黃體酮治療閉經(jīng)靠譜嗎

白文佩

黃體酮對于很多女性來說并不陌生，一些孕媽在保胎時經(jīng)常會用到；對于未孕的妹子，假如遇到大姨媽長時間爽約，醫(yī)生首先會用黃體酮進行試驗性治療。用后，如果月經(jīng)來了，醫(yī)生建議繼續(xù)服用。于是，很多妹子會盲目地覺得黃體酮可治療月經(jīng)不調(diào)，一旦等不來大姨媽就去開黃體酮。對于這種行為，必須舉起“STOP”的小牌。

沒有是萬萬不行的

黃體酮又名孕酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素刺激過的子宮內(nèi)膜有明顯形態(tài)學影響，為維持妊娠所必需。假如黃體酮低則可能黃體功能不全，就會導致孕激素分泌不足，從而引起月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)。

在女性體內(nèi)，孕激素值會隨著正常的排卵周期而上下浮動，排卵前的孕激素水平是最低的，排卵后，孕激素水平開始慢慢上升，在黃體期達到最高。精確的數(shù)值是這樣的：卵泡期0.6～1.0nmol/L，排卵期1.0～11.2nmol/L，排卵后20.8～103.0nmol/L?？梢?，孕激素和卵子是一對情意綿綿的好朋友，假如孕激素不足，低到找不到了，卵子還能好好地排出嗎？

因此，在醫(yī)學上，黃體酮常被用于閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應性診斷等，其催經(jīng)作用就在于使子宮內(nèi)膜萎縮，發(fā)生撤退性出血。事實也證明，用它來調(diào)整月經(jīng)周期確實是有一定的作用，但在月經(jīng)不調(diào)還未診斷明白的時候，一定不要盲目地、長期地使用黃體酮。

不是萬能的

并不是所有的閉經(jīng)都能用黃體酮來治療。比如泌乳素升高、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜破壞、產(chǎn)后等引起的閉經(jīng)。而且即便真的是閉經(jīng)，黃體酮也不一定是對癥下藥呢，因為閉經(jīng)未必是孕激素不足引起的。所以，一看到自己兩三個月還沒來月經(jīng)就著急吃藥打針的妹子，一定要冷靜冷靜再冷靜。應該先去醫(yī)院做個檢查，看看是什么原因引起的月經(jīng)推遲。

還有一種情況就是，當小蝌蚪與卵子相遇受精時，孕激素水平會停留在黃體期的水平，而當胎盤形成之后，胎盤所分泌的激素就會使孕媽體內(nèi)的孕酮水平上升到100～200納克/毫升，是未孕女性的幾十倍到上百倍。但由于孕激素的負反饋調(diào)節(jié)作用，當分娩之后，胎盤娩出，產(chǎn)后媽媽失去了胎盤這個激素源，體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會驟然下降，會導致哺乳媽媽生理性的閉經(jīng)。這種閉經(jīng)就是正常的，不需要人為地干涉。

不能過量

需要一提的是，黃體酮作為激素類藥物，還具有一定的副作用，未孕妹子攝入過多，可能會引起體重增加、鈉水潴留等，嚴重的還會出現(xiàn)浮腫。

孕媽媽如果吃得過多，那就麻煩更大了。有研究表明，過量的孕激素會導致很多男性胎兒出現(xiàn)腎盂擴張，甚至腎積水，生殖器發(fā)育異常，女性胎兒青春期后出現(xiàn)生殖器官腫瘤等情況。過量的黃體酮還會影響妊娠期的唐氏篩查結果，甚至會使原本異常的（唐氏或其他染色體異常）、本該被淘汰的劣質(zhì)胚胎，經(jīng)大劑量藥物保胎而存活下來，這樣后果將不堪設想。