.12)4)3.1±1.92)4)40.1±8.52)4)對照組治療前3162.8±14.1 7.5±2.7 80.9±13.7 治療后第7天3154.1±9.71) 5.7±2.41)67.5±11.41)治療后第14天3145.1±10.21)4.2±2.21)52.3±10.71) 與同組治療前比較,1)P<0.05,2)P<0.01;與對照組同時間比較,3)P<0.05,4)P<0.01。

    2.3 兩組治療前后UPDRS評分比較 兩組病人治療前后UPDRS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表3。

    3 討 論

    帕金森病是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,常見的臨床表現(xiàn)有運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、步態(tài)姿勢異常等運動癥狀,同時,也存在認知障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等非運動癥狀,對病人自身的生存能力造成明顯影響[7-8]。眾多研究顯示,其發(fā)病機制可能與大腦基底節(jié)區(qū)及黑質(zhì)神經(jīng)元功能退化,無法產(chǎn)生機體所需的足夠多巴胺,且存在膽堿功能異常,導致相應的臨床癥狀的病理過程[9-10]。近年來,帕金森病非運動癥狀引起臨床醫(yī)生重視。相關報道74%~98%的帕金森病病人存在睡眠障礙,其中以失眠常見,嚴重影響病人的生活質(zhì)量[11]。對于該疾病相關研究越來越受到重視,其發(fā)生機制可能與腦干睡眠調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)變性、皮質(zhì)-丘腦環(huán)路功能失調(diào),尤其位于腦橋被蓋腹側和黑質(zhì)致密區(qū)與影響睡眠覺醒調(diào)節(jié)的多巴胺能神經(jīng)元、去甲腎上腺能神經(jīng)元、膽堿能神經(jīng)元及丘腦特定核團眾多的突觸聯(lián)系異常有關[12]。且帕金森病失眠病人給予鎮(zhèn)靜安眠藥,可能會出現(xiàn)不同程度錐體外系反應,導致帕金森病運動癥狀加重,但對于其有效的治療臨床報道差異較大。

    本研究結果顯示,治療組病人治療后PSQI評分降低,尤其在治療第14天明顯降低,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);同期進行多導睡眠監(jiān)測,相關檢測指標睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)及覺醒時間均縮短,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),尤其在治療第14天,多導睡眠各項指標明顯改善,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),證實治療組病人睡眠明顯改善,且同期進行統(tǒng)一帕金森病量表評測,兩組同期比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),提示百樂眠對帕金森失眠病人的運動癥狀,或錐體外系未產(chǎn)生不良影響。眾多研究指出,rTMS用于治療帕金森病的機制可能與改變病人大腦皮層的興奮性有關,通過刺激相應部位的大腦皮層,使靜息期皮層興奮性改變,給予1 Hz的低頻刺激可抑制皮質(zhì)興奮性,改變區(qū)域皮層神經(jīng)元的功能活動,影響皮質(zhì)-皮質(zhì)或皮質(zhì)-皮質(zhì)下多突觸間連接興奮性的傳播,從而對基底節(jié)、丘腦等皮質(zhì)下神經(jīng)核團的功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用[13-14]。進一步研究證實,低頻rTMS治療帕金森病可通過促進抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸釋放,降低神經(jīng)元興奮性,抑制腦干上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)功能,改善病人睡眠狀態(tài)[15]。所以,丘腦與腦干上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)均參與睡眠覺醒的調(diào)節(jié),已有的研究證實rTMS可改變上述區(qū)域的神經(jīng)功能代謝,對帕金森失眠病人起到積極的治療作用,與本研究結果相符合,給予進一步有益的支持。

