中醫(yī)教您孕期 科學(xué)食補

文/趙瑞華 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

安丹丹 北京市門頭溝中醫(yī)院

?

中醫(yī)教您孕期 科學(xué)食補

文/趙瑞華 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

安丹丹 北京市門頭溝中醫(yī)院

孕婦不僅要維持自身的營養(yǎng)需要，還要保證胎兒的生長發(fā)育，故孕期對飲食的需求相應(yīng)增加。但是孕期應(yīng)該怎么吃呢？現(xiàn)在很多年輕的準(zhǔn)媽媽們都是通過網(wǎng)絡(luò)獲取知識，然而這些網(wǎng)絡(luò)食譜未必正確哦。本文就特邀專家講一講——

在傳統(tǒng)家庭中，許多孕婦和其家人都認(rèn)為孕期應(yīng)大補，認(rèn)為營養(yǎng)好就是吃得好、吃得貴、吃得精、吃得細(xì)，生怕胎兒營養(yǎng)不良，結(jié)果造成胎兒過重，為胎兒發(fā)育和分娩帶來不良影響；還有一些準(zhǔn)媽媽，天生愛漂亮，生怕懷孕讓自己變丑了，為了保持身材，孕期節(jié)食，造成寶寶和媽媽均營養(yǎng)不良。

孕期保健中最重要的是飲食營養(yǎng)，合理膳食和均衡營養(yǎng)，是成功妊娠所必須的物質(zhì)基礎(chǔ)。

飲食常令溫暖 避免偏嗜

中醫(yī)認(rèn)為“飲食自倍，腸胃乃傷”“臟氣本弱，因妊重虛”，不同體質(zhì)的孕婦在懷孕前和懷孕期都應(yīng)該有一個科學(xué)合理的飲食觀念，在準(zhǔn)備妊娠前應(yīng)調(diào)整身體至最佳狀態(tài)，在整個孕期應(yīng)遵循合理營養(yǎng)、全面均衡的原則，做到精心搭配、葷素并用、蔬菜水果兼有。

“凡以飲食，無論四時，常令溫暖，夏月伏陰在內(nèi)，暖食尤宜”，食細(xì)軟而遠(yuǎn)生硬，不可貪多，慌慌大咽；谷肉果菜，五味調(diào)和，按時節(jié)量，規(guī)律衛(wèi)生，雜和以食。不宜飲食偏嗜，久食肥甘厚膩。

想苗條 “管”住嘴 邁開腿

現(xiàn)在有一些準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己吃的東西都長在自己身上了，其他人吃的卻長在了胎兒身上，真是“羨慕嫉妒恨”，但也只能自己認(rèn)了。其實之所以會出現(xiàn)這些問題是有原因的，多是因為孕婦們飲食偏嗜，暴飲暴食。

中醫(yī)而言，長期嗜好多食某種味道的食物，不食或少食某些味道的食物，就會使五臟功能偏盛或偏衰，使?fàn)I養(yǎng)缺乏引發(fā)疾病或間接影響胎兒發(fā)育，所以就出現(xiàn)肉長在自己身上的情況。

如何避免呢？

懷孕期間，孕婦們在飲食上切忌暴飲暴食、食不定時。亦不應(yīng)效仿明星孕期控制飲食，或產(chǎn)后急于瘦身，造成健康隱患，“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死”。

在保證合理膳食的同時，孕婦們還應(yīng)注意到運動和情緒因素對食物消化吸收的影響。

孕婦不宜食飽即臥或終日穩(wěn)坐，可適當(dāng)散步或做保健操等運動，但是也忌諱運動量過大。

“百病生于氣也”“子在腹中，氣通于母”“外象內(nèi)感”。所以孕婦氣血安和，臟腑陰陽無偏頗，胸襟開闊非常重要，這樣才能使胎兒健康發(fā)育。國外許多學(xué)者通過研究證實，早孕反應(yīng)與孕婦的情緒關(guān)系非常密切。

《醫(yī)學(xué)綱目》中講：“兒之在胎，與母同體，得熱俱熱，得寒俱寒，病則俱病，安則俱安，母之飲食起居，尤當(dāng)縝密?！?/p>

那孕期應(yīng)該怎么吃呢？中醫(yī)有何建議呢？下面就跟各位介紹一下孕期不同階段的膳食調(diào)養(yǎng)方法。

趙瑞華

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科專委會副主任委員。臨床擅長治療卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等婦科疑難病。

孕早期

妊娠過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，12周之前稱為早期妊娠，即孕早期。孕早期是胚胎著床發(fā)育的重要時期。準(zhǔn)媽媽的一舉一動一定要格外當(dāng)心，平時的生活飲食習(xí)慣也要不斷完善。

