腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的效果觀察

李艷茹（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的效果觀察

李艷茹
（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

目的 探討腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的效果。方法 選取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊腫臨床診斷標(biāo)準的患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。試驗組行腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)，對照組行常規(guī)開腹術(shù)。比較兩組效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。結(jié)果 試驗組總有效率為96.46%，高于對照組的76.79%，卵泡雌激素含量較對照組下降，血清雌激素水平較對照組升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療良性卵巢囊腫的效果顯著。同時，有助于改善體內(nèi)激素水平。

良性卵巢囊腫；腹腔鏡；效果；激素水平

良性卵巢囊腫是婦科發(fā)病率較高的女性生殖器官良性腫瘤性疾病［1］。良性卵巢囊腫可以引起患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、失眠、腹痛和壓迫感等癥狀。此外，還能使患者的卵巢激素的合成和分泌功能發(fā)生障礙，體內(nèi)的雌激素水平降低，黃體生成素和卵泡雌激素水平升高，從而引起患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能異常［2］。隨著臨床手術(shù)的不斷發(fā)展，最初的開腹良性卵巢囊腫剔除術(shù)被腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)所替代。然而，不同手術(shù)對患者激素水平的影響還沒得到臨床大樣本支持［3-4］。基于此，本次研究對腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的效果比較如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊腫臨床診斷標(biāo)準的患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。排除其他生殖道腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。試驗組年齡29～47歲，平均年齡（36.3±2.8）歲；病程0.6～4年，平均病程（2.1±1.1）年；腫瘤直徑2～5 cm，平均腫瘤直徑（3.6±1.2）cm。對照組年齡28～46歲，平均年齡（36.4±2.7）歲；病程0.4～5年，平均病程（2.2±0.8）年；腫瘤直徑2～5 cm，平均腫瘤直徑（3.7±1.1）cm。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療前后分別采集兩組患者空腹肘靜脈血，于37℃溫箱放置20 min后進行離心處理并吸取上清用ELISA試劑盒對血清雌激素和卵泡雌激素水平進行檢測。進行手術(shù)前對兩組患者均進行相關(guān)的檢查。對照組行常規(guī)開腹術(shù)，試驗組行腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)，實施氣管插管全身麻醉，切口選擇臍輪下緣的位置，并通過穿刺建立氣腹，借助腹腔鏡置入0°鏡體和手術(shù)所需的器械，確認腫瘤的準確位置、質(zhì)地、大小和個數(shù)，鈍性和銳性相結(jié)合的方式剝離瘤體，用腸線對傷口進行縫合。術(shù)后給予止痛、抗感染等藥物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。

1.4效果評定標(biāo)準

痊愈：卵巢囊腫消失，經(jīng)實驗室檢查各項指標(biāo)正常；有效：卵巢囊腫體積減小，經(jīng)實驗室檢查各項指標(biāo)改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，良性卵巢囊腫個數(shù)和體積均無變化?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組效果比較

試驗組總有效率為96.46%，高于對照組的76.79%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果對比 ［n（%）］

2.2卵泡雌激素和血清雌激素水平

經(jīng)過治療，試驗組的卵泡雌激素含量較對照組降低，血清雌激素水平較對照組升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組卵泡雌激素和血清雌激素水平比較（±s）

表2　兩組卵泡雌激素和血清雌激素水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　　卵泡雌激素（IU/L） 血清雌激素（pmol/L）試驗組　　治療前　18.69±8.55　8.11±2.35 （n=113） 治療后　7.37±4.95*#　13.23±3.56*#對照組　　治療前　18.68±8.54　8.12±2.34 （n=112） 治療后　12.3±3.78　10.35±3.86

3　討 論

良性卵巢囊腫可以引起患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、失眠、腹痛和壓迫感，體內(nèi)的雌激素水平異常等自主神經(jīng)功能紊亂，甚至不孕。經(jīng)臨床大樣本資料統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)育齡期婦女是發(fā)生良性卵巢囊腫的主要人群［5］。目前，對良性卵巢囊腫發(fā)病原因的研究還不確切。西醫(yī)研究認為，良性卵巢囊腫的產(chǎn)生可能與女性體內(nèi)激素水平的變化、細胞因子、免疫因子和細胞凋亡異常等多因素相關(guān)。目前，還沒有發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防根治良性卵巢囊腫的有效藥物［6］。因此，臨床上多采取手術(shù)治療方案，隨著臨床手術(shù)的不斷發(fā)展由最初的開腹良性卵巢囊腫剔除術(shù)被腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)所替代。腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)對良性卵巢囊腫患者的損傷極小，能夠促進患者的康復(fù)和改善激素水平［7-8］。

綜上所述，腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療良性卵巢囊腫的效果顯著。同時，有助于改善體內(nèi)激素水平。

［1］ 吳愛弟.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢囊腫的治療效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016.22（411）:74-75.

［2］ 閆璐璐.腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)32床分析［J］.河南外科雜志，2016，22（1）:43-44.

［3］ 馬秀霞.腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術(shù)的臨床療效和安全性研究［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（7）:51.

［4］ 雷桂琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（29）:55-56.

［5］ 王 琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）:1176-1178.

［6］ 周曉寧，萬淑梅.腹腔鏡后聯(lián)合諾雷德綜合治療卵巢囊腫的臨床療效分析［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（18）:3054-3056.

［7］ 沈紅梅.兩種手術(shù)方法治療良性卵巢囊腫的臨床療效對比研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，22（13）:102-103.

［8］ 張艷艷.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)140例的臨床效果觀察［J］.中國婦幼保健，2014，28（10）:881-882.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.099.02