    百樂眠膠囊由百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、酸棗仁、茯苓、遠志、黨參、生地黃、麥冬、五味子等多味中藥組成,適用于入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒等。其中,刺五加有效成分為異嗪皮素、丁香苷、金絲桃苷,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的興奮與抑制過程,改善睡眠機能[16];酸棗仁有效成分為黃酮碳苷、酸棗仁皂苷、棗仁總黃酮,茯苓有效成分為茯苓多糖,兩者均有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用[17-18];遠志主要作用是鎮(zhèn)靜。上述幾味藥物均對于睡眠有良好調(diào)節(jié)及治療作用,尤其改善病人的失眠癥狀,安全性高,不良反應少。本研究結果顯示,治療組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和多導睡眠監(jiān)測相關指標明顯優(yōu)于對照組,尤其第14天療效明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),提示百樂眠治療失眠的有效性。有文獻報道,百樂眠對急性失眠并焦慮癥的病人有良好治療效果[19]。相關動物實驗發(fā)現(xiàn),百樂眠膠囊通過增加小鼠腦內(nèi)5-HT及GABA含量,可縮短入睡潛伏期,以增加總睡眠時間,達到改善睡眠質(zhì)量[20]。有研究發(fā)現(xiàn),rTMS也可促進大腦中與睡眠-覺醒周期有關的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸和5-羥色胺分泌,減弱神經(jīng)元活性,減慢神經(jīng)傳導速度,抑制腦干網(wǎng)狀結構的非特異性投射系統(tǒng)間的突觸聯(lián)系,增加非快速眼球運動睡眠[21]。

    綜上所述,百樂眠聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激可明顯改善帕金森病失眠病人癥狀,顯示二者聯(lián)合應用治療帕金森病失眠病人臨床療效的可靠性及有效性。但由于條件限制,本研究尚存在一些不足之處,尤其百樂眠在停藥后是否存在失眠癥狀反彈,是否應定期給予規(guī)律藥物治療等問題尚缺乏研究,仍需深入研究。

    [1] 張峰菊,王曉雪,劉欣欣.重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合認知行為療法對帕金森病非運動癥狀的療效[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(9):61-63.

    [2] 胡曉輝,鄒慧莉,唐寶麗,等.重復經(jīng)顱磁刺激治療伴有失眠的焦慮癥38例臨床觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2014,28(2):158-159.

    [3] Corti M,Patten C,Triggs W. Repetitive transcranial magnetic stimulation of motor cortex after stroke:a focused review[J]. Am J Phys Med Rehabil,2012,91(10):254-270.

    [4] Theilig S,Podubecka J,Kathrin B,et al. Functional neuromuscular stimulation to improve severe hand dysfunction after stroke:does inhibitory rTMS enhence therapeutic efficiency[J]. Experimental Neurology,2011,230(1):149-155.

    [5] 何展旺,雷夏燕.百樂眠膠囊治療失眠療效觀察[J].臨床合理用藥,2010,3(13):33-34.

    [6] 張東,于逢春,羅斌,等.百樂眠膠囊治療失眠癥85例[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2015,31(5):488-490.

    [7] Salawu FK,Danburam A,Olokoba AB. Non-motor symptoms of Parkinson’s disease:diagnosis and management[J].Niger J Med,2010,19(2):126-131.

    [8] Kalia LV,Lang AE. Parkinson’s disease[J].Lancet,2015,386(7):896-912.

    [9] 甘曉斌,吳端義,王丹陽,等.重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合生物反饋對帕金森病運動與非運動癥狀的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2016,14(15):1793-1796.

    [10] Zhang W,Phillips K,Wielgus AR,et al. Neuromelanin activates microglia and induces degeneration of dopaminergic neurons:implications for progression of Parkinson’s disease[J]. Neurotoxicity Research,2011,19(1):63-72.

    [11] Arias P,Vivas J,Grieve K. Double-blind,randomized,placebo controlled trial on the effect of 10 day slow-frequency rTMS over the vertex on sleep in Parkinson's disease[J].Sleep Medicine,2010,11:759-765.

    [12] Dulski J,Schinwelski M,Konkel A. Sleep disorders in Parkinson’s disease[J]. Advances in Psychiatry and Neurology,2015,24:147-155.

    [13] Harel EV,Zangen A,Roth Y,et al. H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of bipolar depression:an add-on,safety and feasibility study [J]. World Journal of Biological Psychiatry,2011,12(2):119-126.