孕早期出現(xiàn)的早孕反應(yīng)每個人都不一樣，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人聞到油味會覺得不舒服……這些癥狀通常出現(xiàn)在停經(jīng)6周以后，一般持續(xù)到懷孕3個月。

孕早期母體和胚胎對各種營養(yǎng)素的需要量比妊娠中后期相對少。《萬氏婦人科》中說“婦人受胎之后，最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎 ，則胎元完固， 生子無疾。今為婦者，喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物，不知禁口，所以脾胃受傷，胎則易墮；寒熱交雜， 子亦多疾”。

所以在孕早期一般不提倡過度補養(yǎng)，但是蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素和水等均應(yīng)攝入。

多進(jìn)食清淡平和的營養(yǎng)品，如米粥、面食等均易消化；辛辣刺激性食物，如煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、八角、小茴香等食用過多，會刺激腸胃蠕動，在臨床上確實有因腹瀉引起子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)的情形。

推薦配餐

山藥玉米藕骨湯：

豬小排1根，山藥250克，玉米1個，藕250克，姜20克。

做法：將排骨切段，放水里煮開，去掉浮沫及血水后用清水沖洗備用；山藥削皮切滾刀塊備用；玉米切塊備用，將排骨、姜、適量的水一起放入湯鍋，大火煮開；再將山藥、藕和玉米放入煮開的湯鍋里，轉(zhuǎn)小火煲1小時，加鹽調(diào)味即可。

小米紅棗粥：

小米80克，紅棗3枚～5枚。

做法：將小米淘凈，紅棗剝開，適量的水浸泡半小時。粥開鍋后改小火熬半小時。每日早晚食用。

專家課堂

孕前三個月及孕早期三個月均須服葉酸片，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。葉酸是近些年國家提倡補充的，若未服用過亦不用過分擔(dān)心，保持均衡飲食。橙子、柑橘、蘋果、蘆筍、菠菜以及其他谷類、豆類都富含葉酸。

孕中期懷孕第13周～28周是孕中期，這一時期，胎兒和母體都有顯著變化。胎兒各器官系統(tǒng)迅速發(fā)育，體重增長較快，為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育需要，母體的各系統(tǒng)也發(fā)生了適應(yīng)性的變化，比如子宮明顯增大，乳房增大等。

這個時期也是母體感覺比較舒適的時期，食欲大增，精神負(fù)擔(dān)減小，身子活動也習(xí)慣些，不易發(fā)生流產(chǎn)。

隨著早孕反應(yīng)的消失，孕婦對各種營養(yǎng)素的要求相應(yīng)增加。這時期，應(yīng)增加熱能，攝入足量的蛋白質(zhì)，保證適量的脂肪供給，多吃含鐵的食物，增加維生素及注意對鈣、磷的攝入。

孕婦在孕中期的體重一般是控制在每周增加0.3千克到0.5千克。

孕中期，早孕反應(yīng)雖消失，但孕婦身體不適也相應(yīng)增多，應(yīng)及時補充蛋黃、牛奶、瘦肉、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、大白菜、水果等含維生素豐富的食物。

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白10克（牛奶250克，或2個雞蛋，或100克瘦肉），以植物蛋白為主時，每日應(yīng)增加15克（干黃豆40克或豆腐200克）。最好2/3為動物性蛋白，1/3為豆制品或粗糧。

應(yīng)多喝水，多吃纖維類食物，如芹菜、黃花菜、香菇、蘋果、梨、海帶、紫菜等，忌食辛辣食物可緩解便秘。

孕期莫要過早補鈣和鐵

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血。這是因為孕早期早孕反應(yīng)、血容量增加，血液相對稀釋等原因會使血液中的血紅蛋白相對降低，而且懷孕中后期對鐵的需求量也會加大。

為防止貧血，一般從懷孕5個月～6個月開始，飲食應(yīng)多樣化，常進(jìn)食菠菜、紅棗、胡蘿卜、蛋黃、牛奶等食物。

孕婦18周后需要補鈣，28周須補鐵，但應(yīng)注意補充太早，也容易造成身體負(fù)擔(dān)。另外可適當(dāng)補鋅，增加食欲，提高抵抗力。

含鐵較多的食物有芝麻、油菜、黃花菜、菠菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、蘑菇等。

由于膳食中鐵不易被吸收，也可在妊娠4個月開始口服硫酸亞鐵0.3克，每日一次，同服維生素C促鐵吸收。

含鈣較多的有魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、油菜、芹菜、芝麻醬、大豆及其制品等，食物中的鈣容易被吸收，可多食用。

孕晚期

孕晚期是指孕28周至分娩結(jié)束的時期。

孕晚期是胎兒生長最快的階段，是孕婦和胎兒對蛋白質(zhì)與鐵、鈣等物質(zhì)需要最多的時期。

這期間應(yīng)注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)20克（牛奶500克，或3個雞蛋，或200克瘦肉），保證能量供給不低于孕中期，并攝入足量的鈣及鐵。

