農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素分析
——基于長(zhǎng)株潭地區(qū)370份問(wèn)卷數(shù)據(jù)*

周　翔　　張?jiān)朴?/p>

(湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙，410128)

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農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素分析
——基于長(zhǎng)株潭地區(qū)370份問(wèn)卷數(shù)據(jù)*

周翔張?jiān)朴?/p>

(湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙，410128)

基于2015年7月-8月湖南省長(zhǎng)株潭地區(qū)的370份問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用二元logistic模型實(shí)證分析了農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿與影響因素。研究結(jié)果表明，年齡、身體狀況、婚姻狀況、與子女交流次數(shù)、家庭年收入這5個(gè)變量對(duì)農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿正向影響顯著。沒(méi)有配偶比有配偶的農(nóng)村老年人入住社區(qū)養(yǎng)老意愿的可能性增大1.474倍；老年人的子女?dāng)?shù)每減少一個(gè)，愿意入住社區(qū)的可能性增大 2.351倍；家庭年收入每上一個(gè)檔次，愿意居住社區(qū)養(yǎng)老的可能性就增大1.918倍。精神慰藉變量負(fù)向影響顯著。性別、文化程度、子女?dāng)?shù)、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入對(duì)社區(qū)養(yǎng)老意愿沒(méi)有顯著影響。

農(nóng)村老年人；社區(qū)養(yǎng)老意愿；影響因素

長(zhǎng)株潭地區(qū)早已率先進(jìn)入人口老齡化地區(qū)的行列，給當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化等的發(fā)展帶來(lái)了較大影響。而在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制下，農(nóng)村較城鎮(zhèn)而言，人口老齡化、高齡化程度愈加深。截至2014年年末，長(zhǎng)株潭地區(qū)的常住人口為1432.84萬(wàn)人，占湖南省常住人口的21.3%；60歲及以上老年人口為229.54萬(wàn)人，占常住總?cè)丝诘?6.02%；65歲以上老年人口為157.25萬(wàn)人，占湖南省總?cè)藬?shù)20.77%，老年人口數(shù)量和規(guī)模龐大，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。[1]傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老功能弱化，單薄的養(yǎng)老資源供給顯然難以滿足老年人的實(shí)際需求，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，有助于緩解家庭養(yǎng)老的壓力，對(duì)逐漸實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老起到了過(guò)渡作用。因此深入了解目前農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素問(wèn)題研究，對(duì)未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有重要意義。

一、文獻(xiàn)回顧

社區(qū)養(yǎng)老意愿是指人們對(duì)居住在社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老這一方式所持有的看法與態(tài)度。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的學(xué)者也正在積極探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的意愿與影響因素進(jìn)行了實(shí)證研究。 李敏采用實(shí)地調(diào)研北京市區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，12.5%的老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。[2]蔣岳祥采用多變量logistic模型對(duì)浙江省5個(gè)城市的老年人的養(yǎng)老意愿調(diào)查統(tǒng)計(jì)，愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的老年人比例僅占8.02%。[3]王振軍實(shí)證分析發(fā)現(xiàn)，在選擇養(yǎng)老服務(wù)方式上，74.25%的老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。[4]張化楠對(duì)山東6個(gè)農(nóng)村地區(qū)老年人調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)社區(qū)的了解程度、身體健康狀況、子女孝順程度、年齡，對(duì)農(nóng)村老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老有顯著影響。[5]楊曉龍實(shí)證分析煙臺(tái)老年人的養(yǎng)老需求與生活狀況發(fā)現(xiàn)，職業(yè)、水平、年齡等對(duì)老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿更有影響。[6]

筆者擬采用2015年7月-8月在湖南省農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行的“湖南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問(wèn)卷調(diào)查”中長(zhǎng)株潭地區(qū)的數(shù)據(jù)，采用頻率分析和二元logistic的分析方法，具體分析農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿與影響因素，試圖為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議。

二、研究假設(shè)與數(shù)據(jù)來(lái)源

一般認(rèn)為，農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿是基于老年人正常思維和狀態(tài)下的一種理性行為，是對(duì)于實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮做出的決定。因此，本文結(jié)合農(nóng)村老年人的個(gè)性特征，主要從個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征，提出以下的研究假設(shè)：

假設(shè)一：個(gè)體特征方面，性別、年齡、文化程度、自感身體狀況、婚姻狀況對(duì)社區(qū)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。和男性相比，女性的社區(qū)養(yǎng)老意愿更強(qiáng)烈；年齡越大，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；文化程度越高，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；自感健康狀況越好，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；與在婚者相比，離異、喪偶和未婚者更愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。

