中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌（河南省魯山縣人民醫(yī)院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌
（河南省魯山縣人民醫(yī)院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組18例采用飲食控制+胰島素治療+中醫(yī)辯證治療，對照組17例采用飲食控制+胰島素治療，比較兩組患者的餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)（BMI）以及夜間低血糖發(fā)生率。結(jié)果 與對照組對比，觀察組空腹血糖（6.5±1.5）mmol/L、餐后2 h血糖值（7.9±1.5）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.9±1.5）mmol/L、體重指數(shù)（18.1±1.5）和夜間低血糖發(fā)生率為5.56%明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復患者的血糖水平，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；妊娠期糖尿??；臨床治療

妊娠期糖尿病不僅給孕婦妊娠與分娩帶來更大的風險，而且還對胎兒的生長發(fā)育帶來嚴重的影響，給母嬰的生命與健康造成極大的威脅［1-2］。必須采取有效的方法對妊娠期糖尿病進行干預，改善孕婦的血糖水平，為母嬰預后的改善提供可靠的保障。在本文中主要通過對我院妊娠期糖尿病患者的治療情況進行研究，探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的臨床治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例作為研究對象，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。所有患者都符合2013年版《中國2型糖尿病防治指南》糖尿病診斷標準［3］。（空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐后1小時血糖≥10.0 mmol/L或者餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L）。將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組18例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對照組17例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者進行有計劃的飲食控制，同時進行胰島素治療；觀察組在飲食控制與胰島素治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)治療，根據(jù)患者具體的分型采取相應(yīng)的治療方案：對肺胃燥熱型者，采用白虎人參湯加減作為藥方；對脾胃氣虛型者，采用參苓白術(shù)散加減作為藥方；對腎陰虧虛型者，采用六味地黃丸進行治療；對陰陽兩虛型者，采用金匱腎氣丸加減進行治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1C）、體重指數(shù)（BMI）以及夜間低血糖發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

與對照組對比，觀察組FPG、2 hPG值、HBA1C、BMI和夜間低血糖發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的觀察指標比較

3　討 論

妊娠期糖尿?。℅DM）指的是孕婦妊娠期間發(fā)生或者第一次發(fā)生糖尿病或者糖耐量異常的情況［4］。近年來隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升［5］。妊娠期糖尿病屬于妊娠期高危疾病，如果沒有獲得及時有效的治療，患者面臨著更大的分娩風險，容易發(fā)生各種妊娠期并發(fā)癥，例如妊高癥；除此之外，還會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良的影響，導致巨大兒、宮內(nèi)窒息、新生兒低血糖等等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重威脅患者與胎兒的生命健康安全。與正常人群對比，妊娠期糖尿病患者面臨著更大的Ⅱ型糖尿病發(fā)病的風險。必須對妊娠期糖尿病患者進行有效的干預，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，為母嬰安全和預后提供最大的保障。

常規(guī)治療妊娠期糖尿病的方法主要包括西藥口服降糖藥、胰島素增敏劑治療以及飲食運動療法，但是藥物療法不利于胎兒的正常發(fā)育，容易導致畸形兒的發(fā)生，因此不適宜長期使用；而飲食療法和運動療法需要長時間的堅持方可起效，治療療程長，且療效不顯著。因此建議采用中醫(yī)療法進行辨證治療。本研究顯示，采用中醫(yī)辯證療法進行治療，對GDM患者血糖控制具有顯著的作用，并且低血糖發(fā)生率較低，可見療效和安全性遠遠優(yōu)于常規(guī)西藥療法。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復患者的血糖水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 劉建月.妊娠期糖尿病篩查與中西醫(yī)治療探討［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（12）:38-39.

［2］ 龔 瑾.妊娠糖尿病的發(fā)病機理及中西醫(yī)治療的研究進展［C］.//全國中西醫(yī)結(jié)合妊娠期疾患專題學術(shù)會議論文集.2011:66-72.

［3］ 朱慧芳，彭海平，馬 杰，等.妊娠期糖尿病的診斷和中西醫(yī)治療［J］.河南中醫(yī)，2014，34（1）:120-121.

［4］ 侯 峰，梁海英，肖 英，等.中醫(yī)辨證治療妊娠期糖尿病的臨床效果［J］.中國計劃生育學雜志，2015，23（10）:688-691.

［5］ 丘文君.妊娠期糖尿病中醫(yī)證型分布初探及與糖代謝指標相關(guān)分析［D］.廣州中醫(yī)藥大學，2015.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.143.02