循證護(hù)理在婦科經(jīng)期疾病治療中的應(yīng)用

金紹秋（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157100）

·臨床護(hù)理·

循證護(hù)理在婦科經(jīng)期疾病治療中的應(yīng)用

金紹秋
（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157100）

目的 探討在婦科經(jīng)期疾病應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)療效的意義。方法 選取2011年1月～2015年12月我院收治的婦科經(jīng)期疾患者者136例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照，各68例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，并對(duì)比兩組的疾病治愈率、治療時(shí)間及護(hù)理滿意率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在疾病治愈率、治療時(shí)間及護(hù)理滿意率等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科經(jīng)期疾病護(hù)理工作中采用循證護(hù)理，對(duì)提高疾病的治愈率、縮短治療時(shí)間及提升護(hù)理滿意率等方面有著重要的意義，值得臨床借鑒推廣。

婦科經(jīng)期疾病；循證護(hù)理；臨床治療

循證護(hù)理（EBN）是受循證醫(yī)學(xué)影響產(chǎn)生的遵循科研證據(jù)的護(hù)理理念，EBN內(nèi)涵是以患者為中心，有機(jī)地結(jié)合護(hù)理科研證據(jù)及護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)，重視個(gè)體化護(hù)理的全新護(hù)理理念。EBN在諸多發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)臨床已廣泛應(yīng)用并取得了成功。婦科經(jīng)期疾病是女性在特殊時(shí)期（月經(jīng)期）由月經(jīng)引起或其它原因?qū)е碌纳硇约膊?；由于疾病的特殊性事關(guān)個(gè)人隱私，因而給患者心理增加了巨大的生活壓力，對(duì)患者的療效及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。在婦科經(jīng)期疾病采用EBN，可以從患者的實(shí)際情況、愿望及價(jià)值觀出發(fā)，慎重而準(zhǔn)確地應(yīng)用科研證據(jù)并結(jié)合護(hù)理人員專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能夠更準(zhǔn)確把握患者的心理動(dòng)態(tài)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2015年12月我院收治的婦科經(jīng)期疾患者者136例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照，各68例。兩組患者臨床基線特征見表1。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由于婦科經(jīng)期疾病的特殊性事關(guān)個(gè)人隱私，在獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)并征得患者簽署知情同意書的情況下進(jìn)行研究。

表1　兩組患者基線特征

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采用EBN，組織護(hù)理操作人員進(jìn)行EBN管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具體如下。

（1）循證心理護(hù)理：根據(jù)婦科經(jīng)期疾病的相關(guān)情況檢索大量文獻(xiàn)，并結(jié)合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的訪談，表明婦科經(jīng)期疾病會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)患者產(chǎn)生或多或少心理應(yīng)激反應(yīng)，增加其生活壓力，容易出現(xiàn)情緒焦慮。為安撫其焦慮情緒，針對(duì)不同個(gè)體患者的實(shí)際情況及愿望，制定不同循證心理護(hù)理方案，并通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)、講解病情、保護(hù)個(gè)人隱私等方式方法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。

