• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    利伐沙班與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪法兩種方案對病人凝血功能的影響

    2016-09-28 04:50:32馮誠誠張正豐羅春梅
    護理研究 2016年27期
    關鍵詞:利伐沙班彈力襪

    馮誠誠,張正豐,羅春梅

    ?

    利伐沙班與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪法兩種方案對病人凝血功能的影響

    馮誠誠,張正豐,羅春梅

    [目的]比較利伐沙班和間歇充氣加壓泵聯合彈力襪預防腰椎融合術后靜脈血栓栓塞癥對病人凝血功能的影響。[方法]將我院2014年3月—9月行腰椎融合術后病人158例隨機分為A組(n=85)、B組(n=73),A組從術后12 h開始連續(xù)7 d口服利伐沙班,每日10 mg;B組術后當天至術后7 d采用間歇充氣加壓裝置,每次30 min,每日2次,術后當天至術后7 d采用雙下肢長腿彈力襪。兩組均于術后7 d停止預防措施。術前及術后7 d檢測凝血六項[凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、抗凝血酶(AT)、D-二聚體、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)],行雙下肢血管超聲檢查,術后觀察記錄48 h引流量、注意有無出血并發(fā)癥、下肢腫脹等靜脈血栓栓塞癥(VTE)征象。[結果]兩組病人術后7 d內均無VTE發(fā)生、無出血并發(fā)癥;術后兩組間48 h引流量、PT、APTT、AT比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);A組、B組術后7 d D-二聚體分別比術前增加了3.6倍、7.4倍,組間及組內比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);A組、B組術后7 d FIB分別比術前增加了51.8%、49.9%,術后7 d組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),術后7 d與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);A組TT時間術后7 d比術前降低了9.4%,B組術后7 d與術前比較無變化,術后7 d組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。[結論]利伐沙班與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪兩種方法預防VTE效果相當,利伐沙班應用后對病人PT、APTT、AT、FIB等凝血功能的影響小,臨床觀察無出血并發(fā)癥,未增加出血風險,在D-二聚體水平控制上具有顯著優(yōu)勢。

    凝血功能;腰椎融合術;利伐沙班;間歇充氣加壓泵;彈力襪

    腰椎融合術后病人臥床休息使其血液呈高黏滯性和高凝狀態(tài),易發(fā)生靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)。VTE包括下肢深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE),嚴重者可導致病人殘疾和死亡,發(fā)病率為2%左右[1]。目前,臨床上采用間歇充氣加壓泵、彈力襪法等物理預防措施或抗凝藥物來預防VTE的發(fā)生[2-3]。間歇充氣加壓泵聯合彈力襪法是通過按摩腿部肌肉,促進下肢靜脈血液回流來預防血栓發(fā)生的物理方法,因其經濟、方便、無出血并發(fā)癥、易被病人及家屬接受而被廣泛應用于臨床中[4]。利伐沙班(Rivaroxaban)是一種預防靜脈血栓藥,預防外科手術后血栓效果顯著。利伐沙班預防腰椎術后VTE的發(fā)生在國內已被報道,其療效與低分子肝素相當[5],但它的使用是否會增加出血風險仍是臨床關心的核心問題。本研究比較口服利伐沙班與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪法兩種方案對病人凝血功能的影響,以期對腰椎融合術后的抗凝治療提供依據。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料將2014年3月—9月在我院行腰椎融合術的病例分為兩組,單號手術病人為A組(利伐沙班組,n=85),雙號手術病人為B組(間歇充氣加壓泵聯合彈力襪組,n=73)。納入標準:①年齡≥40歲;②術前雙下肢靜脈超聲顯示無血栓形成;③術前3個月內未口服抗凝藥物;④術后用藥除A組使用利伐沙班抗凝藥物外均未使用其他抗凝藥;⑤術后無活動性出血或高危出血傾向者;⑥無使用利伐沙班、間歇充氣加壓泵、彈力襪禁忌證;⑦無VTE病史。兩組術者為同一組醫(yī)師,納入對象均知情同意并簽署同意書。本研究得到本院倫理委員會批準,并接受其監(jiān)督、指導。

