溫腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效性評(píng)估及分析

陶海俠（黑龍江省穆棱市中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 牡丹江 157500）

溫腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效性評(píng)估及分析

陶海俠
（黑龍江省穆棱市中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 牡丹江 157500）

目的 對(duì)溫腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效性進(jìn)行評(píng)估和分析。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療方式分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組患者采取桂枝茯苓膠囊治療，研究組采用溫腎化瘀法進(jìn)行治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 研究組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者采取溫腎化瘀法治療，能有效改善患者的療效，有一定的臨床價(jià)值。

溫腎化瘀法；子宮內(nèi)膜異位癥；有效性

子宮內(nèi)膜異位癥疾病于臨床婦科中較為常見(jiàn)，臨床治療時(shí)多采取桂枝茯苓膠囊治療，有一定的療效，而采取溫腎化瘀法能有效提高患者的臨床疾病治療總有效率，療效更為顯著［1］。本文就此問(wèn)題探討溫腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效性。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者80例為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)臨床診斷進(jìn)行疾病確診，根據(jù)患者的治療方式分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組年齡23～47歲，平均年齡（36.25±5.23）歲，病程7個(gè)月～11年，平均病程（4.67±3.45）年；研究組年齡24～46歲，平均年齡（36.36±5.15）歲，病程7個(gè)月～11年，平均病程（4.73±3.25）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取桂枝茯苓膠囊口服治療，3粒/次，3次/d，經(jīng)量多的患者于經(jīng)期期間需停服藥物。持續(xù)治療6個(gè)月。

研究組患者采取溫腎化瘀法治療，以溫腎化瘀方為主，藥方為水蛭6 g，莪術(shù)、三棱、鹿角片、炮山甲各10 g，赤芍、海藻、淫羊藿各12 g，丹參、菟絲子、黃芪、熟地、黨參各15 g。于患者經(jīng)期前3天至月經(jīng)干凈，以化瘀溫經(jīng)止痛方為主，藥方為血竭3 g，肉桂（后下）5 g，沒(méi)藥、烏藥各6 g，延胡索、赤芍、當(dāng)歸各12 g。對(duì)于出現(xiàn)肛門(mén)墜漲的患者可加用廣木香、升麻及皂角刺；對(duì)于出現(xiàn)結(jié)節(jié)包塊的患者可加用石見(jiàn)穿、昆布；對(duì)于經(jīng)期月經(jīng)量多的患者于經(jīng)期用藥時(shí)可加用三七粉、花蕾石。1劑/d，水煎，分兩次服用。持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者的療效進(jìn)行判斷分析。（1）痊愈：患者的疾病癥狀及盆腔內(nèi)包塊均消失；（2）顯效：患者的疾病癥狀基本消失，且盆腔包塊較治療前縮?。唬?）有效：患者疾病癥狀減輕，包塊未出現(xiàn)變化，停藥后3個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)疾病惡化情況；（4）無(wú)效：患者疾病癥狀及病變情況未出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組總有效率為80.00%；研究組總有效率為95.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

于中醫(yī)范疇，子宮內(nèi)膜異位癥為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)及不孕等范疇，異位內(nèi)膜于機(jī)體卵巢激素的作用之下，會(huì)出現(xiàn)周期性出血情況，并集聚于局部，出現(xiàn)淤血，而該淤血?jiǎng)t為子宮內(nèi)膜異位癥疾病的主要原因，也是其病理實(shí)質(zhì)［2］。而淤血的形成、發(fā)展與機(jī)體血?dú)馐д{(diào)、臟腑功能失調(diào)以及感受外邪等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥疾病的常見(jiàn)癥型為腎虛血瘀型，臨床治療時(shí)需以溫腎化瘀為主，從而達(dá)到標(biāo)本同治的效果［3］。

臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥疾病，以溫腎化瘀法為主進(jìn)行治療時(shí)，藥方中莪術(shù)、三棱、炮山甲及水蛭有破淤消癓的功效，由于子宮內(nèi)膜異位癥疾病的病程較長(zhǎng)，久病入絡(luò)，是血瘀重癥，所以需要采用蟲(chóng)類搜剔藥及破淤消癓藥物進(jìn)行治療；而赤芍、丹參藥物能夠活血祛瘀；淫羊藿、鹿角片、菟絲子、熟地能溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)腎益精，且鹿角片能活血散結(jié)；黃芪、黨參能益氣健脾；海藻有軟堅(jiān)散結(jié)的功效［4］。另一方面，溫腎藥能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、類似內(nèi)分泌激素、性腺及腎上腺等功能，激發(fā)機(jī)體腎上腺釋放皮質(zhì)激素；化瘀藥能改善機(jī)體循環(huán)以及血液流變學(xué)性質(zhì)，有效促使機(jī)體組織修復(fù)與再生，對(duì)于機(jī)體的免疫、代謝、纖溶與抗凝均有一定的影響。諸藥聯(lián)用能化瘀散結(jié)、溫腎益氣，使得精血旺，腎氣盛，淤滯得以消除，有較好的臨床價(jià)值［5］。

本文結(jié)果顯示，采用溫腎化瘀法治療的研究組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，相較于桂枝茯苓膠囊口服治療，采取溫腎化瘀法治療能有效改善患者的治療效果。

［1］ 高艷薇，郝 曉.溫腎化瘀組方治療子宮內(nèi)膜異位癥［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（4）:333，336.

［2］ 周金花.溫腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)46例［J］.中國(guó)民間療法，2012，20（4）:18-19.

［3］ 龔逞英.腹腔鏡手術(shù)藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫臨床觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（8）:203-204.

［4］ 湯艷秋，李 娟.溫陽(yáng)化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥38例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（4）:31-32.

［5］ 劉 景.化瘀溫經(jīng)湯聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥25例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（6）:676-677.

本文編輯：蘇日力嘎

R271.9

B

ISSN.2095-8803.2016.08.154.02