鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效觀察

鄭麗麗（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效觀察

鄭麗麗
（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

目的 觀察鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和不良反應(yīng)。方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的80例婦科盆腔炎患者，將其根據(jù)用藥方式分為觀察組和對照組，各40例。觀察組采用鹽酸左氧氟沙星治療，對照組采用氧氟沙星治療，觀察、比較兩組療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為92.5%，對照組為70%；觀察組不良反應(yīng)率為5%；對照組不良反應(yīng)率為20%；兩組療效和不良反應(yīng)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效顯著，且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性良好，臨床使用價值高于氧氟沙星。

婦科盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；療效；不良反應(yīng)

盆腔炎是真菌侵犯生殖道引起的炎癥，是婦科常見疾病，根據(jù)病情的進展情況可分為急性盆腔炎、慢性盆腔炎，患者臨床表現(xiàn)為白帶增多、小腹腫脹等［1］。本研究旨在探析鹽酸左氧氟沙星在臨床治療盆腔炎的療效以及不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年6月收治的80例婦科盆腔炎患者作為研究對象，各40例。所有患者都是符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的，均存在不同程度上的子宮壓痛現(xiàn)象或?qū)m頸舉痛現(xiàn)象，且口腔溫度均大于38.3℃，同時C-反應(yīng)蛋白水平較高。觀察組年齡21～55歲，平均年齡（38.4±2.4）歲；病程1～7個月，平均病程（3.5±1.1）個月；盆腔腹膜15例，內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)17例，盆腔結(jié)締組織炎8例。對照組年齡20～55歲，平均年齡（38.5±2.1）歲；病程1～6.5個月，平均病程（3.5±1.3）個月；盆腔腹膜炎14例，內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)17例，盆腔結(jié)締組織炎9例。兩組患者的年齡、臨床病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組采用鹽酸左氧氟沙星治療，使用方法和劑量為：靜脈滴注，100 mL生理鹽水+0.2 g鹽酸左氧氟沙星，2次/d。對照組采用氧氟沙星治療，使用方法和劑量為：靜脈滴注，100 mL生理鹽水+0.4 g氧氟沙星，2次/d。兩組均以10天為1療程，每次治療2個療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和比較兩組的療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分為痊愈、顯效、進展、無效。痊愈：臨床癥狀表現(xiàn)以及體征完全消失，其體溫以及C-蛋白反應(yīng)水平恢復(fù)正常，子宮壓痛現(xiàn)象消失；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)、體征緩解60%以上，體溫以及C-蛋白反應(yīng)水平得到有效控制，子宮壓痛現(xiàn)象有所緩解；進展：臨床癥狀表現(xiàn)、體征緩解20%～60%，體溫以及C-蛋白反應(yīng)水平有所改善，子宮壓痛現(xiàn)象不明顯；無效：臨床癥狀表現(xiàn)、體征緩解20%以下或未緩解，甚至惡化，體溫以及C-蛋白反應(yīng)水平無變化，子宮壓痛現(xiàn)象十分強烈?？傆行?痊愈率+顯效率+進展率［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析以及處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組總有效率為92.5%，優(yōu)于對照組為70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)分別為頭暈嘔吐、腹脹、腹痛、肝功能異常、皮疹等，且部分患者同時出現(xiàn)多種臨床不良反應(yīng)。觀察組僅有2例患者出現(xiàn)了臨床不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5%；對照組共有8例患者出現(xiàn)過臨床不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為20%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3　討 論

盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜炎癥的統(tǒng)稱，可分為急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎等；發(fā)病時，患者體溫升高，心率加快，下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛等癥狀，行婦科檢查可見宮頸內(nèi)有大量膿性分泌物［3］。喹諾酮類藥物中的一種，對多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。鹽酸左氧氟沙星和氧氟沙星均是通過抑制細菌DNA合成、復(fù)制來達到抗菌的目的，即通過抑制DNA回旋酶活性使細菌細胞發(fā)生不可逆損害并停止分裂、復(fù)制，但鹽酸左氧氟沙星服用后，在機體組織中的分布更廣，作用面更大，且不易產(chǎn)生耐藥性，因此療效更佳［4］。有研究表明，氧氟沙星可引起腎功能障礙、肝酶升高、血細胞和血小板減少、胃腸功能障礙，也可見過敏反應(yīng)和中樞癥狀等不良反應(yīng)；而鹽酸左氧氟沙星可產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹、失眠、頭暈、皮疹、瘙癢、一過性肝功能異常等，但發(fā)生率在0.1%～5%，明顯低于氧氟沙星，偶爾也可見心悸、尿素氮上升、發(fā)熱等不良反應(yīng)，但停止用藥后可自行消失［5］。本研究中，采用鹽酸左氧氟沙星治療的總有效率為92.5%，高于采用氧氟沙星的70%，采用鹽酸左氧氟沙星治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)率為5%，而氧氟沙星則達20%，可見鹽酸左氧氟沙星療效顯著，安全性良好，臨床使用價值高于氧氟沙星。

［1］ 閔蓉平.鹽酸左氧氟沙星治療126例盆腔炎療效及安全性分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）:5714.

［2］ 蕊 玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（25）:5473.

［3］ 楊沛文.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（11）:557.

［4］ 岑秀云.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察及安全性評價［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（05）:50-51.

［5］ 于 輝.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的臨床效果及安全性分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（12）:148.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.025.02