    1.2方法

    1.2.1A組①從術后12 h開始連續(xù)7 d口服利伐沙班(德國拜耳制藥有限公司,規(guī)格:每片10 mg,批號:BXG9601),每日10 mg。②基礎預防措施:2 h翻身1次;每次深呼吸15 min,每日2次;每組咳嗽運動5次,每日2組;髖膝關節(jié)伸屈活動每次4 min,踝關節(jié)伸屈活動每次4 min,每組30次,每日2組,術后當天開始至術后1個月;術后選擇清淡低脂食品,每日飲水量>1 500 mL;避免下肢靜脈穿刺,預防靜脈炎的發(fā)生;靜脈穿刺時觀察有無回血差或采血后出現血液過快凝集現象;盡量保持大便通暢、心情舒暢。

    1.2.2B組術后當天至術后7 d采用間歇充氣加壓裝置,每次30 min,每日2次;術后當天至術后7 d采用雙下肢長腿彈力襪。基礎預防措施與A組相同。

    1.3觀察指標入院后第1天及術后7 d清晨采血,檢測凝血六項[凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、抗凝血酶(AT)、D-二聚體、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)];入院后第1天及術后7 d 行雙下肢血管彩色超聲;分別記錄兩組病人術中出血量、術后臥床時間;觀察、記錄術后48 h引流量,觀察其他出血并發(fā)癥(如有無傷口血腫、黏膜出血、凝血時間延長、其他臟器出血)。術后每天量腿圍,觀察下肢是否腫脹、有無Homans征、疼痛、淺靜脈曲張等VTE征象。

    2 結果

    2.1兩組一般情況比較(見表1)

    表1 兩組病人一般資料比較

    2.2兩組病人術后7 d各項指標比較兩組病人術后7 d內均無下肢腫脹等VTE征象發(fā)生,術后7 d行雙下肢血管彩超檢測均無DVT發(fā)生,A組1例右側腘靜脈流速緩慢、1例左側大隱靜脈輕度曲張;B組1例雙側股靜脈血流緩慢,但上述3例病人凝血六項檢測均無異常。兩組病人術后均無出血并發(fā)癥發(fā)生。兩組病人術后48 h引流量比較見表2。

    表2 兩組病人術后48 h引流量比較 mL

    2.3兩組病人術前、術后7 d凝血六項比較(見表3)

    表3 兩組病人術前、術后7 d凝血六項比較

    A組和B組術后7 d D-二聚體分別比術前增加了3.6倍、7.4倍,組間及組內比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);A組TT術后7 d比術前降低了9.4%,B組術后7 d與術前比較無明顯變化;A組、B組術后7 d FIB分別比術前增加了51.8%、49.9%,與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.4兩組病人術前和術后7 d D-二聚體水平比較B組病人術后7 d D-二聚體為4 305.3 μg/L±3 129.6 μg/L,顯著高于A組。A組病人術后7 d D-二聚體超過4 305.3 μg/L的僅有7例(8.2%),其中最高的為8.44 mg/L;B組病人術后7 d D-二聚體超過4 305.3 μg/L的有25例(34.2%),最高的為16.77 mg/L。

