健康教育對(duì)肺炎患者臨床滿意度的影響

李引紅

洛陽市第六人民醫(yī)院河南洛陽471003

?

健康教育對(duì)肺炎患者臨床滿意度的影響

李引紅

洛陽市第六人民醫(yī)院河南洛陽471003

目的觀察健康教育對(duì)肺炎患者臨床滿意度的影響。方法選擇80例確診為肺炎的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組均40例，兩組患者均給予抗病毒及抗生素等治療，對(duì)照組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)，護(hù)理干預(yù)后觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及疾病臨床療效的變化。結(jié)果護(hù)理后對(duì)照組滿意率為82.5%，研究組護(hù)理滿意率為97.5%，兩組護(hù)理滿意率比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組總有效率為77.5%，觀察組的總體有效率為95.0%，兩組總有效率比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論健康教育可有效改善肺炎患者的癥狀和體征，可提高護(hù)理滿意度及臨床療效。

肺炎；護(hù)理；健康教育；護(hù)理滿意度；療效觀察

肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，是指患者終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，其發(fā)病較易受天氣，生活等因素的影響，臨床主要以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等為癥狀，臨床以兒童和老年人發(fā)病率較高。發(fā)病后如不進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，可導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重，影響患者的正常生活，工作和學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者可危及生命。臨床研究顯示，肺炎在臨床抗感染極對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用健康教育可提高患者的認(rèn)知度，改正不良觀念，提高護(hù)理的滿意度和臨床有效率［1］。因此如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育，怎樣進(jìn)行健康教育，是臨床護(hù)理人員亟待解決的問題。筆者近年在臨床應(yīng)用健康教育對(duì)肺炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月—2016年5月在我科進(jìn)行治療的肺炎患者80例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡4-70歲，平均年齡（48.52±8.38）歲，研究組40例，男23例，女17例，年齡5-67歲，平均年齡（49.24±7.84）歲。兩組的患者在性別、年齡及病程等治療前的資料相比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

患者均有不同程度的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，氣促，嚴(yán)重者可有喘憋，呼吸困難等癥狀；雙肺聽診呼吸音粗，有干濕性啰音或痰鳴音；胸片X線示，肺部有點(diǎn)狀，片肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影；血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高。排除支氣管哮喘及心源性哮喘的患者；合并有嚴(yán)重心肝腎功能不全者；精神性疾病患者。

1.3方法

入院后兩組患者均給予抗病毒及抗生素等治療，對(duì)照組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)，護(hù)理干預(yù)后觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及疾病臨床療效的變化。

1.3.1基礎(chǔ)健康教育入院后熱情接待患者，向患者講解醫(yī)院及科室的基本情況，病房環(huán)境，主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等的情況。安頓好患者后向患者及其家屬介紹肺炎的相關(guān)知識(shí)，告知患者細(xì)菌和病毒是肺炎常見的治病微生物，生活環(huán)境是發(fā)生肺炎的誘因，如天氣氣溫的變化，空氣污染，吸煙等均可引起肺炎的發(fā)病。另外小兒肺炎的發(fā)病還與免疫因素有關(guān)，小兒體質(zhì)嬌嫩，組織器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全［2］。

1.3.2心理健康教育肺炎患者發(fā)病后可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，咳嗽，咳痰等癥狀，特別是對(duì)于小兒和老年的患者，起病急，病情較重，導(dǎo)致患者和家屬?zèng)]做好應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備［3］，患者和家屬可有不同程度的緊張，焦慮，急躁等心理，這些不良的心理可影響患者疾病的痊愈。因此護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行交流額溝通，取得患者及其家屬的信任，向患者講解肺炎發(fā)病的病因，誘因，治療方法，轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，使他們對(duì)疾病的發(fā)展過程有一個(gè)清晰的了解。并安慰鼓勵(lì)患者，消除患者的負(fù)面心理，積極配合治療。