假設(shè)二：家庭特征方面，子女?dāng)?shù)量、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、與子女交流次數(shù)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。離異和喪偶者更愿意參加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；子女?dāng)?shù)越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越弱；越是有日常生活照料，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；越是有醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；越是有精神慰藉，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；與子女交流次數(shù)越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越弱。

假設(shè)三：經(jīng)濟(jì)特征方面，上一年家庭收入、自感收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來(lái)源對(duì)社區(qū)養(yǎng)老意愿可能產(chǎn)生影響。上一年家庭收入越多，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；自感收入水平越高，社區(qū)養(yǎng)老意愿越強(qiáng)；有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來(lái)源比沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的老年人更愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老。

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于2015年7月-8月在湖南省農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行的“湖南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問(wèn)卷調(diào)查”中長(zhǎng)株潭地區(qū)的數(shù)據(jù)。調(diào)查的對(duì)象是當(dāng)?shù)?0歲及以上的農(nóng)村老年人。問(wèn)卷調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行入戶調(diào)查，同時(shí)考慮到農(nóng)村老年人的文化水平偏低，由筆者代填問(wèn)卷，保證了數(shù)據(jù)來(lái)源的可靠性和準(zhǔn)確性。調(diào)查地點(diǎn)主要是在抽樣調(diào)查基礎(chǔ)上隨機(jī)挑選了5個(gè)村，包括長(zhǎng)沙市長(zhǎng)沙縣榔梨鎮(zhèn)黃花村、株洲市醴陵市王仙鎮(zhèn)司徒村、株洲市石亭鎮(zhèn)玉皇閣村、湘潭縣雨花區(qū)先鋒鄉(xiāng)建新村、湘潭市湘潭縣花石鎮(zhèn)極星村。同時(shí)，根據(jù)研究需要，筆者選取了個(gè)體特征(性別、年齡、文化程度、自感身體狀況、婚姻狀況)、家庭特征(子女?dāng)?shù)量、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、與子女交流次數(shù))、經(jīng)濟(jì)因素(上一年家庭收入、自感收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來(lái)源)這三個(gè)方面作為農(nóng)村老年人的相關(guān)自變量。

此次調(diào)查共回收長(zhǎng)株潭地區(qū)問(wèn)卷385份，有效問(wèn)卷370份，其中長(zhǎng)沙100份，株洲120份，湘潭150份，問(wèn)卷有效率達(dá)到96.10%。樣本特征統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示：在性別方面，男性占48.6%，女性占51.4%；在年齡方面，60-69歲的老年人占51.9%，70-79歲的老年人占27%，80-89歲的老年人占18.9%，90歲及以上的老年人占2.2%；在文化水平方面，小學(xué)及以下占24.9%，初中占43.8%，高中占22.7%，大專及以上占8.6%；在自感健康狀況方面，很好的占4.9%，比較好的占34.1%，一般的占42.2%，不太好的占17.8，很不好的占1.1%；在婚姻狀況方面，未婚的占2.2%，在婚的占62.2%，離異的占1.1%，喪偶的占30.8%；在子女?dāng)?shù)量方面，子女?dāng)?shù)為0的占1.6%，子女?dāng)?shù)為1的占17.8%，子女?dāng)?shù)為2的占24.3%，子女?dāng)?shù)為3的占19.5%，子女?dāng)?shù)為4的占20.3%，子女?dāng)?shù)為5的占10.5%，子女?dāng)?shù)為6的占3.8%，子女?dāng)?shù)為7的占1.1%，子女?dāng)?shù)為8的占0.5%，子女?dāng)?shù)為9的占0.5%；在日常生活照料方面，很需要的占1.1%，較需要的占20.5%，一般需要的占34.6%，不太需要的占34.6%，不需要的占52%；在醫(yī)療服務(wù)方面，很需要的占26.4%，較需要的占15.7%，一般需要的占9.2%，不太需要的占18.4%，不需要的占32.3%；在精神慰藉方面，很需要的占1.1%，較需要的占9.2%，一般需要的占42.2%，不太需要的占30.3%，不需要的占17.3%；在上一年家庭收入方面，10000元以下的占34.6%， 10000元～19999元的占28.6%，20000元～29999元的占22.2%，30000元及以上的占14.6%；在自感收入水平方面，低收入的占25.4%，中下收入的占11.9%，中等收入的占59.5%，中上收入的占3.2%， 自感高收入的老年人為0。

表1　樣本特征統(tǒng)計(jì)(N=370人)

三、模型構(gòu)建與變量特征

關(guān)于農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿，主要可以分為愿意參與和不愿意參與兩種情況，將其操作化為愿意=1和不愿意=0。由于因變量是一個(gè)二分類變量，因此采用二元 logistic 模型。該模型的具體形式為：