    3 討論

    凝血功能異常是VTE、出血等潛在危險并發(fā)癥發(fā)生的信號,病人PT、APTT、AT、TT值降低,D-二聚體值升高,說明血液高凝,容易發(fā)生VTE;PT、APTT、AT、TT值升高,說明有出血的風險[6-8]。腰椎融合術后病人臥床、制動導致下肢深靜脈腔內血流瘀滯,處于高凝狀態(tài),進而增加了發(fā)生VTE的風險[9-10]。目前,臨床使用利伐沙班、間歇充氣加壓泵、梯度彈力襪等預防措施收到了良好的效果,但利伐沙班是否會對病人凝血功能產生大的影響是臨床使用的主要顧慮[11-12]??鼓幍膽檬请p刃劍,既可以改變病人血液高凝狀態(tài)而預防VTE,又有可能會帶來出血風險,特別是外科術后病人[13-14]。本研究通過對在我院行腰椎融合術后158例病人進行前瞻性研究,應用利伐沙班的A組病人和應用間歇充氣加壓泵聯合彈力襪的B組病人術后7 d均無VTE、出血并發(fā)癥、凝血功能障礙發(fā)生,說明利伐沙班預防VTE效果與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪相當,同時并未增加病人的出血風險。具體表現在:兩組病人術后7 d PT、APTT、AT與術前比較并無發(fā)生明顯變化,組間比較也無明顯變化。在TT時間檢測中,僅A組術后7 d比術前及B組術后7 d降低了9%左右;FIB A組、B組術后7 d分別比術前增加了51.8%、49.9%,組間術后7 d比較差異無統(tǒng)計學意義。在D-二聚體檢測中,A組術后7 d D-二聚體比術前增加了3.6倍,B組術后7 d D-二聚體比術前增加了7.4倍,組間比較差異有統(tǒng)計學意義,說明服用利伐沙班能有效降低腰椎術后引發(fā)的D-二聚體增加。A組、B組病人中,術后7 d D-二聚體水平超過4 305.3 μg/L的人數分別為7例和25例,但他們均未發(fā)生下肢腫脹和DVT,雖然D-二聚體水平增高使血栓發(fā)生的風險增大,但還是不宜通過檢測D-二聚體水平來預測腰椎術后DVT的發(fā)生,這與孫云波等[15]的報道相似。

    綜上所述,利伐沙班和間歇充氣加壓泵聯合彈力襪這兩種方案均能有效預防腰椎融合術后病人VTE的發(fā)生,且經觀察使用利伐沙班并未增加出血風險。同時利伐沙班在控制D-二聚體水平上具有一定優(yōu)勢。

    [1]Arpaia G,Bavera PM,Caputo D,etal.Risk of deep venous thrombosis (DVT) in bedridden or wheelchair-bound multiple sclerosis patients:a prospective study[J].Thrombosis Research,2010,125(4):315-317.

    [2]龔小玲,岳莎莉,潘玉然.分級加壓彈力襪與間歇充氣加壓泵聯合應用預防重癥患者深靜脈血栓形成的研究[J].護理學報,2012,19(7A):57-59.

    [3]Chen HL,Wang XD.Heparin for venous thromboembolism prophylaxis in patients with acute spinal cord injury:a systematic review and meta-analysis[J].Spinal Cord,2013,51(8):596-602.

    [4]Epstein NE.Efficacy of pneumatic compression stocking prophylaxis in the prevention of deep venous thrombosis and pulmonary embolism following 139 lumbar laminectomies with instrumented fusions[J].Journal of Spinal Disorders & Techniques,2006,19(1):28-31.

    [5]張劍鋒,劉建青,沈炳華,等.利伐沙班與低分子肝素預防腰椎手術后下肢深靜脈血栓的療效對比[J].中國新藥與臨床雜志,2014,33(3):211-214.

    [6]劉碧翠,楊華,余新華.長期臥床患者凝血狀況及血液流變學研究[J].疑難病雜志,2012,11(3):199-201.

    [7]Saito T,Takenaka M,Miyai I,etal.Coagulation and fibrinolysis disorder in muscular dystrophy[J].Muscle & Nerve,2001,24(3):399-402.

    [8]Niemi TT,Pitkanen M,Syrjala M,etal.Comparison of hypotensive epidural anaesthesia and spinal anaesthesia on blood loss and coagulation during and after total hip arthroplasty[J].Acta Anaesthesiologica Scandinavica,2000,44(4):457-464.

    [9]Arachchillage DR,Efthymiou M,Mackie IJ,etal.Rivaroxaban and warfarin achieve effective anticoagulation,as assessed by inhibition of TG and in-vivo markers of coagulation activation,in patients with venous thromboembolism[J].Thrombosis Research,2015,135(2):388-393.

    [10] Halim TA,Chhabra HS,Arora M,etal.Pharmacological prophylaxis for deep vein thrombosis in acute spinal cord injury:an Indian perspective[J].Spinal Cord,2014,52(7):547-550.

    [11] Okuda Y,Kitajima T,Egawa H,etal.A combination of heparin and an intermittent pneumatic compression device may be more effective to prevent deep-vein thrombosis in the lower extremities after laparoscopic cholecystectomy[J].Surgical Endoscopy,2002,16(5):781-784.

