開展精準康復，提升學前特殊教育質量
——廈門市心欣幼兒園的實踐探索

·陳軍　黃總志

開展精準康復，提升學前特殊教育質量
——廈門市心欣幼兒園的實踐探索

·陳軍黃總志

廈門市建立全國首家獨立設置的公辦特殊幼兒園，通過組建跨領域、多科學的康復團隊，實施精準康復，并開展“家庭康復支持計劃”，全面提升了殘疾兒童教育康復質量。

殘疾兒童；學前教育；醫(yī)教結合

廈門市殘聯(lián)于2011年5月正式創(chuàng)辦心欣幼兒園，為全市聽障、智障、腦癱和自閉癥兒童提供免費的特殊教育、學前教育和康復治療，業(yè)務分別接受市教育局和市衛(wèi)生局指導。這是我國第一所獨立設置的公辦特殊幼兒園。幼兒園占地面積8200平方米，建筑面積11000平方米。現有42名專任康復人員，142名學生。目前，幼兒園已初步建立起跨領域、多學科的康復團隊，形成了團隊評估、分類康復，醫(yī)教結合、綜合康復的模式。

一、組建醫(yī)教結合隊伍，做好殘疾兒童階段評估

心欣幼兒園通過轉移、引進和培養(yǎng)的方式，組建了一支由7名醫(yī)療衛(wèi)生人員和35名康復教師組成的醫(yī)教結合康復隊伍，建立起跨領域、多學科的團隊評估隊伍，實現特殊教育、學前教育和康復治療協(xié)同并進、同步發(fā)展。在個案評估、策略設計、訓練過程及針對性康復治療中，都充分地發(fā)揮團隊合作力量，彼此溝通，協(xié)作完成指標。全體康復人員嚴格遵循團隊評估、分類康復的原則，為每個特殊兒童制定適合其發(fā)展的方案，建立特殊兒童個人成長檔案，對特殊兒童的康復教育發(fā)展過程進行全面、主動的監(jiān)控，強化了個別化康復教育的科學性和集體康復分層教學的有效性。

針對每一個申請就讀心欣幼兒園的特殊兒童，入園前，評估團隊都會對其做多個學科、多個項目的測評，來評估、了解個體發(fā)展情況，如社會適應性評估、學業(yè)能力評估、生活自理能力評估等。每3個月按照個別化服務計劃為每位特殊兒童做階段性康復教育情況評估；每個月會走進家庭，了解該兒童個人、伙伴、親友、社區(qū)等生態(tài)環(huán)境，與家長和家庭成員探討兒童評估的結果，修正個別化家庭康復支持計劃，調整康復教育目標，使每一個特殊兒童都能受到系統(tǒng)的康復教育，提升他們的社會適應能力。

二、教師、醫(yī)師攜手并進，精準康復每個殘疾兒童

快樂的水療攝影夏美

心欣幼兒園以個案研究為突破口，組建醫(yī)教結合個案研究團隊，將個案研究經驗延伸至同類兒童，摸索出一套醫(yī)教結合的康復教育模式、訓練課程，精準康復每一個孩子。我們根據團隊評估的實際情況，為每個特殊兒童量身定制康復方案?？祻陀柧殨r，康復教師和訓練人員對學生進行“一對一”的康復，以求在最短的時間內達到最好的康復效果。為做好每個個案的康復，我們主要開展了以下四個方面的工作。

一是詳細了解每個個案的信息，包括特殊兒童基本信息、家庭情況、特殊行為、目前主要障礙、既往評估和康復情況等。

二是做好每個個案過程性資料的整理與收集，用文字和影像記錄孩子成長的瞬間。如自閉癥兒童從沒有語言到能有禮貌地跟康復教師和同學問好、打招呼，從入園時的尖叫、吵鬧到能控制自己的情緒和行為，從面無表情到笑臉可人……

三是將個案干預有效的方法進行匯總分析，總結康復經驗，形成方法。如將自閉癥兒童主動性語言的開發(fā)、教自閉癥兒童理解和使用問句、攻破自閉癥兒童重復性語言這一難題等方面的方法進行探討和總結。

四是做好轉銜服務，根據每一個兒童的情況，為他們提供適合的安置方式等方面的建議。

三、做好家長康復知識培訓，全面提升康復質量

家庭輔導和訓練是兒童康復的重要環(huán)節(jié)之一。如果家長沒有掌握基本技能，孩子的康復效果就會大打折扣。廈門市殘聯(lián)在心欣幼兒園建立殘疾兒童家長學校，通過家長學校普及家庭康復知識，優(yōu)化家庭康復環(huán)境，提高家庭康復水平。全園康復人員分小組走進每一個孩子家庭，每學期至少開展1次家庭康復指導，每月至少開展1次集體培訓，每周至少1次親子同訓、個別化指導等日常培訓。每天都要通過家園手冊、電話、網絡平臺等渠道，提供與特殊兒童康復相關的康復、教育、醫(yī)療等方面的信息。讓每一位經過培訓的家長明確康復理念，學會康復理論知識，掌握康復訓練方法和技巧，懂得康復育人道理，從而為孩子的康復打好基礎。

康復游戲進行時攝影夏美

幼兒園積極實施“家庭康復支持計劃”，幼兒園康復團隊多次進家庭送康復服務，進社區(qū)開展康復需求調查、普及殘疾人康復知識，宣傳共融理念。以班級為單位，定期開展家長聯(lián)誼活動，并走進每一個特殊兒童的家里，全面了解特殊兒童的家庭情況及在家表現，傾聽家長對孩子的康復教育心聲，征求家長對幼兒園康復教育的建議，指導家長利用現有資源將幼兒園的康復訓練與家庭教育有效結合起來。從生活細節(jié)入手，為家長提供他們在家中有效康復孩子所需要的技能，幫助家長們尋找他們所需要的其他支持服務，包括書面康復計劃、轉銜服務等支持，解除他們在家庭康復教育上存在的困惑，做好孩子在家的康復訓練工作。

通過專業(yè)培訓和指導，推動家長康復觀念和方法的更新。每一個家長都積極參加專業(yè)團隊對自己孩子的教育評估與鑒定，參與自己孩子個別化教育計劃的制訂，按照個別化教育計劃來幫助和輔導孩子，配合幼兒園對孩子進行教育和訓練，提供信息和檢查個別化教育計劃的執(zhí)行效果，進而制定下一階段的教育計劃。

目前，心欣幼兒園已經編寫出《言語康復》《日常生活技能》《運動康復》等學前康復教材。通過獨有的課程體系進行兒童康復，探索了學前特殊教育的“廈門模式”，得到了中國殘聯(lián)、教育部與福建省委、省政府領導以及專家學者的高度評價。中國教師發(fā)展基金會副秘書長謝敬仁認為：“心欣幼兒園的康復教育成果讓我震驚、欣喜。心欣幼兒園有‘四好’，建得好、環(huán)境好、團隊好、成效好。醫(yī)教結合需要專業(yè)的老師、醫(yī)生和設施、設備保障，心欣幼兒園的現代化和專業(yè)性是全國少有的。醫(yī)教結合，突破壁壘，創(chuàng)新模式，夢才能往前飛?！?/p>

（作者單位：福建省廈門市心欣幼兒園，361015）

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