（2）治療護(hù)理：經(jīng)對(duì)婦科經(jīng)期疾病相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢結(jié)合相相關(guān)科研實(shí)證，通常不建議對(duì)婦科經(jīng)期疾病患者采取手術(shù)治療，但對(duì)于危急病例（多囊卵巢出血癥），采取手術(shù)治療有其必要性。針對(duì)婦科經(jīng)期疾病的特殊性，循證護(hù)理將通過(guò)術(shù)后傷口護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理、生理性干預(yù)護(hù)理、飲食護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。術(shù)后傷口護(hù)理主要為保持傷口的清潔及干燥，以避免繼發(fā)性感染；及時(shí)觀察傷口的愈合情況，為調(diào)整治療方案提供信息數(shù)據(jù)；對(duì)非手術(shù)患者將根據(jù)患者個(gè)人病情對(duì)癥護(hù)理，對(duì)痛經(jīng)、頭痛嚴(yán)重者可指導(dǎo)其服用適量的止痛片；對(duì)于需性激素治療的患者，按醫(yī)生囑咐指導(dǎo)其定時(shí)定量服用。生理期患者自身免疫力低下，對(duì)其采取生理性干預(yù)護(hù)理尤為重要；護(hù)理工作應(yīng)保持其私密部位清潔，及時(shí)清理尿道分泌物，以防止尿道感染；對(duì)術(shù)后患者應(yīng)注意觀察分泌物是否有異味及膿性物質(zhì)。婦科經(jīng)期疾病的循證護(hù)理注重飲食護(hù)理，對(duì)于術(shù)后患者6 h后可進(jìn)食少量米湯以促進(jìn)排氣，2天后結(jié)合胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)少食多餐為主；對(duì)非手術(shù)患者結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)理，合理而有規(guī)律的用餐，切忌暴飲暴食；對(duì)出現(xiàn)尿潴留患者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉的攝入，飲食適清淡、少鹽低脂為主［1-3］。

（3）循證護(hù)理之康復(fù)后建議：提醒患者往后在生活中注意勞逸結(jié)合，經(jīng)期期間注意休息，避免勞累過(guò)度，平時(shí)加強(qiáng)身體煅煉，增強(qiáng)體質(zhì)以提高自身免疫力；注意控制情緒，時(shí)常保持心情愉快，處理好人際關(guān)系，學(xué)會(huì)與人溝通，尋找適當(dāng)?shù)淖晕覝p壓方式，緩解生活壓力。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)患者的治愈率、治療時(shí)間及護(hù)理滿意率等方面對(duì)我院本次研究的效果進(jìn)行評(píng)定；護(hù)理滿意率以問(wèn)卷調(diào)查的形式由患者進(jìn)行評(píng)定，采用百分制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組在疾病治愈率、治療時(shí)間及護(hù)理滿意率等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床指標(biāo)比較

3　討 論

EBN是受循證醫(yī)學(xué)影響產(chǎn)生的遵循科研證據(jù)的護(hù)理理念。主要體現(xiàn)下以下四個(gè)方面，根據(jù)患者的實(shí)際病情及自身意愿提出循證問(wèn)題；通過(guò)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)及搜查相關(guān)科研實(shí)證，為循證問(wèn)題尋求循證支持；對(duì)找尋到的循證支持之實(shí)證和依據(jù)并結(jié)合在日常護(hù)理工作中常出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行循證觀察；在經(jīng)過(guò)慎重循證觀察后，明確地制定及采用最適宜的方案并結(jié)合護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)［4-5］。以上循證四個(gè)應(yīng)用在循證護(hù)理中環(huán)環(huán)相扣而缺一不可。因此可見，EBN相比傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理更為科學(xué)、人性化、更注重個(gè)體化護(hù)理。經(jīng)研究結(jié)果對(duì)比，表明在婦科經(jīng)期疾病護(hù)理工作中采用EBN，對(duì)提高疾病的治愈率、縮短治療時(shí)間及提升護(hù)理滿意率等方面有著重要的意義，值得臨床借鑒推廣。

［1］ 鐘春秋.循證護(hù)理在婦科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，（04）:54-55.

［2］ 劉春鳳，曹雅琴，孫 昊，馬 霞，張 莉.循證護(hù)理在婦科腹腔鏡圍術(shù)期中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，（10）:95-96.

［3］ 胡 雁.循證護(hù)理應(yīng)用中常見問(wèn)題及誤區(qū)分析［J］.中華護(hù)理雜志，2010，（08）:740-742.

［4］ 尚玉燕，朱建清.婦科尿潴留患者實(shí)施循證護(hù)理的體會(huì)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（19）:2473-2474.

［5］ 何玉鳳.循證護(hù)理在婦科術(shù)后尿潴留護(hù)理中的應(yīng)用初探［J］.中外醫(yī)療，2008，（29）:114.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.166.02