    [12] Douxfils J,Mullier F,Loosen C,etal.Assessment of the impact of rivaroxaban on coagulation assays:laboratory recommendations for the monitoring of rivaroxaban and review of the literature[J].Thrombosis Research,2012,130(6):956-966.

    [13] 黃侶,甘文魁.腰椎后路手術后利伐沙班與低分子肝素鈣抗凝效果的比較[J].廣西醫(yī)科大學學報,2014,31(3):490-492.

    [14] 于熙,呂國義,田毅,等.烏司他丁持續(xù)輸注聯合利伐沙班對骨科大手術患者凝血功能的影響[J].天津醫(yī)藥,2013,41(7):692-695.

    [15] 孫云波,王磊,神興勤,等.D-二聚體異常患者人工全膝關節(jié)置換術后利伐沙班藥物抗凝的安全性和有效性分析[J].中國修復重建外科雜志,2014,28(8):955-959.

    (本文編輯張建華)

    Influence of two different methods of Rivaroxaban and intermittent pneumatic compression pump combined with elastic socks on coagulation function of patients

    Feng Chengcheng,Zhang Zhengfeng,Luo Chunmei

    (Xinqiao Hospital of Third Military Medical University of PLA,Chongqing 400037 China)

    Objective:The aim was to compare effects of Rivaroxaban and intermittent pneumatic compression pump combined with elastic socks on the coagulation function of patients with venous thromboembolism after lumbar fusion operation.Methods:A total of 158 patients after lumbar fusion operation in our hospital from March 2014 to September 2014 were randomly divided into group A(n=85) and group B(n=73),Patients in group A were taken orally Rivaroxaban for 7 days continuously,12 h after surgery 10 mg per day.Patients in group B were used intermittent pneumatic compression device,30 min each time,2 times a day,from the first postoperative day to postoperative 7 days.And double lower limbs long legs elastic socks were used.Preventive measure of all patients were stopped at 7 d after operation.Coagulation six items prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),antithrombin(at),D-dimer,thrombin time(TT),fibrinogen(FIB) were detected on before operation and postoperative 7 days.Double lower limb blood vessel ultrasound examination were dene.After operation,we should observe and record 48 h drainage,pay attention to bleeding complications,lower limb swelling and other venous thromboembolism(VTE) signs.Results:No VTE and no bleeding complications occurred 7 d after operation in two groups.There were no significant differences in 48 h drainage,PT,APTT and AT between the two groups.In group A and group B,D-dimer on postoperative 7 days were increased 3.6 times and 7.4 timesthanthat of before operation.And there was statistically significant difference between two groups and within groups(P<0.05).In group B and group A,FIB were increased by 49.9% and 51.8% respectively.There was no significant difference between two groups on postoperative 7 days(P>0.05).There were statistically significant differences between the postoperative 7 days and before operation(P<0.05).TT on postoperative 7 days was lower than that of before operation 9.4% in group A.There was no change between postoperative 7 days and before operation in group B.There was no significant difference within groups on postoperative 7 days(P>0.05).Conclusion:Effect of preventing VTE of two methods of Rivaroxaban and intermittent pneumatic compression pump combined with elastic socks is quiter the same.After application of Rivaroxaban,effect of PT,APTT,AT,FIB and other blood coagulation function of patients are small.Clinical observation was without bleeding complications and no increase risk of bleeding.And it has a significant advantage in the D-dimer level control.

    coagulation function;lumbar fusion operation;Rivaroxaban;intermittent pneumatic pressure pump;elastic socks

    2012年第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院臨床護理科研基金資助課題,編號:201208.

    馮誠誠,護師,本科,單位:400037,中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院;張正豐、羅春梅(通訊作者)單位:400037,中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院。

    引用信息馮誠誠,張正豐,羅春梅.利伐沙班與間歇充氣加壓泵聯合彈力襪法兩種方案對病人凝血功能的影響[J].護理研究,2016,30(9C):3352-3355.

