頸肩腰腿痛保守治療應用健康教育臨床護理路徑的臨床分析

廣東省汕頭市中醫(yī)醫(yī)院（515000）王潔

頸肩腰腿痛屬于臨床中多種疾病十分多見的一類癥狀，疼痛對于患者的軀體以及心理傷害比較大[1]。健康教育貫穿在護理、醫(yī)療、康復以及預防的全過程，屬于整體護理工作中非常關鍵的組成部分，是增強患者生存質量和健康水平的有效方式。隨著現在人們生活水平的不斷進步，頸肩腰腿痛患者和其家屬對于健康教育的需求不斷提高，為了將健康教育完全融于護理工作中，合理有效的進行健康教育宣傳非常必要[2]。本文選取頸肩腰腿痛患者資料108例實施回顧性分析，將108例患者隨機分為兩組，觀察組54例，對照組54例，對照組患者實施健康教育路徑，通過口頭宣教以及宣傳欄方式進行健康教育，觀察組患者在對照組基礎之上為患者發(fā)放健康教育卡，比較觀察組和對照組患者對于健康知識的了解程度、患者對于健康教育的滿意度和疾病復發(fā)情況，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2013年1月～2015年1月頸肩腰腿痛患者資料108例實施回顧性分析，108例患者中男性患者68例，女性患者40例，患者的年齡區(qū)間在22～70歲之間，平均40.14±14.52歲；其中肩周炎患者10例，膝關節(jié)炎患者20例，頸椎病患者38例，腰椎間盤突出癥患者40例；患者的住院時間在8～30天之間，平均13.24±5.61天；患者的文化程度：小學和初中20例，高中和中專80例，大學8例；將108例患者隨機分為兩組，觀察組54例，對照組54例，兩組患者基本資料比較沒有明顯的區(qū)別（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 對照組54例患者由責任護士按照健康教育路徑，通過口頭宣教以及宣傳欄等方式進行健康教育，患者在入院當天，按照其實際年齡、生活環(huán)境、疾病診斷、文化程度、中醫(yī)辨證分型以及疼痛性質等實施個別指導，通過宣傳欄對?？票＝〕ＷR進行宣傳；觀察組54例患者在上述基礎之上為患者發(fā)放健康教育卡，由科室質控小組以及院內健康教育專家對健康教育卡進行設計，其中分為腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關節(jié)炎以及肩周炎四種疾病，選取粉色、黃色、綠色以及藍色紙做成卡片，每種顏色對應一種疾病，卡片上印有各類圖案，例如針對頸椎病患者不要高枕，卡片上印有正確睡眠姿勢的圖案，通過簡單易記的文字對疾病基本知識、用藥方法、飲食方案、疾病發(fā)展、治療方案、緩解疼痛方式和預后進行介紹，在卡片背面印有疾病功能鍛煉示意圖，在患者入院之后，由責任護士對其發(fā)放健康教育，叮囑患者分階段進行學習，和口頭健康教育有效的結合起來[3]。

1.3 評價指標 按照護理質量檢查標準健康教育效果評價指標實施評價，評價患者對于疾病知識的了解程度、對于健康教育的滿意度以及疾病復發(fā)情況[4]；通過自制問卷，其中包括疾病知識了解程度、健康教育滿意度，將疾病知識了解程度調查結果分為：90%～100%則為優(yōu)；60%～80%則為良；＜60%則為差；健康教育滿意度調查結果分為優(yōu)、良、差三類。調查問卷在患者出院之前1天發(fā)放，108例患者調查問卷全部收回，回收率為100%；對患者進行為期3個月的隨訪，記錄患者疾病復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0軟件處理實驗數據，計量資料使用±s表示，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。其中將P＜0.05歸納為差異具有統(tǒng)計學意義。

附表 觀察組和對照組患者疾病知識掌握情況[例(%)]

2 結果

觀察組患者對于健康知識的掌握率顯著高于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳細數值見附表；觀察組患者對于健康教育的滿意度調查結果：優(yōu)34例，良15例，差5例，優(yōu)良率為90.74%，對照組患者調查結果：優(yōu)30例，良14例，差10例，優(yōu)良率為81.48%，觀察組對于健康教育的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者疾病復發(fā)率為5.56%，明顯低于對照組患者14.81%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

針對頸肩腰腿痛患者單純進行口頭健康教育，由于一些患者的記憶力比較差，容易遺忘，老年患者的聽力降低，對于宣教內容的理解不理想，護理人員實施口頭教育過程中如果表達能力差，患者不仔細聽，對于健康教育知識的掌握情況都會產生影響[5]。在實施口頭健康教育的前提下，通過趣味性、科學性以及藝術性融為一體的健康教育卡，可以明顯提高患者對于知識學習的自主性，促進知識的理解和記憶，健康教育卡能夠長時間保存，患者可以持續(xù)進行學習，逐漸增強對于健康教育知識的掌握率[6][7][8]。通過對本文患者的分組研究顯示，觀察組患者對于健康知識的掌握率顯著高于對照組患者，觀察組對于健康教育的滿意度顯著高于對照組患者，觀察組患者疾病復發(fā)率為5.56%，明顯低于對照組患者14.81%，由此可見，為頸肩腰腿痛患者發(fā)放健康教育卡，能夠使患者感受到來自于護理人員的關懷，使護患關系更加融洽，使患者滿意度得到提升，具有臨床推廣價值。