宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸病變的效果初步評(píng)定與護(hù)理

曹 杰（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157013）

宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸病變的效果初步評(píng)定與護(hù)理

曹 杰
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 觀察圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)行宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）治療的宮頸病變患者的效果的影響。方法 選取本院2014年1月～2016年1月收治的宮頸病變患者78例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。均接受LEEP治療，對(duì)照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理，并對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治愈率、患者滿意度明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期整體護(hù)理可增強(qiáng)宮頸病變LEEP治療的效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸病變；效果；圍手術(shù)期護(hù)理

宮頸病變?cè)谂灾邪l(fā)病率較高，其常見類型有宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）等，如未及時(shí)處理，良性宮頸病變可發(fā)展為宮頸癌，危及女性生命［1］。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）為近年來治療宮頸病變的有效手段，其具有微創(chuàng)、使用簡(jiǎn)單、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可利用高電流、低電壓及環(huán)形刀可將宮頸病變切除，并可完整保留組織標(biāo)本，因而目前，臨床應(yīng)用比較廣泛［2］。為提高宮頸病變LEEP治療的效果，采取有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)也十分重要，對(duì)本院采取圍手術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的宮頸病變患者78例，均經(jīng)陰道鏡、宮頸活檢等初步診斷，接受LEEP治療后送病理活檢證實(shí)為各類型宮頸病變。將患者分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組年齡29～67歲，平均年齡（41.64±3.71）歲，宮頸病變類型：宮頸息肉10例、宮頸糜爛6例、宮頸濕疣5例、CIN 18例；觀察組年齡31～65歲，平均年齡（41.70±3.65）歲，宮頸病變類型：宮頸息肉10例、宮頸糜爛7例、宮頸濕疣5例、CIN 17例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

在接受LEEP治療后，對(duì)照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行全面身體檢查，觀察患者白帶情況，叮囑患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行性生活及坐浴，并定時(shí)來醫(yī)院復(fù)查等；觀察組實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理：為患者營造溫馨住院環(huán)境，合理調(diào)節(jié)病房溫濕度；了解患者病史，明確其有無手術(shù)禁忌癥；指導(dǎo)患者自我護(hù)理、自我觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知護(hù)士并積極處理；積極與患者溝通、交流，就手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，耐心解答患者疑惑；術(shù)前檢查手術(shù)用品，核對(duì)相關(guān)器械的數(shù)目，準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)士應(yīng)注意開導(dǎo)，握住患者雙手給予安慰，并與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力；同時(shí)，密切配合醫(yī)生完整手術(shù)過程。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后局部應(yīng)用抗生素3～5天，叮囑患者注意保持外陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行性生活及坐浴；叮囑患者飲食均衡，減少不消化、刺激性強(qiáng)食物的攝入；叮囑患者每2周來醫(yī)院行1次復(fù)查，實(shí)施創(chuàng)面的消毒及護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治愈率、患者滿意度、住院時(shí)間及并發(fā)癥；患者滿意度采用調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定，分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治愈率及患者滿意度比較

觀察組的治愈率及患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治愈率及患者滿意度比較 ［n（%）］

2.2并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組并發(fā)癥情況比較（n，%）

2.3住院時(shí)間比較

觀察組平均住院時(shí)間為（6.33±2.62）天，對(duì)照組為（3.90±1.07）天，觀察組明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

宮頸病變是影響女性身心健康的常見疾病，近年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。宮頸病變最終可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，威脅女性生命安全及降低女性生活質(zhì)量，同時(shí)加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，早期診斷并積極治療是提高宮頸病變預(yù)后的關(guān)鍵。

LEEP是近年來治療宮頸病變的有效方法，其通過高頻電波所產(chǎn)生的熱量，可迅速、準(zhǔn)確的切除病變組織，其創(chuàng)傷性小，不會(huì)引起組織碳化、拉扯，且能連續(xù)切片不影響病理檢查，因而在臨床中應(yīng)用較為廣泛。

盡管LEEP治療宮頸病變具有一定優(yōu)勢(shì)，但經(jīng)學(xué)者長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，LEEP術(shù)后可存在宮頸管狹窄、宮頸感染、宮頸硬化等并發(fā)癥。研究顯示，圍手術(shù)期采取有效護(hù)理干預(yù)能預(yù)防并減少并發(fā)癥，提高LEEP康復(fù)質(zhì)量［3］。本文對(duì)行LEEP治療的宮頸病變患者分別實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理與圍手術(shù)期整體護(hù)理，發(fā)現(xiàn)經(jīng)圍手術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)的患者其治愈率、護(hù)理滿意度更高，手術(shù)時(shí)間更短，并發(fā)癥更少，探究原因，可能與整體護(hù)理能引導(dǎo)患者形成正確疾病認(rèn)知，增強(qiáng)患者治療信心，能提高患者自我護(hù)理、管理能力以及能促進(jìn)患者提供治療及護(hù)理依從性等有關(guān)［4］。

綜上所述，圍手術(shù)期整體護(hù)理可提高宮頸病變患者的LEEP治療效果，且并發(fā)癥較少，利于患者的預(yù)后恢復(fù)，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 黃志向.宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)治療宮頸病變126例效果觀察［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（03）:316-317.

［2］ 馬君霞，鄭梅蘭.宮頸環(huán)形電切術(shù)診治宮頸病變150例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2012，27（01）:142-143.

［3］ 冷延華，張 維，王忠心.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療177例宮頸病變病人的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2012，10（26）:2424-2425.

［4］ 趙素琴.探討宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的護(hù)理要點(diǎn)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（11）:2472-2473.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.181.02