    R473.6

    A

    10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.009

    1009-6493(2016)09C-3352-04

    2015-10-14;

    2016-07-31)

    猜你喜歡
    利伐沙班彈力襪
    正確使用醫(yī)用彈力襪
    金秋(2023年20期)2024-01-19 02:24:54
    上海金山地區(qū)利伐沙班出凝血異常藥物不良反應/事件臨床分析
    利伐沙班與華法林治療非瓣膜性心房顫動合并急性缺血性腦卒中患者臨床研究
    利伐沙班對非瓣膜性房顫患者的抗凝治療效果觀察與分析
    靜脈曲張患者怎樣選擇彈力襪?
    食品與健康(2019年3期)2019-03-15 02:15:22
    婦科手術后如何選抗血栓彈力襪
    靜脈曲張吃藥能治嗎
    人人健康(2017年11期)2017-06-02 14:22:40
    利伐沙班對老年股骨粗隆間骨折股骨頭置換術后DVT發(fā)生的影響研究
    精品欧美一区二区三区在线| 国产成人精品无人区| 又大又爽又粗| 性欧美人与动物交配| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 精品人妻1区二区| 丰满的人妻完整版| 亚洲黑人精品在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 天天影视国产精品| 51午夜福利影视在线观看| x7x7x7水蜜桃| 91在线观看av| 午夜影院日韩av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一区在线观看完整版| 国产精品一区二区在线不卡| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品国产亚洲av高清一级| e午夜精品久久久久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 满18在线观看网站| 欧美中文综合在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 午夜免费观看网址| 一区在线观看完整版| xxx96com| 国产精品综合久久久久久久免费 | 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 在线观看舔阴道视频| 999久久久国产精品视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 91在线观看av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产高清激情床上av| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人欧美在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 美女大奶头视频| 香蕉丝袜av| 夜夜夜夜夜久久久久| 美女福利国产在线| 国产野战对白在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄色丝袜av网址大全| 精品福利观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲七黄色美女视频| 狂野欧美激情性xxxx| av电影中文网址| 精品人妻1区二区| 午夜福利在线免费观看网站| 中出人妻视频一区二区| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久性视频一级片| 看片在线看免费视频| 成人av一区二区三区在线看| 国产免费现黄频在线看| 无人区码免费观看不卡| 看片在线看免费视频| 嫩草影视91久久| videosex国产| 91麻豆av在线| 在线观看免费视频日本深夜| 99在线人妻在线中文字幕| 久久香蕉激情| 91在线观看av| av欧美777| 日日干狠狠操夜夜爽| 99久久综合精品五月天人人| 久久国产精品影院| 欧美日本中文国产一区发布| 99热国产这里只有精品6| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18禁观看日本| 91av网站免费观看| 国产精品永久免费网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| av在线天堂中文字幕 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 视频区欧美日本亚洲| 日本wwww免费看| 午夜日韩欧美国产| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产精品成人在线| 午夜日韩欧美国产| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品 国内视频| 天堂影院成人在线观看| 999久久久国产精品视频| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩大码丰满熟妇| 午夜日韩欧美国产| 国产高清激情床上av| 亚洲人成电影观看| 脱女人内裤的视频| 国产成人系列免费观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 日本 av在线| 久久久久国内视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲自拍偷在线| 满18在线观看网站| 欧美久久黑人一区二区| 日韩欧美国产一区二区入口| 夜夜爽天天搞| 啦啦啦在线免费观看视频4| 乱人伦中国视频| 久久人妻熟女aⅴ| 精品久久久久久成人av| 老司机靠b影院| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产单亲对白刺激| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产成年人精品一区二区 | 亚洲第一av免费看| 国产精品偷伦视频观看了| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 夜夜爽天天搞| 美女福利国产在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一区二区三区精品91| 日日爽夜夜爽网站| 日本 av在线| 久久九九热精品免费| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲人成电影观看| 一本综合久久免费| 99国产精品免费福利视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 天堂√8在线中文| 国产97色在线日韩免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩三级视频一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品亚洲一级av第二区| 嫩草影院精品99| av网站在线播放免费| 亚洲熟女毛片儿| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91成年电影在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品一区二区三区四区久久 | 水蜜桃什么品种好| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 香蕉丝袜av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 成人国语在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 91九色精品人成在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 51午夜福利影视在线观看| x7x7x7水蜜桃| 一级毛片高清免费大全| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 波多野结衣一区麻豆| 国产伦一二天堂av在线观看| 91精品三级在线观看| 