    [14] Aparna WS,Jonathan J. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy in Parkinson disease:a Meta-Analysis[J]. PMR Journal,2016,8(2),356-366.

    [15] Shehata H,Tamawy M,Mohieldin N,et al. Can repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) help on freezers with advanced PD? [J]. J Neurol Sci,2013,333(1):139-143.

    [16] 李秀春.中藥刺五加治療失眠的療效[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(13):19-20.

    [17] 鄭曄,錢蘇渝,游自立.酸棗仁藥理作用研究進展[J].四川生理科學雜志,2006,28(1):35-36.

    [18] 張思訪,劉靜涵,蔣建勤,等.茯苓的化學成分和藥理作用及開發(fā)利用[J].中華實用中西醫(yī)雜志,2005,18(2):227-229.

    [19] 江蕙,戰(zhàn)麗萍,趙琪.百樂眠膠囊治療急性失眠并焦慮病人46例療效觀察[J].云南醫(yī)藥,2013,34(5):410-412.

    [20] Bian Y,Tang XD. Mechanism of Bailemian Capsules in the Treatment of Insomnia in Mice [J].Nat Med J Chin,2014,94(46):3671-3674.

    [21] Flamez A,Cordenier A,De Raedt S,et al.Bilateral low frequency rTMS of the primary motor cortex may not be a suitable treatment for levodopa induced dyskinesias in late stage Parkinson's disease[J].Parkinsonism and Related Disorders,2016,22(1):62-67.

    Clinical Observation on Bailemian Capsule and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Treatment of Parkinson’s Disease Patients with Insomnia

    Hu Xiaohui,Yang Weiyi,Chen Guoyan,Lei Gesheng,Su Changjun

    The Fourth Military Medical University Tangdu Hospital,Xi’an 710038,Shaanxi,China

    Su Changjun

    Objective To investigate the effect of Bailemian capsule (BLMC) and repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in treatment of Parkinson’s disease patients with insomnia.Methods Sixty-two Parkinson’s disease patients with insomnia were collected and randomly divided into two groups:control group (n=31) treated with placebo plus rTMS,and treatment group (n=31) treated with BLMC plus rTMS for 14 days.Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and polysomnography (PSG) related indicators,Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) were observed before and after treatment.Results After treatment,PSQI decreased in treatment group,and sleep latency,and awakening time of multi-channel PSG were shortened,the number of awakenings decreased(P<0.05 or P<0.01).There was no significant difference in UPDRS scores the between two groups(P>0.05).Conclusion BLMC and rTMS can improve the sleep quality of insomnia patients with Parkinson’s disease,effectively shorten the sleep latency time,reduce the number of awakening and awakening time.

    Parkinson’s disease;insomnia;Bailemian capsule;repetitive transcranial magnetic stimulation;polysomnography

    陜西省步長杯神經(jīng)病學科研基金面上項目資助(No.201207)

    第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院(西安 710038)

    宿長軍,E-mail:changjunsu@163.com

    信息:胡曉輝,楊偉毅,陳國艷,等.百樂眠膠囊聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病失眠的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2017,15(19):2385-2388.

    R742.5 R259

    A

    10.3969/j.issn.1672-1349.2017.19.005

    1672-1349(2017)19-2385-04

    2016-11-20)

    (本文編輯 郭懷印)

