黃芪注射液對原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響

陳積輝, 盧國良, 孫　沛

(海南省樂東縣人民醫(yī)院 內(nèi)科, 海南 樂東, 572500)

?

黃芪注射液對原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響

陳積輝, 盧國良, 孫沛

(海南省樂東縣人民醫(yī)院 內(nèi)科, 海南 樂東, 572500)

黃芪注射液; 原發(fā)性高血壓; 抗氧化能力; 血管彈性

原發(fā)性高血壓的臨床發(fā)病率較高，此類患者的血管功能狀態(tài)相對較差，而與血管功能及循環(huán)狀態(tài)密切相關的指標中，又以抗氧化能力對其影響較大[1-3]。作者探討黃芪注射液對原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將2014年10月—2015年3月本院收治的82例原發(fā)性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組各41例。對照組中，男22例，女19例，年齡46～74歲，平均年齡(62.0±7.5)歲，病程1.8～12.4年，平均病程(5.3±0.9)年；高血壓分級: 1級患者10例，2級患者20例，3級患者11例。觀察組中，男23例，女18例，年齡46～75歲，平均年齡(62.3±7.4)歲，病程1.9～12.7年，平均病程(5.5±0.8)年；高血壓分級: 1級患者10例，2級患者20例，3級患者11例。

1.2方法

對照組進行常規(guī)高血壓治療，包括采用利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑及其他藥物治療，同時注意飲食及基本生活習慣等方面的干預。觀察組在對照組基礎上加黃芪注射液進行治療，每次以20 mL黃芪注射液進行靜滴，每天1次，連續(xù)應用14 d。然后將2組患者治療前與治療后3、7及14 d的抗氧化能力相關血清指標及血管彈性指標進行比較。

1.3檢測指標

取2組患者治療前1 d和治療后3、7及14 d時的外周靜脈血進行檢測，將其進行離心處理并取上清液后，對其上清液進行抗氧化能力與血管狀態(tài)相關指標的檢測，其中前者包括TAC、CAT、GSH-Px及AOPP, 后者包括ET-1、sVCAM-1及vWF。另對其他血管彈性相關指標進行檢測，包括VIO、baPWV及FMD, 血清指標采用ELISA試劑盒進行定量檢測，其他指標則采用心血管功能檢測儀進行檢測。

2　結(jié)　果

2.12組患者不同時間的抗氧化能力相關血清指標比較

治療前2組患者的TAC、CAT、GSH-Px及AOPP血清表達水平比較無顯著差異(P均>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的TAC、CAT及GSH-Px血清表達水平均顯著高于對照組, AOPP血清表達水平則顯著低于對照組(P均<0.05), 見表1。

2.22組患者不同時間的血管功能相關血清指標比較

治療前2組患者的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達水平比較無顯著差異(P均>0.05)，而治療后3、7及14 d觀察組的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達水平均顯著低于對照組(P均<0.05), 見表2。

2.32組患者不同時間的其他血管彈性相關指標比較

治療前2組患者的VIO、baPWV及FMD比較無顯著差異(P均>0.05)，而治療后3、7及14 d觀察組的VIO及baPWV均顯著低于對照組，F(xiàn)MD水平顯著高于對照組(P均<0.05), 見表3。