P表示愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老的概率，參數(shù)B=(β0,β1,β2,...,βn)為回歸系數(shù)，即是待估計(jì)的參數(shù)。通常來(lái)說(shuō)，估計(jì)解釋變量xi對(duì)整體概率的影響時(shí)，只需要系數(shù)估計(jì)值 B的符號(hào)就可以獲知這兩者之間的關(guān)系。即當(dāng)?shù)趇個(gè)自變量發(fā)生變化時(shí)，系數(shù)估計(jì)值的幾率變化值為Exp( bi)。Exp( bi)大于1時(shí)，表示農(nóng)村老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性增大，Exp( bi)小于1時(shí)，則表示農(nóng)村老年人居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性減少。各變量的解釋說(shuō)明及賦值如表2 所示：

表2　模型解釋變量選擇、賦值

四、計(jì)量結(jié)果及分析

將農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿操作化為愿意和不愿意。樣本中，有188 位農(nóng)村老年人表示愿意居住社區(qū)養(yǎng)老，占 50.8%，而其余182位表示不愿意居住社區(qū)養(yǎng)老，占 49.2%，說(shuō)明了隨著市場(chǎng)、經(jīng)濟(jì)、思想的逐漸開(kāi)放，有超過(guò)一半的農(nóng)村老年人逐漸接受新型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式，讓自己的養(yǎng)老生活更有質(zhì)量和保障。

運(yùn)用二元 logistic回歸模型對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老的影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果見(jiàn)表3：

表3　農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿的二元logistic回歸分析

注：*、**、***分別表示估計(jì)系數(shù)在10%、5%、1%的水平上顯著。

一是年齡變量在10%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人年齡越大，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)烈。這結(jié)果與現(xiàn)實(shí)生活中的情況也是相一致的。隨著農(nóng)村老年人的年紀(jì)增長(zhǎng)，身體健康狀況也會(huì)變差，手腳靈活性等也變差，因此需要更多的養(yǎng)老服務(wù)，特別是高齡老年人，在家庭服務(wù)有限的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠提供及時(shí)、專業(yè)、便捷的服務(wù)，因此年齡越大的老年人，更愿意在社區(qū)養(yǎng)老。

二是自感身體狀況變量在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人自感身體狀況越差，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)烈。這結(jié)果與現(xiàn)實(shí)生活中的情況有點(diǎn)出入。這可能是因?yàn)樯眢w狀況較差的老年人需要更多在日常照料、醫(yī)療保健等更加專門的護(hù)理和照護(hù)，因此更加愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老的方式，得到更多的專業(yè)全面的照護(hù)。

三是婚姻狀況在10%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，沒(méi)有配偶(離異和喪偶)的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老意愿更強(qiáng)，是在婚的農(nóng)村老年人的 1.474倍。主要原因在于現(xiàn)實(shí)生活中，有配偶(在婚的)老年人生活中有配偶的陪伴，且能夠和配偶嘮嗑，而那些不在婚的老年人因?yàn)闆](méi)有配偶的陪伴和無(wú)人傾訴，更加愿意去社區(qū)增加交際圈，與更多的老年人嘮嗑、娛樂(lè)。

四是精神慰藉在10%水平上反向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人越是需要精神慰藉，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿就越強(qiáng)烈。這結(jié)果與現(xiàn)實(shí)生活中的情況也是相一致的。精神慰藉缺乏的人，為了填補(bǔ)自己內(nèi)心的寂寞，傾訴自己的心事，會(huì)更加愿意選擇居住在社區(qū)，與更多的老年人交往、接觸，參加娛樂(lè)活動(dòng)。

五是與子女交流次數(shù)在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人與子女交流次數(shù)越少，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿就越強(qiáng)烈。老年人的子女?dāng)?shù)每減少一個(gè)，愿意入住社區(qū)的可能性增大 2.351倍。這結(jié)果與現(xiàn)實(shí)生活中的情況也是相一致的。與子女交流次數(shù)多的農(nóng)村老年更能夠感受到家庭的溫暖，更愿意與子女居住在一起。相反，與子女交流溝通不頻繁的農(nóng)村老年人，排解不了心中的郁悶和心理，就會(huì)更加愿意選擇去與鄰居、朋友去傾訴，而社區(qū)集中養(yǎng)老的地方剛好就提供了這樣的機(jī)會(huì)。