    猜你喜歡
    百樂經(jīng)顱帕金森病
    手抖一定是帕金森病嗎
    經(jīng)顱電刺激技術對運動性疲勞作用效果的研究進展
    經(jīng)顱直流電刺激技術在阿爾茨海默癥治療中的研究進展
    帕金森病科普十問
    活力(2019年22期)2019-03-16 12:47:04
    經(jīng)顱磁刺激定位方法的研究進展
    重復經(jīng)顱磁刺激對酒依賴合并焦慮抑郁患者的影響
    水之上
    廣西文學(2016年6期)2016-10-23 07:21:46
    咆哮橋
    打不完的“小強”
    帕金森病的治療
    欧美精品一区二区免费开放| 日韩大片免费观看网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲三级黄色毛片| 午夜影院在线不卡| 新久久久久国产一级毛片| 黄色 视频免费看| 国产精品蜜桃在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 秋霞在线观看毛片| 妹子高潮喷水视频| 丁香六月天网| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 最新的欧美精品一区二区| 黑人高潮一二区| 男男h啪啪无遮挡| 欧美丝袜亚洲另类| 捣出白浆h1v1| 国产精品偷伦视频观看了| √禁漫天堂资源中文www| 欧美人与性动交α欧美软件 | 国产激情久久老熟女| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产爽快片一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 欧美日韩av久久| 夜夜爽夜夜爽视频| 人成视频在线观看免费观看| 国产片内射在线| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品国产av在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 日韩中文字幕视频在线看片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 伊人久久国产一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 在线观看三级黄色| 久久久久精品性色| 久久毛片免费看一区二区三区| 美女大奶头黄色视频| 黑人高潮一二区| 欧美人与性动交α欧美软件 | 两性夫妻黄色片 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| av网站免费在线观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美精品一区二区免费开放| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲少妇的诱惑av| 大陆偷拍与自拍| 精品一区二区免费观看| 五月天丁香电影| 国产淫语在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 欧美精品av麻豆av| 99热这里只有是精品在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 两性夫妻黄色片 | av视频免费观看在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 多毛熟女@视频| 欧美日韩av久久| 考比视频在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄片播放在线免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产欧美亚洲国产| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产xxxxx性猛交| 久久人妻熟女aⅴ| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品第二区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产视频首页在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久av网站| 黄片无遮挡物在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 在线观看三级黄色| a级毛色黄片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产麻豆69| 一级毛片我不卡| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 18禁国产床啪视频网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 丝袜美足系列| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品熟女少妇av免费看| 国国产精品蜜臀av免费| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久久精品国产国产毛片| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 精品久久国产蜜桃| 性色av一级| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美性感艳星| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成人免费观看视频高清| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品色激情综合| 国产精品一区www在线观看| 蜜桃在线观看..| 日本av免费视频播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产片内射在线| 美女视频免费永久观看网站| 插逼视频在线观看| 亚洲内射少妇av| av不卡在线播放| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 18+在线观看网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久99精品国语久久久| 亚洲情色 制服丝袜| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产成人精品久久久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美 日韩 精品 国产| 99视频精品全部免费 在线| 一级片'在线观看视频| 秋霞在线观看毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 青春草亚洲视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日本爱情动作片www.在线观看| av黄色大香蕉| 久久久久久久久久久久大奶| 国产成人a∨麻豆精品| 国产又爽黄色视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 9191精品国产免费久久| 国产xxxxx性猛交| 免费高清在线观看视频在线观看| videossex国产| 日韩电影二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 好男人视频免费观看在线| 成年动漫av网址| 日本与韩国留学比较| 好男人视频免费观看在线| 久久婷婷青草| 成人黄色视频免费在线看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久午夜福利片| 美女中出高潮动态图| av在线观看视频网站免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产精品99久久99久久久不卡 | 考比视频在线观看| 日日撸夜夜添| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产熟女欧美一区二区| 午夜免费鲁丝| 精品亚洲成国产av| 午夜av观看不卡| 人妻人人澡人人爽人人| 国产探花极品一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 乱人伦中国视频| 一级片免费观看大全| 久久97久久精品| 欧美97在线视频| 午夜av观看不卡| 