38例老年慢性支氣管炎的臨床觀察與護(hù)理

陳桂梅　張萍

摘要：目的 探討老年慢性支氣管炎的臨床觀察與護(hù)理療效。方法 選取2014年1月～2015年1月于我院就診的老年慢性支氣管炎患者共38例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各19例，對(duì)照組患者入院之后給予患者門診治療和隨訪；觀察組患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組19例患者在接受上述治療之后，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、急性發(fā)作的頻率和發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上在治療老年慢性支氣管炎時(shí)，可以采用綜合護(hù)理進(jìn)行治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：老年；慢性支氣管炎；護(hù)理；急性發(fā)作

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，老年慢性疾病的發(fā)病人數(shù)也在快速增長(zhǎng)，其中老年性支氣管炎的發(fā)生較多。由于人們對(duì)該類疾病認(rèn)識(shí)方面的欠缺，經(jīng)常讓患者耽誤了最佳治療時(shí)間。本文探討了老年慢性支氣管炎的臨床觀察與護(hù)理療效，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取2014年1月～2015年1月于我院就診的老年慢性支氣管炎患者共38例。觀察組19例患者中男性患者11例，女性患者8例，患者年齡65～76歲，平均年齡（69.2±3.5）歲；對(duì)照組患者男性10例，女性患者9例，年齡68～79歲，平均年齡（67.5±2.0）歲，兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者入院之后給予患者門診治療和隨訪；觀察組患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行治療。綜合護(hù)理主要進(jìn)行：

1.2.1健康教育 患者入院之后，要進(jìn)行相關(guān)老年慢性支氣管炎知識(shí)的普及和教育，讓患者的家屬對(duì)病情的特點(diǎn)進(jìn)行了解。讓患者本人了解吸煙對(duì)自身造成的危害，嚴(yán)禁患者在病區(qū)進(jìn)行吸煙；及時(shí)做好患者的保暖措施，避免患者著涼；讓患者對(duì)自身的衛(wèi)生進(jìn)行注意，降低二次感染的發(fā)生率。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 保證患者病房環(huán)境的空氣新鮮，及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，將室內(nèi)溫度保持在22～25℃，每天見(jiàn)紫外線消毒。減少患者去公共場(chǎng)合的次數(shù)，避免灰塵的吸入。

1.2.3心理護(hù)理 和患者進(jìn)行及時(shí)溝通，對(duì)患者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度進(jìn)行了解，針對(duì)性的實(shí)行護(hù)理措施。老年慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為病程久、發(fā)病較緩慢，只要給予患者足夠的治療重視，才能降低患者的發(fā)病率。

1.2.4特殊護(hù)理 患者在入院期間對(duì)患者進(jìn)行一定的呼吸功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的呼吸程度，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)訓(xùn)練的難度。如果患者的病情比較嚴(yán)重，在護(hù)理的時(shí)候，給予患者一定的消炎藥、祛痰平喘、抗生素等蛋白酶的藥物服用。對(duì)于痰液比較多的患者鼓勵(lì)患者多進(jìn)行自主排痰。鼓勵(lì)患者多飲水，對(duì)空氣的濕潤(rùn)度進(jìn)行增加，保證患者肺部濕潤(rùn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采取？字2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組19例患者在接受上述治療之后，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、急性發(fā)作的頻率和發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

老年性慢性支氣管炎是嚴(yán)重老年人健康的常見(jiàn)呼吸道疾病之一，在老年患者中比較常見(jiàn)[1]。慢性支氣管炎主要由于肺部粘膜受到損傷，導(dǎo)致周圍組織得到感染，引發(fā)的非特異性炎癥反應(yīng)。病理特征主要表現(xiàn)為支氣管粘膜周圍腺體增加，粘液增多[2]。臨床上患者的主要表現(xiàn)是：長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、氣喘和胸悶，癥狀常年存在，不分季節(jié)；早期癥狀較輕，冬季發(fā)作，初暖緩解；晚期時(shí)，患者炎癥加重，咳嗽比較嚴(yán)重，不分季節(jié)。老年患者最容易得病，病情發(fā)展非常不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)發(fā)展為阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高血壓和心臟病等疾病[2]?；疾≡缙跊](méi)有明顯特征，有時(shí)會(huì)呼吸音粗糙，肺內(nèi)比較干燥；喘息型會(huì)發(fā)生沉重的聲音；阻塞型患者的呼吸音較低，呼氣的時(shí)間也比較長(zhǎng)。

X線早期檢驗(yàn)沒(méi)有明顯異常，病程時(shí)間長(zhǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)肺部紋理增多、變粗，有時(shí)會(huì)有雙軌癥狀[3]。

老年性慢性支氣管炎是一種容易多次復(fù)發(fā)的疾病。在護(hù)理的時(shí)候，按照護(hù)理的要求，對(duì)患者吸煙進(jìn)行控制，禁止患者參加公共活動(dòng)，避免刺激性氣體對(duì)患者肺部造成的損傷[4]。在進(jìn)行治療時(shí)，要對(duì)自己的衛(wèi)生狀況進(jìn)行注意，降低二次感染的發(fā)生率。讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者多喝水，注意對(duì)呼吸功能的訓(xùn)練。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組19例患者在接受上述治療之后，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、急性發(fā)作的頻率和發(fā)作時(shí)病情的嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，臨床上在治療老年慢性支氣管炎時(shí)，可以采用綜合護(hù)理進(jìn)行治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]翁衛(wèi)文.老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，23（5）：1460-1461.

[2]楊宗香，劉運(yùn)娣.老年重癥慢性呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2014，8（3）：194-195.

[3]劉曉聯(lián)，靳曉玉，劉燕玲.預(yù)防老年吸入性肺炎的護(hù)理與進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2015，37（2）：140-142.

[4]鄭有光.喘可冶注射液與左氧氟沙星臺(tái)用治療老年慢性支氣管炎48例[J].中國(guó)新藥雜志，2015，14（3）：341-343.編輯/孫杰