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    探究正畸治療在口腔修復(fù)前的臨床應(yīng)用及效果

    2016-10-17 14:28:34廣東省深圳市第四人民醫(yī)院518000古育娣桑卓蹇航
    首都食品與醫(yī)藥 2016年22期
    關(guān)鍵詞:弓絲矯正器口腔疾病

    廣東省深圳市第四人民醫(yī)院(518000)古育娣 桑卓 蹇航

    廣東省深圳市光明新區(qū)中心醫(yī)院(518000)劉昌明

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升,人們的生活水平和審美水平也在不斷提高,人們?cè)絹碓街匾暱谇唤】岛脱例X美觀[1]。很多口腔疾病都不同程度地影響了患者的咀嚼功能,牙齒松動(dòng)和牙齒間隙也影響了牙齒的整體美觀,給人們?nèi)粘I顜砗芏嗖槐?,讓人們健康生活受到影響,尤其是老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),由于牙齒咀嚼功能和語言功能的退化,給老年人生活帶來不利影響??谇恍迯?fù)主要是針對(duì)牙齒缺損、牙齒缺失等采取的有效治療措施,屬于口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對(duì)恢復(fù)和改善患者的口腔功能和牙齒形態(tài)有重要作用。在正畸治療中,自鎖托槽矯治器的運(yùn)用越來越廣泛。本次研究在口腔修復(fù)前選用3M自鎖托槽矯正器進(jìn)行正畸治療,取得較好的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月我院口腔科收治的54名口腔疾病患者,經(jīng)過相關(guān)診斷,患者不同程度的存在牙列不齊,其中前牙間隙19例,牙齒向缺牙區(qū)傾斜13例,舌側(cè)傾斜11例,其他類型11例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,各27例。對(duì)照組患者男14例,女13例;年齡22~53歲,平均年齡(35±2.5)歲。觀察組患者男13例,女14例;年齡22~55歲,平均年齡(35±2.1)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的對(duì)比無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 在治療前,對(duì)患者口腔疾病情況充分了解和分析,并與患者進(jìn)行有效溝通,對(duì)患者均確定口腔情況后分別進(jìn)行治療。對(duì)照組27例患者采用常規(guī)口腔修復(fù)并輔助常規(guī)術(shù)后輔助治療[3]。觀察組27例患者采用3M自鎖托槽矯正器進(jìn)行正畸治療,矯正過程包括:牙齒排齊、整平牙列、咬合關(guān)系的調(diào)整和保持等。將第二磨牙列入矯治系統(tǒng)中,光固化黏結(jié)系統(tǒng)黏結(jié)托槽和頰面管,按照從圓到方、從細(xì)到粗、從軟到硬的原則替換弓絲。糾正牙齒擁擠和旋轉(zhuǎn),重建接觸點(diǎn),整平牙列;評(píng)估牙尖、上下牙弓間磨牙和前磨牙關(guān)系,對(duì)咬合進(jìn)行精細(xì)化調(diào)整,經(jīng)曲面斷層片評(píng)估牙根平行度,上下牙弓所用方絲保持一致。硬石膏灌注制備牙列模型,且滿足無氣泡、清晰、準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。

    附表1 觀察組和對(duì)照組患者治療滿意度比較(n,%)

    附表2 觀察組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)率比較(n,%)

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)指標(biāo):經(jīng)治療,咀嚼功能顯著改善,牙齒矯正及外觀滿意為滿意;咀嚼功能有所改善,治療效果及自身面部形象較為滿意為比較滿意;咀嚼功能無明顯改善,治療效果及自身面部形象表示不滿意為不滿意。其中,總滿意率=(滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    觀察指標(biāo):觀察口腔修復(fù)出現(xiàn)的不良反應(yīng),觀察患者是否出現(xiàn)吃食塞牙、無咬合接觸以及咬合抬高等反應(yīng)情況,并進(jìn)行記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析,計(jì)數(shù)資料取率(%),計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)(或T檢驗(yàn)),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療滿意度。對(duì)患者治療滿意情況進(jìn)行分析,采用正畸治療的觀察組取得92.5%的總體滿意度,明顯高于對(duì)照組取得70.3%的總體滿意度,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見附表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者口腔修復(fù)不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,采用正畸治療的觀察組的不良反應(yīng)為7.4%,明顯低于對(duì)照組的33.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見附表2。

    3 討論

    口腔修復(fù)治療是比較常見的一種口腔治療工作,種植修復(fù)、粘連修復(fù)和美學(xué)修復(fù)近些年也是口腔修復(fù)發(fā)展比較快的領(lǐng)域,也能明顯提高口腔修復(fù)的治療效果,對(duì)保障患者口腔器官和健康也有著重要意義??谇恍迯?fù)前進(jìn)行正畸治療是為了恢復(fù)牙齒間的咬合關(guān)系,使牙齒基牙處在平衡狀態(tài),對(duì)部分患者基牙不平行情況進(jìn)行針對(duì)性處理,讓基牙保持豎直,幫助患者口腔修復(fù);正畸治療應(yīng)用在口腔修復(fù)之前,可以改善患者的咬合狀態(tài),提高患者治療后牙齒整體的美觀性和咀嚼能力。矯正器是正畸治療的主要設(shè)備,以往采用直絲弓托槽經(jīng)結(jié)扎對(duì)弓絲進(jìn)行加壓固定處理,但每次在弓絲拆卸時(shí)需要拆除結(jié)扎絲,在弓絲安裝時(shí)還需再次利用結(jié)扎絲進(jìn)行固定,因而操作比較麻煩。本研究采用采用3M自鎖托槽矯正器進(jìn)行正畸治療,其經(jīng)托槽自身裝置鎖住弓絲,在弓絲拆卸時(shí)利用專業(yè)鉗打開鎖結(jié)裝置即可將弓絲取出,無需去除結(jié)扎,且操作時(shí)間短,矯正效果滿意[4]。在本次研究中,通過對(duì)患者口腔情況進(jìn)行了解分析,針對(duì)患者存在牙周病等采取針對(duì)治療,在觀察組患者口腔修復(fù)前采用3M自鎖托槽矯正器進(jìn)行正畸治療,明顯的提升了患者的口腔修復(fù)治療滿意度,減少患者在治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生,達(dá)到改善患者口腔功能的目的,取得了比較好的臨床治療效果。

    在臨床治療中發(fā)現(xiàn),口腔疾病的類型很多,也會(huì)不同程度的影響患者的咀嚼功能和面部美觀,對(duì)患者進(jìn)行有效的口腔修復(fù),可以減少患者的痛苦,減少牙齦的損壞,提高患者的生活質(zhì)量。口腔修復(fù)以后,患者要遵循醫(yī)生指導(dǎo),定時(shí)潔牙,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣;盡量減少咀嚼較硬食物,減少咀嚼力度,防止修復(fù)效果出現(xiàn)偏差;在出現(xiàn)食物塞牙時(shí),也要咨詢醫(yī)生,在不影響修復(fù)效果的前提下,酌情處理;如果患者自身抵抗力較弱,就需要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查,以達(dá)到對(duì)患者牙齒修復(fù)的有效治療[4]??谇恍迯?fù)并不是一勞永逸的,一定要注重保護(hù)、定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,更好地保護(hù)口腔健康[5][6]。

    綜上所述,在口腔修復(fù)前選用3M自鎖托槽矯正器進(jìn)行正畸治療,能明顯改善患者的口腔功能,減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生,增加口腔的美觀度,提升患者對(duì)治療的滿意度,對(duì)口腔修復(fù)具有較為明顯的積極意義,值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

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