一本大道久久a久久精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美3d第一页| 天堂中文最新版在线下载| 男女高潮啪啪啪动态图| av在线app专区| 亚洲av国产av综合av卡| 9191精品国产免费久久| 捣出白浆h1v1| 高清av免费在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 制服丝袜香蕉在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产成人91sexporn| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久国产精品麻豆| 亚洲内射少妇av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产极品天堂在线| www日本在线高清视频| 亚洲性久久影院| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久国产精品麻豆| 精品一区在线观看国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产成人av激情在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品三级大全| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产乱人偷精品视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 成人国产麻豆网| 最近手机中文字幕大全| 在线观看人妻少妇| av.在线天堂| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av.在线天堂| 亚洲内射少妇av| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲四区av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 十分钟在线观看高清视频www| 久久精品久久久久久久性| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久久久久久久免费av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜影院在线不卡| av片东京热男人的天堂| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av中文av极速乱| av电影中文网址| 热99久久久久精品小说推荐| 有码 亚洲区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产黄频视频在线观看| 51国产日韩欧美| 最近中文字幕2019免费版| 在线观看美女被高潮喷水网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 制服诱惑二区| 亚洲人与动物交配视频| 天天操日日干夜夜撸| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产精品不卡视频一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 免费少妇av软件| 欧美bdsm另类| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 男女免费视频国产| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 岛国毛片在线播放| 精品第一国产精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 只有这里有精品99| 99热全是精品| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品国产av成人精品| 岛国毛片在线播放| av国产精品久久久久影院| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费av中文字幕在线| 亚洲精品一区蜜桃| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品久久久久久久久免| 国产一区二区三区av在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 毛片一级片免费看久久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲色图综合在线观看| 免费看光身美女| 搡老乐熟女国产| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产男人的电影天堂91| 成人综合一区亚洲| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av在线app专区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久久久人妻| 91国产中文字幕| 狂野欧美激情性bbbbbb| 1024视频免费在线观看| 51国产日韩欧美| 高清黄色对白视频在线免费看| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品久久久久久久电影| 我要看黄色一级片免费的| 色网站视频免费| 男男h啪啪无遮挡| 成年人免费黄色播放视频| 久久热在线av| 国产又色又爽无遮挡免| 男女国产视频网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女国产视频网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美另类一区| 考比视频在线观看| 成人影院久久| 另类亚洲欧美激情| 国产高清国产精品国产三级| 午夜福利乱码中文字幕| 国产精品三级大全| 国产午夜精品一二区理论片| 精品午夜福利在线看| 久久人人爽人人片av| 寂寞人妻少妇视频99o| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产高清三级在线| 精品久久久久久电影网| 丁香六月天网| 成人国语在线视频| 亚洲第一av免费看| 国产男人的电影天堂91| 免费人成在线观看视频色| 中国三级夫妇交换| 国产成人精品一,二区| 一级毛片 在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 视频区图区小说| 男人舔女人的私密视频| 亚洲av成人精品一二三区| 晚上一个人看的免费电影| 日本色播在线视频| 成年av动漫网址| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久人人97超碰香蕉20202| 黄片无遮挡物在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 少妇人妻 视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 两性夫妻黄色片 | 一级,二级,三级黄色视频| a 毛片基地| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一本久久精品| 国产av码专区亚洲av| 午夜福利影视在线免费观看| 满18在线观看网站| 丝袜脚勾引网站| 男的添女的下面高潮视频| 国产 精品1| 男女边摸边吃奶| 99热6这里只有精品| 这个男人来自地球电影免费观看 | 宅男免费午夜| 人人澡人人妻人| 亚洲性久久影院| 国产成人av激情在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产最新在线播放| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 最新的欧美精品一区二区| 人妻系列 视频| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲成人一二三区av| 免费观看a级毛片全部| 三上悠亚av全集在线观看| 草草在线视频免费看| 乱人伦中国视频| 女人精品久久久久毛片| 天天影视国产精品| 免费av中文字幕在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日本爱情动作片www.