1.3.3生活起居飲食健康教育指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活起居規(guī)律，注意休息，保證充足的睡眠，減少機(jī)體組織對(duì)氧的需求，以利于機(jī)體的恢復(fù)［4］。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，清淡飲食，戒煙戒酒，多進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素的食物，比如肉蛋奶，青菜，瓜果等。

1.3.4治療中的健康教育治療過程中密切觀察患者的癥狀，體征及生命體征等的變化，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。有發(fā)熱的患者要給患者講解發(fā)熱的原因，低熱的患者給予指導(dǎo)多飲水，如出現(xiàn)高熱，可在頭部、腹股溝或腋窩處冰敷物理降溫，如高熱不退的患者要及時(shí)進(jìn)行藥物治療。向患者講解應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物的作用機(jī)理，不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)用藥護(hù)理［5］。指導(dǎo)做好排痰護(hù)理，患者咳痰時(shí)輔助拍背協(xié)助排痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。

1.4療效判定

出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為"非常滿意"，"較為滿意"和"不滿意"三個(gè)等級(jí)［6］。療效評(píng)定：治療7d后進(jìn)行平價(jià)，分為臨床治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)。臨床治愈：患者的咳嗽，發(fā)熱，咳痰，肺部啰音等癥狀和體征均全部消失，X線胸片檢查病灶全部消失。顯效：患者的咳嗽，發(fā)熱，咳痰，肺部啰音等癥狀和體征均顯著好轉(zhuǎn)，X線胸片檢查病灶也顯著好轉(zhuǎn)。有效：患者的咳嗽，發(fā)熱，咳痰，肺部啰音等癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)，X線胸片檢查病灶也有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的咳嗽，發(fā)熱，咳痰，肺部啰音等癥狀和體征及X線胸片病灶無好轉(zhuǎn)，或者有所加重［7-8］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理后對(duì)照組滿意率為82.5%，研究組護(hù)理滿意率為97.5%，兩組護(hù)理滿意率比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護(hù)理滿意度比較（%）

對(duì)照組總有效率為77.5%，觀察組的總體有效率為95.0%，兩組總有效率比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組護(hù)理后總有效率比較（%）

3　討論

肺炎發(fā)病主要是由病原微生物感染而發(fā)病，起病較急，臨床主要是以抗感染，止咳化痰等對(duì)癥治療，但臨床效果欠缺。因此肺炎除了臨床治療外還應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，隨著目前生理-心理-社會(huì)支持醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，近年來健康教育在臨床護(hù)理中的地位越來越得到體現(xiàn)和提升。研究顯示，健康教育可有效提高肺炎患者的認(rèn)知度和依從性［9］，提高患者的臨床治愈率，健康教育已作為輔助的治療手段之一。健康教育是指通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，促使疾病治愈，改善患者健康狀況的護(hù)理模式［10］。近年在臨床越來越得到應(yīng)用。本次臨床健康教育通過對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育和心理健康教育，使患者對(duì)肺炎有了更為清晰的認(rèn)識(shí)，大大降低了患者的緊張和急躁的心理。通過生活起居健康教育使患者掌握了正確的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，有利于疾病的恢復(fù)。給予治療中的健康教育，使患者及其家屬掌握了疾病治療過程中的護(hù)理相關(guān)知識(shí)，使患者得到了更好的護(hù)理和照顧。健康教育結(jié)果顯示，應(yīng)用健康教育干預(yù)的研究組在疾病的總有效率為