3　討　論

原發(fā)性高血壓作為心血管常見病，其臨床發(fā)病率極高，造成的相關危害也較多，臨床對其認知程度及治療重視程度均較高。研究[4-5]顯示，此類患者不僅僅存在著明顯的血壓升高及對靶器官的危害外，機體中較多其他相關指標的異常程度也極為突出，其中血管彈性相對較差即是表現(xiàn)極為突出的一個方面，而血管彈性的相關指標較多，其中血清中較多因子對血管彈性的反映價值較高，如ET-1、sVCAM-1及vWF均是對血管功能狀態(tài)具有較高反映價值的指標，其在血管彈性較差的患者中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)[6]，且隨著血管狀態(tài)的變化而波動。另外，VIO、baPWV及FMD是臨床中對于血管彈性表現(xiàn)價值較高及更為直接的指標[7-8]，其在高血壓患者中也呈現(xiàn)出明顯的異常狀態(tài)，對其改善的程度也是疾病治療的重要參考性依據(jù)。再者，抗氧化能力也是反映機體綜合狀態(tài)的一類重要指標，其對機體的多系統(tǒng)器官維持正常的狀態(tài)有著積極的作用，而其對于血管功能狀態(tài)，尤其是血管內(nèi)皮功能狀態(tài)的影響也極為突出[9-10]，因此對其進行變化的監(jiān)測價值也較高，同時也是評估治療效果的重要依據(jù)。

表1　2組患者不同時間的抗氧化能力相關血清指標比較

與對照組比較，*P<0.05。

表2　2組患者不同時間的血管功能相關血清指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

表3　2組患者不同時間的其他血管彈性相關指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

本文中作者就黃芪注射液對原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響程度進行觀察及分析，結(jié)果顯示單純進行原發(fā)性高血壓常規(guī)治療的患者其上述方面的改善程度明顯小于加用黃芪注射液的患者，說明黃芪注射液對于原發(fā)性高血壓患者的血管彈性改善作用明顯，同時對于機體的抗氧化能力也有較好的提升作用，而抗氧化能力的改善又進一步為血管功能尤其是血管內(nèi)皮功能的改善奠定了基礎，從而為其全面的血管狀態(tài)的改善提供了重要的基礎與前提。

[1]王志旺, 劉永琦, 魏舒暢, 等. 黃芪、紅芪超濾物對高血壓大鼠抗氧化及血管形態(tài)學的影響[J]. 中國醫(yī)院藥學雜志, 2014, 34(19): 1650-1653.

[2]張少君, 吳恒芳, 陳相健, 等. 黃芪甲苷對腎血管性高血壓大鼠主動脈內(nèi)皮細胞線粒體損傷的保護作用[J]. 南京醫(yī)科大學學報: 自然科學版, 2014, 14(7): 889-893.

[3]司華峰, 邱春光. 黃芪注射液對老年高血壓患者血小板參數(shù)及氧化應激指標的影響[J]. 河南醫(yī)學研究, 2014, 23(9): 14-16.

[4]王立新. 貝那普利聯(lián)合黃芪注射液治療腎實質(zhì)性高血壓臨床觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(7): 1033-1034.

[5]李眺, 陳利國, 李權(quán), 等. 川芎嗪配伍黃芪多糖對血管內(nèi)皮細胞的保護作用[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2011, 26(11): 2672-2675.

[6]李紹軍, 云芳. 原發(fā)性高血壓病人頸動脈彈性變化的高頻超聲研究[J]. 中國實驗診斷學, 2015, 19(5): 747-750.

[7]楊紅兵, 陸建德. 貝那普利對高血壓患者內(nèi)皮依賴性血管舒張功能的影響[J]. 上海預防醫(yī)學, 2015, 27(5): 298-300.

[8]Talati M, Hemnes A. Fatty acid metabolism in pulmonary arterial hypertension: role in right ventricular dysfunction and hypertrophy[J]. Pulm Circ, 2015, 5(2): 269-278.

[9]Lozovoy M A, Sim?o A N, Morimoto H K, et al. Hypertension is associated with serologically active disease in patients with systemic lupus erythematosus: role of increased Th1/Th2 ratio and oxidative stress[J]. Scand J Rheumatol, 2014, 43(1): 59-62.

[10]王永生, 李永新, 張志宏, 等. 高齡高血壓患者血壓nMSP、dMSP與心率變異及頸動脈彈性功能的相關性分析[J]. 吉林醫(yī)學, 2014, 35(25): 5647-5648.

2016-05-09

R 544.1

A

1672-2353(2016)17-135-03

10.7619/jcmp.201617047