六是家庭年收入變量在1%水平上正向影響顯著，表明在其他條件不變的情況下，農(nóng)村老年人家庭年收入越多，老年人社區(qū)養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)烈。且家庭年收入每上一個(gè)檔次，愿意居住社區(qū)養(yǎng)老的可能性就增大1.918倍。這結(jié)果與現(xiàn)實(shí)生活中的情況也是相一致的。農(nóng)村社區(qū)老年人家中的年收入增多，家庭富裕時(shí)，更愿意支付一部分費(fèi)用在社區(qū)享受專業(yè)、便利的養(yǎng)老服務(wù)，豐富自己的老年生活。

此外，性別、文化程度、子女?dāng)?shù)、日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、收入水平、是否有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入對(duì)社區(qū)養(yǎng)老意愿沒(méi)有顯著影響。

五、結(jié)論及政策建議

研究結(jié)果表明，年齡、身體狀況、婚姻狀況、與子女交流次數(shù)、家庭年收入這5個(gè)變量對(duì)農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿正向影響顯著，精神慰藉變量負(fù)向影響顯著。隨著家庭養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)養(yǎng)老成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路，為了更好地發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提出以下建議：

一是政府作為供給主體，應(yīng)該積極引導(dǎo)社會(huì)各主體參與養(yǎng)老服務(wù)，盡快完善農(nóng)村多元化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，增大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度和社區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施的建設(shè)；二是社區(qū)應(yīng)該搭建信息共享平臺(tái)，錄入老年人的健康檔案信息，實(shí)行一對(duì)一的動(dòng)態(tài)管理，定時(shí)回訪和24小時(shí)的緊急熱線呼叫服務(wù)，完善服務(wù)的內(nèi)容，可以推出多元化、個(gè)性化的服務(wù)，滿足農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求；三是社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于專業(yè)服務(wù)人員的培育。應(yīng)吸引和鼓勵(lì)更多有志青年和醫(yī)學(xué)類專業(yè)護(hù)理參與到養(yǎng)老服務(wù)；定期組織服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也可以提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度；號(hào)召社會(huì)志愿者的力量加強(qiáng)與老年人互動(dòng)與關(guān)愛(ài)；四是社區(qū)加大養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)的宣傳，轉(zhuǎn)變老年人的傳統(tǒng)思想觀念?？梢酝ㄟ^(guò)社區(qū)宣傳欄、組織社區(qū)敬老愛(ài)老活動(dòng)和免費(fèi)參加社區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，來(lái)提高老年人愿意居住在社區(qū)養(yǎng)老的可能性，給老年人的“夕陽(yáng)”生活帶來(lái)更多快樂(lè)和保障。

[1]民政部：《2014 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2014。

[2]李敏：《社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以北京為例》，載《人口與發(fā)展》，2014(2)

[3]蔣岳祥、斯雯：《老年人對(duì)社會(huì)照顧方式偏好的影響因素分析——以浙江省為例》，載《人口與經(jīng)濟(jì)》,2006(3)。

[4]王振軍：《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的實(shí)證分析——基于甘肅563位老人問(wèn)卷調(diào)查》，載《西北人口》,2016(1)。

[5]張化楠、方金：《山東省農(nóng)村老年人參加社區(qū)養(yǎng)老意愿研究》，載《調(diào)研世界》,2015(10)。

[6]楊曉龍、李彥：《城市老年人的養(yǎng)老意愿及影響因素——以煙臺(tái)市的1273位老年人為例》，載《科學(xué)經(jīng)濟(jì)社會(huì)》，2013(2)。

(責(zé)任編輯：H)

Rural Elderly People of Community Services and Impacting factor：Based on the 370 Questionnaire Data of Changsha-Zhuzhou-Xiangtan Areas

ZHOU XiangZHANG Yunying

This paper is based on 370 questionnaires in Changsha-Zhuzhou-Xiangtan areas,using regression of binary logistic model which systematically analyzes the willingness of community services in the group of rural elderly and the relevant factors.The result shows that age,health，marital status,the frequency of communication with children，annual family income have positive effects on the willingness for community services significantly.With other conditions unchanged, the elderly people who is in the wedding,the possibility of willingness for community services will increases by 1.474 than who is not in the wedding;when the number of children to reduce a person ,,the possibility of willingness for community services in the rural elderly group increases by 2.351;when the annual family income promotes a level, the possibility of willingness increases by 1.918.The spiritual comfort has negative effect on community services significantly.Factors of gender, education ,the number of children,the daily care,medical services and income level have little influences on willingness of community services.

rural elderly people，community services wishes，influential factors

*本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“農(nóng)村空巢老年人長(zhǎng)期照護(hù)體系研究”( 項(xiàng)目編號(hào)11BSH061) 階段性研究成果。本文通訊作者：張?jiān)朴?/p>