腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用及療效觀察

方延文

摘要：目的 通過(guò)本實(shí)驗(yàn)分析討論腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科中的臨床應(yīng)用和治療效果，進(jìn)一步優(yōu)化腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的運(yùn)用療效。方法 此次實(shí)驗(yàn)隨機(jī)選取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸內(nèi)科就診的支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例進(jìn)行觀察，將60例患者平均劃分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)治療方式，治療組患者行腎上腺皮質(zhì)激素治療方法，對(duì)比分析兩組患者治療后的療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后病情均得到了改善，但是治療組患者的療效要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，治療組中支氣管哮喘患者的有效率達(dá)到了100%，而對(duì)照組僅為60%，兩組患者差異比較P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科類疾病的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式。

關(guān)鍵詞：腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；肺功能

Abstract：Objective To analyze the clinical application and therapeutic effect of adrenal cortex hormone in the Department of internal medicine，and to further optimize the application of adrenal cortical hormone in the treatment of respiratory department of internal medicine.Methods 30 patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into treatment group and chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital during 2014.05.01～2015.05.01.The patients were divided into treatment group and control group.The control group was treated with routine treatment，and the treatment group was treated with adrenal cortex hormone therapy.The two groups were compared.Results The two groups were improved after treatment，but the effect of the treatment group was significantly better than the control group，the effective rate was one hundred percent in the treatment group，while the control group was 60%，the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion the clinical effect of the treatment of respiratory department of internal medicine with adrenal cortical hormone is much better than the traditional treatment.

Key words：Adrenal cortex hormone；Respiratory Department of internal medicine；Pulmonary function

近幾年，腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科疾病診治中的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，并且也顯現(xiàn)出了良好的治療效果，相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方式，腎上腺皮質(zhì)激素治療對(duì)于呼吸內(nèi)科疾病患者肺功能的恢復(fù)更具療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究隨機(jī)選取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸內(nèi)科就診的支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例進(jìn)行觀察，將60例患者平均劃分為治療組和對(duì)照組。兩組患者基本情況如下：

對(duì)照組：男性患者18例，女性患者12例，男女比例為3：2；年齡50歲～83歲，平均年齡為65.5（±1.5）歲。

治療組：男性患者20例，女性患者10例，男女比例為2：1；年齡52歲～79歲，平均年齡為59.5（±2.5）歲。兩組患者差異對(duì)比不明顯，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組支氣管哮喘患者：采取沙丁胺醇霧化吸入治療方式。

治療組支氣管哮喘患者：采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，用量為1mg+2mL，1次/d或2次/d，病情持續(xù)穩(wěn)定90d之后，酌情降低用藥劑量，繼續(xù)開(kāi)展治療。

對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病患者：同上采取沙丁胺醇霧化吸入治療方式。

治療組慢性阻塞性肺疾病患者：行肺功能同期檢查，而后，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，用量分別為1mg+2mL，1次/d或2次/d，霧化吸入完成之后，需進(jìn)行口腔清潔，持續(xù)治療180d。

1.3觀察指標(biāo) 療效分為顯效、有效和無(wú)效，總有效率=顯效+有效。顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為治療后疾病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有良好的改善；有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為治療后疾病癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有改善；無(wú)效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為治療后疾病癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相比治療前無(wú)改善或惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病治療前與治療后各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1可以看出：無(wú)論是對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，還是支氣管哮喘，腎上腺皮質(zhì)激素都有著良好的治療效果，上圖中兩組患者經(jīng)過(guò)治療后病情均得到了改善，但是治療組患者的療效要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，治療組中支氣管哮喘患者的有效率達(dá)到了100%，而對(duì)照組僅為60%。在慢性阻塞性肺疾病的治療當(dāng)中，對(duì)照組FEVI評(píng)分和所占比例均低于治療組，說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)激素可以對(duì)于改善患者肺功能具有相當(dāng)高的價(jià)值和作用。兩組患者差異比較P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本研究結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)的藥物相比，腎上腺皮質(zhì)激素具有很好的消炎效果，而試驗(yàn)所選取的兩種疾病均是對(duì)患者肺功能造成損傷的重大疾病，其中支氣管哮喘是一種氣道慢性炎性反應(yīng)疾病，因此腎上腺皮質(zhì)激素能夠?qū)ζ淦鸬搅己玫闹委熜Ч?，抵抗患者體氣道上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞中出現(xiàn)的炎癥，抑制患者體內(nèi)炎性反應(yīng)細(xì)胞和炎性反應(yīng)介質(zhì)的生成和其作用的生成。

同時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素也能夠很好的抑制慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)炎癥的發(fā)生和加重。慢性阻塞性肺疾病的病情是不可逆的，而腎上腺皮質(zhì)激素中含有糖皮質(zhì)激素，可以抑制炎癥的惡化，扭轉(zhuǎn)該病情的不可逆形態(tài)。

由此可見(jiàn)：采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有較高的實(shí)用價(jià)值，可以緩解疾病的發(fā)展，并迅速的對(duì)疾病進(jìn)行治療。采用該藥物進(jìn)行霧化治療，不僅降低的患者的痛苦，同時(shí)也具有較高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免反復(fù)治療、住院的情況。

從治療后的療效來(lái)看，腎上腺皮質(zhì)激素霧化治療方式在呼吸內(nèi)科中的運(yùn)用同時(shí)不會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的副作用，患者肺功能也將逐漸改善、恢復(fù)，起到止咳、平喘、免疫、抗休克和加快細(xì)胞恢復(fù)的作用。采用腎上腺皮質(zhì)激素開(kāi)展呼吸內(nèi)科疾病的治療需要根據(jù)患者的病情變化，酌情用藥，在本次試驗(yàn)支氣管哮喘患者的治療過(guò)程匯總，患者病情未得到控制之前，逐步的加大了用藥劑量，而當(dāng)患者病情持續(xù)穩(wěn)定90d之后，又對(duì)藥物劑量逐步的進(jìn)行降低，不論是治療初期用藥、還是治療后期用藥，都是按照循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加或減少藥物劑量，避免因藥物的劇烈變化，對(duì)病情造成影響，或?qū)颊咴斐蓢?yán)重的不適感，降低患者出現(xiàn)過(guò)敏、免疫力降低的可能性。

從本次試驗(yàn)的結(jié)果不難看出：采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科類疾病的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式，在肺功能改善方面的作用也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)異于傳統(tǒng)的治療方式。

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編輯/孫杰