95.0%，而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的疾病有效率為77.5%，兩組的疾病有效率比較，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理后研究組的護(hù)理滿意度為97.5%，而對(duì)照組的護(hù)理滿意度為82.5%，兩組的護(hù)理滿意度比較，研究組也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。臨床相關(guān)健康教育的護(hù)理研究也顯示，健康教育可有效的、系統(tǒng)的對(duì)患者進(jìn)行觀察和健康指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并及時(shí)解決問題，在節(jié)約護(hù)理資源的同時(shí)，還可大大提高護(hù)理質(zhì)量［11］。因此，本研究結(jié)果表明應(yīng)用健康教育對(duì)肺炎患者進(jìn)行干預(yù)有效的提高了疾病的臨床有效率，也有效改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。本研究取得了顯著的療效，可能與以下因素有關(guān)，健康教育結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，給患者有針對(duì)性了教育，使患者和家屬得到了良好的相關(guān)肺炎疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)、了解并掌握，使患者加強(qiáng)了與醫(yī)護(hù)人員治療的配合［12］。同時(shí)健康教育還充分的利用了心里的疏導(dǎo)，使患者消除了對(duì)疾病和環(huán)境的陌生活恐懼感，改變不良的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)［13］。

綜上所述，應(yīng)用健康教育對(duì)肺炎患者進(jìn)行干預(yù)，可提高患者對(duì)肺炎的認(rèn)識(shí)水平，提高治療的依從性，有利于疾病的康復(fù)［14］。同時(shí)健康教育也增強(qiáng)了與患者的溝通，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有效提高護(hù)理滿意度，值得在護(hù)理中推廣應(yīng)用。但我們護(hù)理人員在日常的臨床護(hù)理中，還要繼續(xù)學(xué)習(xí)肺炎的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自己的臨床技能，熟練掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)，為患者提供更好的臨床護(hù)理服務(wù)。

［1］于占君.健康教育對(duì)肺炎患者的生活質(zhì)量影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（1）：283-284.

［2］謝慧英.探討兒童肺炎護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（6）：1132-1133.

［3］呂麗珍.全程健康教育模式在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中的應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，12（17）：134-135.

［4］孫艷輝.芻議對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者的健康教育［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，96-98.

［5］潘春梅.老年人社區(qū)獲得性肺炎的健康教育措施與護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：234-235.

［6］馬杰.肺炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（3）：157-159.

［7］李茜.互動(dòng)健康教育護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理滿意度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（13）：1828-1830.

［8］葉麗芹，莊艷云，李燕芬，等.健康教育路徑對(duì)喘息型肺炎患兒霧化吸入治療依從性的影響［J］.全科護(hù)理，2015，13（18）：1789-1790.

［9］沈海濤.150例小兒肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（12）：2031-2032.

［10］呂春雨.臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21（10）：130-131.

［11］徐秀云.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：114-115.

［12］羅金華.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入療法治療麻疹并肺炎患兒排痰效果影響分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，29（18）：105-107.

［13］汪薇，施悅，陸金琳，等.臨床護(hù)理路徑在兒童支原體肺炎治療中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（8）：81-82.

［14］劉麗.健康教育在肺炎護(hù)理過程中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：241-242.

The influence of health education in patients with pneumonia clinical satisfaction

Li YinHong
Luoyang sixth people's hospital of henan luoyang 471003 China

Objective to observe the influence of health education for patients with pneumonia clinical satisfaction.Methods choose 80 cases of patients with a diagnosis of pneumonia，40 cases were randomly divided into control group and team，two groups of patients were given antiviral and antibiotic treatment，the patients in the control group given routine nursing intervention，on the basis of routine therapy group in the control group used on the basis of conventional nursing health education intervention，observing two groups of patients after nursing intervention of nursing satisfaction and the change of disease clinical curative effect.Results after nursing control satisfaction rate of 82.5%，the team nursing satisfaction rate of 97.5%，nursing satisfaction compared the two groups，the team is better than that of control group（P＜0.05）.The control group total effective rate was 77.5%，observation group total effective rate was 95.0%，two groups total effective rate comparison，the team is better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion health education can effectively improve the signs and symptoms of pneumonia patients，can improve nursing satisfaction and clinical curative effect.

Health education；Asthma；Children；Nursing

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0093-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.093

2016-05-28）

李引紅，（1979.10-），女，河南靈寶人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。