国产97色在线日韩免费| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中亚洲国语对白在线视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 他把我摸到了高潮在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久香蕉国产精品| 在线播放国产精品三级| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 在线观看日韩欧美| 亚洲专区国产一区二区| 日本免费a在线| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品影院久久| 男人操女人黄网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 天天添夜夜摸| 久久午夜综合久久蜜桃| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美色视频一区免费| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲avbb在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 欧美日韩一级在线毛片| 中文亚洲av片在线观看爽| 天天添夜夜摸| 啦啦啦在线免费观看视频4| 在线观看一区二区三区| 性少妇av在线| 色哟哟哟哟哟哟| 91av网站免费观看| 成人精品一区二区免费| 99国产精品免费福利视频| 大码成人一级视频| 国产av在哪里看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 91麻豆av在线| 涩涩av久久男人的天堂| 久久性视频一级片| 久热爱精品视频在线9| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品人妻1区二区| 国产精品成人在线| 一级黄色大片毛片| 交换朋友夫妻互换小说| 香蕉久久夜色| 国产精品二区激情视频| 正在播放国产对白刺激| 91成人精品电影| 久久精品亚洲av国产电影网| 日韩国内少妇激情av| 日本精品一区二区三区蜜桃| av天堂久久9| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 美女 人体艺术 gogo| 在线观看66精品国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 看黄色毛片网站| 1024香蕉在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 日韩欧美国产一区二区入口| tocl精华| 午夜两性在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久伊人香网站| 最好的美女福利视频网| 久久香蕉激情| 超碰97精品在线观看| av网站免费在线观看视频| netflix在线观看网站| 深夜精品福利| 制服人妻中文乱码| 国产精品国产av在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 色哟哟哟哟哟哟| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久久久大精品| 91老司机精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 伦理电影免费视频| 国产av一区二区精品久久| 性欧美人与动物交配| 亚洲全国av大片| 国产精品成人在线| 亚洲中文字幕日韩| 一级片免费观看大全| netflix在线观看网站| 天堂√8在线中文| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 在线观看一区二区三区激情| 久久久国产成人精品二区 | 人妻久久中文字幕网| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜精品在线福利| 亚洲精品成人av观看孕妇| а√天堂www在线а√下载| 日日爽夜夜爽网站| 十八禁网站免费在线| 久久伊人香网站| 无遮挡黄片免费观看| 女警被强在线播放| 国产视频一区二区在线看| 嫩草影院精品99| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲片人在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| a在线观看视频网站| 亚洲国产精品合色在线| 大型av网站在线播放| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日本免费a在线| 在线国产一区二区在线| 色综合站精品国产| 国产1区2区3区精品| 精品乱码久久久久久99久播| 搡老乐熟女国产| 在线观看免费视频网站a站| 性欧美人与动物交配| 久久久久亚洲av毛片大全| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美激情在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜福利免费观看在线| 一级毛片高清免费大全| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 成人黄色视频免费在线看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久中文字幕人妻熟女| 精品久久久久久久久久免费视频 | 在线观看免费午夜福利视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产99白浆流出| 高清毛片免费观看视频网站 | 日本a在线网址| 咕卡用的链子| 中文字幕人妻丝袜制服| 一本大道久久a久久精品| 大陆偷拍与自拍| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲在线自拍视频| 亚洲熟妇熟女久久| 午夜免费鲁丝| 成年人免费黄色播放视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 在线观看www视频免费| 在线观看午夜福利视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 一区二区三区激情视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 波多野结衣一区麻豆| 色哟哟哟哟哟哟| tocl精华| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久香蕉激情| 97碰自拍视频| 操美女的视频在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 在线av久久热| 免费少妇av软件| 中文字幕色久视频| 欧美在线黄色| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品一区二区三卡| 多毛熟女@视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜久久久在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| svipshipincom国产片| 国产精品国产av在线观看| 天堂影院成人在线观看| 天堂动漫精品| 精品高清国产在线一区| 日韩欧美免费精品| 手机成人av网站| 老鸭窝网址在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲三区欧美一区| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲成人久久性| 欧美日韩一级在线毛片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产一区在线观看成人免费| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产高清国产精品国产三级| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 操出白浆在线播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 99在线人妻在线中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久人人97超碰香蕉20202| 