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    圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度中的影響

    2016-10-16 08:05:24廣東省梅州市蕉嶺縣人民醫(yī)院514100古海英
    首都食品與醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:人性化手術(shù)室研究組

    廣東省梅州市蕉嶺縣人民醫(yī)院(514100)古海英

    隨著現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,手術(shù)已成為醫(yī)治或診斷疾病的一種重要手段[1]。圍手術(shù)期的護(hù)理對手術(shù)的順利進(jìn)行有著重要作用[2]。筆者以所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的184例患者作為研究對象,旨在探討圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度中的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2011年7月~2014年8月期間184例在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對象,入選標(biāo)準(zhǔn):①同意參與本次研究,并簽署知情同意書;②排除意識不清,精神疾病及癌癥晚期患者。采用隨機數(shù)字表法將184例患者分為研究組和對照組,各92例。研究組包括男性患者47例、女性45例,年齡21~63歲、平均(46.3±8.7)歲,普通外科手術(shù)18例,婦產(chǎn)科手術(shù)21例,骨科手術(shù)19例,其他手術(shù)34例;對照組包括男性患者49例、女性43例,年齡22~65歲、平均(47.2±9.1)歲,普通外科手術(shù)22例,婦產(chǎn)科手術(shù)19例,骨科手術(shù)20例,其他手術(shù)31例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有臨床可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究組 采用圍手術(shù)期人性化服務(wù)模式:①針對性心理干預(yù):手術(shù)作為一種應(yīng)激源,會對患者造成心理、生理上的刺激,護(hù)理人員需耐心與患者進(jìn)行交流溝通,傾聽患者的傾訴,采用撫摸、分散注意力、情緒松弛等方法緩解患者的緊張、焦慮情緒;②術(shù)前護(hù)理:術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單到病房了解手術(shù)患者的基本資料、擬手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)特殊要求,詳細(xì)向患者及家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師相關(guān)情況、以往此類手術(shù)的成功率、術(shù)中配合方法及術(shù)后注意事項等,闡明手術(shù)的重要性和必要性,提高患者治療依從性,以良好的心態(tài)配合手術(shù),查看手術(shù)用物是否充分準(zhǔn)備好,包括手術(shù)器械、??莆锲?、常規(guī)無菌物品、布類等;③術(shù)中護(hù)理:護(hù)士需提前進(jìn)入手術(shù)間調(diào)節(jié)好溫度、濕度,備好所需物品,協(xié)助患者擺好體位,注意保暖和患者隱私部位,防止墜床意外的發(fā)生,告訴患者手術(shù)床的寬度,手扶患者,協(xié)助麻醉師施行麻醉,術(shù)中始終陪伴患者身邊,嚴(yán)密觀察患者的輸液通路、情緒變化及生命體征;④術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)士需認(rèn)真清點手術(shù)器械及各種物品,協(xié)助包扎傷口,檢查身體受壓部位皮膚及功能,擦拭患者皮膚上的血跡,患者清醒告知手術(shù)順利結(jié)束,做好心理護(hù)理,防跌倒,做好管道護(hù)理,與麻醉師一起護(hù)送患者回病房,與病房護(hù)士做好交接工作,叮囑患者家屬相關(guān)注意事項。術(shù)后2~3d對病人隨訪,查看手術(shù)切口生長情況并給予相應(yīng)的安慰,指導(dǎo)患者功能鍛煉要循序漸進(jìn),切不可操之過急。

    1.2.2 對照組 采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理:包括入院時宣教、術(shù)前詳細(xì)評估患者情況,說明手術(shù)相關(guān)注意事項,配合術(shù)中操作,給予康復(fù)指導(dǎo)等。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]使用我院自制的《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,該表主要通過評價手術(shù)室管理(20分)、消毒隔離(30分)、護(hù)士素質(zhì)(15分)及護(hù)理安全(35分)等方面對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,滿分100分,護(hù)理質(zhì)量與評分正相關(guān)。

    1.4 觀察指標(biāo) 綜合比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量總評分和護(hù)理滿意度。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,組間計量資料比較采用t檢驗,組內(nèi)治療前后計量資料比較采用配對t檢驗,P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理質(zhì)量評分 研究組護(hù)理質(zhì)量總評分為(96.3±6.7)分,高于對照組的(81.7±6.6)分(P<0.05),見附表1。

    2.2 護(hù)理滿意度 研究組患者護(hù)理滿意度為96.7%,高于對照組的81.5%(P<0.05),見附表2。

    附表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較[(±s)分]

    附表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較[(±s)分]

    注:兩組患者護(hù)理質(zhì)量總評分比較,t=14.8902,P<0.001。

    組別 手術(shù)室管理 消毒隔離 護(hù)士素質(zhì) 護(hù)理安全 總評分研究組(n=92) 19.1±2.7 28.7±3.2 14.5±1.3 34.0±3.6 96.3±6.7對照組(n=92) 15.8±2.4 24.5±3.1 12.7±1.1 28.7±3.3 81.7±6.6

    附表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    手術(shù)室是醫(yī)療工作的重點科室,手術(shù)類別繁多,按照學(xué)科可分為普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)及整形外科手術(shù)等[4]。手術(shù)患者往往存在焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,在手術(shù)室護(hù)理工作中實施人性化服務(wù),是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主體,有助于患者在圍手術(shù)期保持情緒穩(wěn)定和身心舒適,更好地配合術(shù)中各項操作,保證手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。人性化護(hù)理是新興的護(hù)理理念,要求護(hù)理人員把愛心、耐心、責(zé)任心及同情心均融入到護(hù)理環(huán)節(jié)中,保持良好的心態(tài),拓寬自己的知識面,不斷更新護(hù)理理念,增強自身的服務(wù)意識,為圍術(shù)期患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù),有助于改善護(hù)患關(guān)系,全面提高護(hù)理質(zhì)量[6][7]。因此本研究中分別對患者實施常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期人性化服務(wù),旨在探討圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度中的影響,結(jié)果表明:研究組患者護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度均顯著高于對照組(P<0.05),同刁秀蓮[8]等研究結(jié)果一致,證明圍手術(shù)期人性化服務(wù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度方面效果滿意,可促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    綜上所述,圍手術(shù)期人性化服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中效果確切,手術(shù)室護(hù)士走出手術(shù)室大門到病房對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)后回訪工作使手術(shù)患者獲得一個連續(xù)的、無間歇的護(hù)理大大有效提高了護(hù)理質(zhì)量,改善了患者的不良心理狀態(tài),促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展,讓手術(shù)患者獲得最合理的治療與護(hù)理,在最短的時間內(nèi)花最少的錢得到康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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