在线观看| www.av在线官网国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 女人久久www免费人成看片| 99久久综合免费| 99视频精品全部免费 在线| 国产亚洲精品久久久com| 国产福利在线免费观看视频| 麻豆乱淫一区二区| 日本午夜av视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲成国产人片在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 国国产精品蜜臀av免费| 在线精品无人区一区二区三| 国产免费视频播放在线视频| 在线天堂最新版资源| 亚洲四区av| 母亲3免费完整高清在线观看 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 视频在线观看一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜视频国产福利| av网站免费在线观看视频| av一本久久久久| 久久99热6这里只有精品| 国产有黄有色有爽视频| 丰满迷人的少妇在线观看| av在线老鸭窝| 免费在线观看黄色视频的| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 热re99久久国产66热| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 有码 亚洲区| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 天天操日日干夜夜撸| 欧美人与性动交α欧美软件 | 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲欧洲日产国产| 久久久精品免费免费高清| 制服人妻中文乱码| 女人久久www免费人成看片| av电影中文网址| 天天操日日干夜夜撸| 麻豆乱淫一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 国产又爽黄色视频| 久久热在线av| 夫妻性生交免费视频一级片| 五月天丁香电影| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人国语在线视频| 久久久欧美国产精品| 久久青草综合色| 最近中文字幕2019免费版| av女优亚洲男人天堂| 国产黄频视频在线观看| 亚洲图色成人| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 色5月婷婷丁香| 美女福利国产在线| 满18在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 国产成人免费观看mmmm| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久青草综合色| 熟女电影av网| 欧美成人午夜精品| 精品国产一区二区久久| 男女无遮挡免费网站观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 色网站视频免费| 国产精品一区www在线观看| 日本av免费视频播放| 亚洲国产精品国产精品| 欧美国产精品一级二级三级| 国产在线免费精品| 大香蕉97超碰在线| 久久99精品国语久久久| 亚洲少妇的诱惑av| av一本久久久久| av有码第一页| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 婷婷色综合大香蕉| 午夜影院在线不卡| 青青草视频在线视频观看| 免费高清在线观看日韩| 九色亚洲精品在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| av在线老鸭窝| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 大香蕉久久网| 五月天丁香电影| 91aial.com中文字幕在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 捣出白浆h1v1| 日本欧美国产在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| av黄色大香蕉| 搡老乐熟女国产| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 婷婷色综合大香蕉| 美女中出高潮动态图| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 青春草国产在线视频| 亚洲欧洲国产日韩| 精品人妻在线不人妻| 免费观看无遮挡的男女| 久久99一区二区三区| 婷婷成人精品国产| 精品午夜福利在线看| 亚洲,欧美,日韩| 婷婷色综合www| 国产黄频视频在线观看| 丝袜喷水一区| 国产精品女同一区二区软件| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 少妇熟女欧美另类| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久欧美国产精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 母亲3免费完整高清在线观看 | 青春草视频在线免费观看| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av女优亚洲男人天堂| 少妇被粗大猛烈的视频| 秋霞伦理黄片| 免费观看无遮挡的男女| 母亲3免费完整高清在线观看 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 免费大片18禁| 亚洲欧美精品自产自拍| 晚上一个人看的免费电影| 大片电影免费在线观看免费| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产欧美日韩一区二区三区在线| √禁漫天堂资源中文www| 国产免费现黄频在线看| 少妇熟女欧美另类| 成人国产av品久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品三级大全| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久人人爽人人片av| 亚洲av.av天堂| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日本欧美国产在线视频| 最黄视频免费看| 秋霞伦理黄片| av国产久精品久网站免费入址| 日韩av不卡免费在线播放| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品第一国产精品| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲内射少妇av| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 草草在线视频免费看| 18禁国产床啪视频网站| 99久国产av精品国产电影| 美女主播在线视频| 久热这里只有精品99| 亚洲国产最新在线播放| 日本av免费视频播放| 日韩电影二区| 好男人视频免费观看在线| 国产黄频视频在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 美女福利国产在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 天天影视国产精品| 午夜福利视频精品| av在线观看视频网站免费| 天天影视国产精品| 美女福利国产在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品一区二区三卡| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲欧美日韩卡通动漫| freevideosex欧美| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日日爽夜夜爽网站| 18在线观看网站| 久久久国产欧美日韩av| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一个人免费看片子| 国产av国产精品国产| 2022亚洲国产成人精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 美女福利国产在线| 黄片无遮挡物在线观看| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品国产av成人精品| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品不卡视频一区二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久这里只有精品19| 亚洲在久久综合| 免费黄色在线免费观看|