超色免费av| 亚洲av五月六月丁香网| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美中文综合在线视频| 国产成人系列免费观看| 精品无人区乱码1区二区| 免费在线观看影片大全网站| 精品福利永久在线观看| 亚洲专区字幕在线| 成年人免费黄色播放视频| 天堂影院成人在线观看| 欧美在线黄色| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| av免费在线观看网站| 久久久精品欧美日韩精品| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 成人亚洲精品av一区二区 | 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 免费观看人在逋| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 制服诱惑二区| 午夜激情av网站| 久久久久久久午夜电影 | av在线播放免费不卡| 99香蕉大伊视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 老鸭窝网址在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 久久久国产精品麻豆| xxxhd国产人妻xxx| 宅男免费午夜| av网站在线播放免费| 丁香欧美五月| 操美女的视频在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 又黄又爽又免费观看的视频| av在线天堂中文字幕 | 国产三级在线视频| 日韩有码中文字幕| 午夜两性在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 黄片小视频在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 涩涩av久久男人的天堂| 国产国语露脸激情在线看| 12—13女人毛片做爰片一| a在线观看视频网站| 亚洲专区国产一区二区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| xxxhd国产人妻xxx| 宅男免费午夜| 日韩欧美在线二视频| 一a级毛片在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 操出白浆在线播放| 激情视频va一区二区三区| a级毛片在线看网站| 亚洲av五月六月丁香网| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品 国内视频| 欧美久久黑人一区二区| 另类亚洲欧美激情| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一级a爱视频在线免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 又黄又爽又免费观看的视频| 90打野战视频偷拍视频| 91大片在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品一区二区三卡| 首页视频小说图片口味搜索| 最好的美女福利视频网| 精品第一国产精品| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 999精品在线视频| 制服诱惑二区| 999久久久精品免费观看国产| 又大又爽又粗| 曰老女人黄片| 在线看a的网站| 女性被躁到高潮视频| 国产av精品麻豆| 黑人欧美特级aaaaaa片| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美中文日本在线观看视频| 乱人伦中国视频| 精品国产一区二区久久| 乱人伦中国视频| 99久久国产精品久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 99riav亚洲国产免费| 女同久久另类99精品国产91| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲色图av天堂| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费高清视频大片| 久久午夜综合久久蜜桃| 男人舔女人下体高潮全视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 悠悠久久av| 99精品久久久久人妻精品| 国产高清视频在线播放一区| 久久九九热精品免费| 999精品在线视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 成人av一区二区三区在线看| 麻豆国产av国片精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 精品久久久久久成人av| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲欧美激情综合另类| 91字幕亚洲| 午夜老司机福利片| 色哟哟哟哟哟哟| 国产黄色免费在线视频| 水蜜桃什么品种好| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本免费a在线| 不卡av一区二区三区| 久久人妻熟女aⅴ| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美日韩乱码在线| 老司机亚洲免费影院| 老鸭窝网址在线观看| 久久香蕉精品热| 波多野结衣一区麻豆| 91字幕亚洲| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费av中文字幕在线| 国产成年人精品一区二区 | 五月开心婷婷网| 国产熟女xx| 男女下面插进去视频免费观看| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精华一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 午夜老司机福利片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜久久久在线观看| 1024香蕉在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 十八禁网站免费在线| 国产成人免费无遮挡视频| 国产精品av久久久久免费| www日本在线高清视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 18禁国产床啪视频网站| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 一本综合久久免费| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产不卡一卡二| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 天堂动漫精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产成人精品久久二区二区91| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久久国产成人免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品电影一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 又黄又爽又免费观看的视频| 99riav亚洲国产免费| 精品电影一区二区在线| 成年女人毛片免费观看观看9| av视频免费观看在线观看| 久久青草综合色| 叶爱在线成人免费视频播放| 九色亚洲精品在线播放| 一区在线观看完整版| 午夜影院日韩av| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 搡老熟女国产l中国老女人| 电影成人av| 日韩免费av在线播放| 91麻豆av在线| 一二三四社区在线视频社区8| 精品国产国语对白av| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一进一出抽搐动态| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩视频一区二区在线观看| 一二三四在线观看免费中文在|