孕晚期除正餐外，要添加零食和夜餐。因為到了孕晚期，部分孕婦易餓。

推薦喝一袋熱牛奶，可加3片～5片全麥面包，或煎一個荷包蛋，或一根香蕉，或一個蘋果等。

這時期，孕婦還要為分娩做準(zhǔn)備，此期間不能進(jìn)食過多的高熱量食物，如奶酪、巧克力、爆米花、棉花糖、火腿腸、冰激淋、飲料、油炸類食品，避免身體過于肥胖、胎兒過大。

調(diào)補藥膳：

豬排骨500克，花生50克，生姜20克，黃豆20克。

做法：豬排洗凈剁成塊與花生、黃豆、生姜一同入鍋中，加水，放鹽煮1小時左右即可。每周食用1次。

孕期飲食有禁忌

唐代孫思邀提出，自受孕至足月均應(yīng)注意飲食等方面的合理調(diào)節(jié)，“兒在胎日月未滿，陰陽未備，臟腑骨節(jié)皆未成足，故自初訖于將產(chǎn)，飲食居處皆有禁忌”。如果對于禁忌不管不顧，輕則影響孕婦的健康或胎兒的發(fā)育，重者還可導(dǎo)致胎兒的畸形，甚或引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

懷孕本就是個“精貴”的事，尤其當(dāng)前《甄嬛傳》《羋月傳》大熱，老百姓知道了麝香、淡竹葉具有不孕、滑胎的功效時，對自家孕婦的飲食禁忌就更為關(guān)注了。

根據(jù)歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中對孕期飲食禁忌的論述，筆者歸納起來主要包括活血類食物、滑利類食物、大辛大熱類食物、酒類飲料四類，為孕婦飲食禁忌。

1/活血類食物：活血通經(jīng)、下血墮胎，孕婦尤當(dāng)忌用。如桃仁活血祛瘀；山楂對女性子宮有收縮作用；慈姑功專破血、通淋、滑胎、利竅。另外還有生藕等都需要謹(jǐn)慎食用。

2/滑利類食物：易克伐孕婦的腎氣，腎氣受損，胎失所系，導(dǎo)致胎動不安，甚或滑胎。如薏苡仁味甘淡，性涼，善利水祛濕，但易損傷孕婦的腎氣；馬齒莧味酸性寒，雖能涼血、清熱解毒，但性偏滑利，致胎元損傷；木耳性屬寒滑，有滑利涼血之弊；還有莧菜、冬瓜等滑利類食物均應(yīng)慎食。

3/大辛大熱類食物：助生胎熱，令子多疾，或?qū)е略袐D助陽動火，火迫血行，損傷胎元，甚或迫血墮胎，還很容易損傷人體的津液，造成婦女孕期便秘。

如肉桂、干姜孕期不宜食用。古代醫(yī)書將干姜列為妊娠忌食有毒傷胎之物；《隨息居飲食譜》載雀肉“陰虛內(nèi)熱及孕期忌食”，另外還有胡椒、花椒、芥末、大蒜、羊肉等亦應(yīng)慎食。

4/酒類飲料：酒味甘辛性溫，特別是烈性白酒，為純陽之物，能助火熱，消胎氣，影響胎兒的生長發(fā)育，甚則導(dǎo)致胎兒畸形，故孕期應(yīng)忌飲酒類飲料。《景岳全書·婦人規(guī)》指出：“凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲；與其少飲，猶不如不飲?！?/p>

關(guān)于禁忌，還有個問題令很多孕婦糾結(jié)，就是懷孕期間到底能不能吃海鮮呢？

孕期是可以吃海鮮的。魚含高蛋白和鈣，對早期胎兒腦部發(fā)育及骨骼發(fā)育有很大的幫助，孕婦能吃的魚有黃花魚、帶魚、平魚等深海魚；青魚、鯉魚、鰱魚、鯽魚、黑魚等淡水魚；亦可適量多吃蝦或蝦皮以補充鈣、鋅等微量元素，尤其是鈣可以促進(jìn)胎兒的生長。吃蝦也可以促進(jìn)胎兒腦部的發(fā)育。

因此，只要孕婦本身對魚、蝦無不良反應(yīng)，可以適當(dāng)?shù)爻浴５遣⒉皇撬械暮ｕr都能吃，像鱉類、蟹類都應(yīng)避免食用。懷孕早期，最好不吃螃蟹。

另外，目前海洋環(huán)境令人擔(dān)憂，海鮮中的汞含量也越來越多，若準(zhǔn)媽媽經(jīng)常食用受污染的海鮮會對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成傷害。同時吃海鮮的禁忌均應(yīng)注意，且萬不可吃生海鮮。