前置胎盤先兆早產(chǎn)患者應用芐羥麻黃堿與硫酸鎂治療的效果比較分析

廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院（511447）李翠苑

新疆喀什疏附縣人民醫(yī)院（844000）吳倩

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院（510150）鐘柳英

臨床上，前置胎盤先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)主要是可能引起胎兒窘迫，或者胎兒嚴重缺氧導致胎兒死于宮內(nèi)等[1]。在近幾年來，在臨床上治療前置胎盤先兆的主要藥物為芐羥麻黃堿。本文分析芐羥麻黃堿與硫酸鎂治療前置胎盤先兆早產(chǎn)的臨床治療效果。

附表1 兩組患者一般資料比較

附表2 兩組患者的治療效果與陰道出血時間比較（n，%，d）

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取喀什疏附縣人民醫(yī)院2012年1月～2015年7月收治的前置胎盤先兆早產(chǎn)患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者在年齡、孕周以及分娩情況等各方面的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。如附表1。

1.2 方法 兩組患者在入院后，禁止陰道檢查，且需取左臥位臥床休息，并給予每日3次，每次30min的吸氧，給予患者每日兩次，每次2.5mg的沙丁胺醇，以及每日兩次，每次6mg的地塞米松肌肉注射。對患者的胎心變動進行嚴密的觀察監(jiān)測，計算胎動，并監(jiān)測B超。對照組在此基礎上給予硫酸鎂進行治療，主要包括采用4g硫酸鎂與100ml（5%）的葡萄糖溶液快速靜脈注射，再采用10g硫酸鎂與500ml（5%）的葡萄糖溶液進行持續(xù)靜脈注射，持續(xù)3天，在患者癥狀改善之后，停止用藥；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎之上，給予芐羥麻黃堿進行治療，主要包括給予患者每日50mg芐羥麻黃堿加入到250ml（5%）的葡萄糖溶液中進行靜脈注射，第一次給予每分鐘0.05mg的劑量，用藥10min后，每分鐘增加0.05mg劑量，直至患者宮縮消失，或者患者心率在130次/min以上，接著給予患者12h的持續(xù)靜脈滴注。在患者停止用藥30min前，給予患者每2h一片的芐羥麻黃堿口服。

1.3 觀察指標 胎兒成熟、妊娠≥37周，終止妊娠后母嬰均成活，為有效。胎兒未成熟，陰道流血明顯增多危及母親生命需及時終止妊娠；出現(xiàn)胎死宮內(nèi)或分娩后死亡為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

采取芐羥麻黃堿進行治療的觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于采取硫酸鎂進行治療的對照組患者的治療總有效率；且觀察組患者的陰道出血時間明顯低于對照組。觀察組和對照組的治療總有效率和患者陰道出血情況均具有顯著差異（P均＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。如附表2。

3 討論

喀什疏附縣經(jīng)濟比較落后，維吾爾族占98%，當?shù)貗D女的孕產(chǎn)次數(shù)多、高齡孕婦多，該地區(qū)的前置胎盤發(fā)生率較高。前置胎盤孕婦容易反復多次的陰道流血，導致感染、貧血、甚至失血性休克等。芐羥麻黃堿是一種β腎上腺素受體激動劑，是當前治療前置胎盤的有效藥物。該藥物能夠通過激動β腎上腺素受體，達到抑制子宮收縮、抑制出血的功效，并將患者的子宮收縮周期延長，并減輕收縮強度。所以，給予前置胎盤先兆早產(chǎn)患者芐羥麻黃堿的治療效果優(yōu)于硫酸鎂的治療效果，能有效提高患者的治療效果，縮短患者的陰道出血時間，值得在臨床治療中推廣應用。