慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀(guān)察

臧 敏（長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)永春鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130115）

慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀(guān)察

臧 敏
（長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)永春鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130115）

目的 分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的療效。方法 選取2014年3月～2015年2月在我院婦產(chǎn)科接受治療的92例慢性盆腔炎患者，按照就診先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例；參照組患者給予左氧氟沙星單藥治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組，癥狀消退時(shí)間快于參照組，復(fù)發(fā)率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎具有顯著療效，且復(fù)發(fā)率低，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；復(fù)發(fā)率

慢性盆腔炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病之一，是指位于女性上生殖道以及周?chē)M織的炎性反應(yīng)［1］；該病具有病情遷延、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，為患者的日常生活及工作帶來(lái)一定影響。本文為提高慢性盆腔炎在婦產(chǎn)科的治療效果，對(duì)我院收治的部分患者予以聯(lián)合用藥治療，并獲得較為滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年2月在我院婦產(chǎn)科接受治療的92例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果被確診。年齡22～45歲，平均年齡（38.8±3.1）歲；病程3個(gè)月～3.5年，平均病程（1.6±0.3）年。按照就診先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)于此次研究具有知情權(quán)，所簽署的知情同意書(shū)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)的審核。

1.2治療方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查，參照組患者給予左氧氟沙星治療，取0.5 g左氧氟沙星與250 mL葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，左氧氟沙星的用法用量與參照組相同，另取0.5 g的甲硝唑與250 mL葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2-3］

患者白帶異常、月經(jīng)紊亂以及腰腹不適等癥狀消失，B超檢查結(jié)果顯示液性暗區(qū)及回聲包塊消失則判定為顯效?；颊甙讕М惓！⒃陆?jīng)紊亂以及腰腹不適等癥狀有明顯改善，B超檢查結(jié)果顯示液性暗區(qū)及回聲包塊有明顯減小則判定為有效?；颊叩呐R床癥狀及B超檢查結(jié)果均未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)則為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組慢患者的總有效率對(duì)比

經(jīng)不同藥物療法后，實(shí)驗(yàn)組 總有效率為95.65%，對(duì)比參照組的80.43%明顯較高，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組慢患者的總有效率對(duì)比（n，%）

2.2兩組患者的癥狀消退時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.8±0.5）天，癥狀消退時(shí)間為（3.8±0.7）天；參照組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.1±0.7）天，癥狀消退時(shí)間為（5.2±1.0）天；實(shí)驗(yàn)組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀消退時(shí)間均快于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪(fǎng)工作，實(shí)驗(yàn)組中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.27%（1/44），參照組中有7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.92%（7/37），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

盆腔炎疾病多是因厭氧菌、需氧菌混合感染所致，如治療不當(dāng)或治療不及時(shí)則易由急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎［3］。慢性盆腔炎多以月經(jīng)紊亂、腰腹酸疼以及白帶異常等為主要表現(xiàn)，可為患者帶來(lái)一定困擾，影響身心健康。目前對(duì)于慢性盆腔炎的治療是以藥物療法為主；左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物，具有較強(qiáng)的抗菌活性，能夠?qū)?xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性產(chǎn)生抑制作用，影響細(xì)菌DNA復(fù)制，阻礙細(xì)菌增殖，從而實(shí)現(xiàn)抗菌、滅菌的目的。但對(duì)于部分患者而言，予以左氧氟沙星單藥治療難于達(dá)到理想的治療效果，故我院婦產(chǎn)科主張對(duì)慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星與甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合用藥。甲硝唑是廣譜抗生素，具有高效性，在用藥時(shí)，可以通過(guò)厭氧菌將硝基還原成氨基，使DNA分解，抑制細(xì)菌DNA合成，最終實(shí)現(xiàn)殺菌的效果［5］。此次研究中，參照組慢性盆腔炎患者僅接受左氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率、癥狀消退時(shí)間、復(fù)發(fā)率對(duì)比參照組，均有顯著性差異，足以說(shuō)明聯(lián)合用藥療法的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在婦產(chǎn)科慢性盆腔炎的臨床治療中，采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，療效確切，且不易復(fù)發(fā)，值得廣泛推廣。

［1］ 肖玉鳳，李雪鵬，孫寶華，等.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎71例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（19）:106-107.

［2］ 錢(qián)素敏，張巖雪，王瑞萍，等.清熱化瘀組方聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的臨床研究［J］.中國(guó)藥物與臨床，2013，13（7）:903-904.

［3］ 邵秀蘭，王巧嶺，張彩紅，等.婦科千金片聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎87例臨床觀(guān)察［J］.河北中醫(yī)，2012，34（11）:1658-1660.

［4］ 陸 瑩，鄭 疆.抗生素聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎療效分析［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（2）:135-136.

［5］ 張 英，莫艷芬，馬春藝，等.超短波透熱療法結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎58例效果觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（5）:93-95.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.137.02