測(cè)定相對(duì)心肌血流儲(chǔ)備軟件的編制及初步臨床驗(yàn)證

魏紅星，段紹峰，王偉學(xué)，楊易劍，郭新華，姜楠，王琦，田月琴，王躍濤，張曉麗，單寶慈

測(cè)定相對(duì)心肌血流儲(chǔ)備軟件的編制及初步臨床驗(yàn)證

魏紅星，段紹峰，王偉學(xué)，楊易劍，郭新華，姜楠，王琦，田月琴，王躍濤，張曉麗，單寶慈

目的：本研究擬通過自主編制的測(cè)定心肌血流儲(chǔ)備（CFR）軟件，設(shè)定嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)條件，探討單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)（SPECT）心肌灌注顯像測(cè)定CFR值的可行性，并初步驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

方法：CFR計(jì)算軟件基于平臺(tái)Matlab GUIDE編寫。入選16例冠心病患者［男13例，女3例，年齡（58±11）歲］，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈狹窄（＞50%），其中無狹窄的冠狀動(dòng)脈23支，有狹窄的冠狀動(dòng)脈25支。兩日法行藥物99mTc-甲氧基異丁基異腈 （99mTc-MIBI）負(fù)荷-靜息心肌灌注SPECT顯像測(cè)定CFR。采用首次通過法并勾畫肺動(dòng)脈段感興趣區(qū)，獲取顯像劑的動(dòng)脈輸入函數(shù)曲線，代表心肌灌注顯像劑到達(dá)心臟的總放射性計(jì)數(shù)（PAC），將圖像重建后的心肌短軸圖像分為三個(gè)區(qū)域，在不同血管區(qū)域支配的心肌部位勾畫感興趣區(qū)（ROI），獲取不同區(qū)域心肌的放射性計(jì)數(shù)（RMC），計(jì)算局部心肌放射性計(jì)數(shù)占總放射性計(jì)數(shù)的百分比（MBF=RMC/PAC，%），然后再計(jì)算藥物負(fù)荷態(tài)與靜息狀態(tài)下的心肌攝取量的比值（CFR=MBFstress/MBFrest），即獲得心肌的相對(duì)CFR。

結(jié)果：模擬值與真實(shí)值比較，差異可以忽略不計(jì)，證實(shí)程序能夠準(zhǔn)確測(cè)量CFR值。不同操作者采用該軟件測(cè)定的CFR值之間的重復(fù)性（ICC=0.986）以及同一操作者之間的重復(fù)性（ICC=0.983）均良好。無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄的CFR值明顯高于冠狀動(dòng)脈狹窄的的CFR值（1.28±0.19 vs 1.10±0.27，P=0.008）；所有狹窄的冠狀動(dòng)脈的CFR值與狹窄程度呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.5，P=0.02）。

結(jié)論：本研究顯示自主編制的軟件測(cè)定結(jié)果可靠，重復(fù)性良好。無冠狀動(dòng)脈狹窄的CFR值明顯高于狹窄的冠狀動(dòng)脈的CFR值，而且狹窄的冠狀動(dòng)脈的CFR值與血管狹窄程度呈顯著負(fù)相關(guān)，初步研究結(jié)果顯示了其良好的臨床應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，心?。恍募」嘧@像；軟件確認(rèn)

Abstract

Objective:To assess the feasibility of coronary flow reserve （CFR） detection by SPECT myocardial perfusion imaging using a self developed software with preliminary clinical verification.

Methods:CFR calculation software was developed according to Mat lab guide. A total of 16 patients were enrolled including 13 male and 3 female at the mean age of （58±11） years . CAG confirmed that 25 coronary branches were with stenosis＞50% and 23 branches were without stenosis. 2-day ATP/rest99mTc-sestamibi dynamic SPECT myocardial perfusion imaging was conducted to detect CFR. First transit counts were used to sketch the interested pulmonary artery segments and to obtain the arterial input curve of contrast agent as total PAC reached to heart. Reconstructed short-axis images were divided into 3 sections to sketch interested territories （ROI） and to obtain RMC at each territory. Estimated CFR was expressed by the ratio of MBF=RMC/PAC followed bycalculating the ratio of MFR=MBFstress/MBFrest.

Results:The difference between simulated value and true value could be ignored which confirmed that our program may accurately measure CFR. The reproducibility by different operators （r=0.986） and the same operator （r=0.983） was good. CFR value in non-stenosis branches were higher than stenosis branches （1.28 ± 0.19） vs （1.10 ± 0.27），P=0.008 and CFR value in stenosis branches was negatively related to stenosis degree （r=-0.5，P=0.02）.

Conclusion:Our self developed software is reliable for CFR detection by SPECT myocardial perfusion imaging； preliminary study showed good application prospect in clinical practice.

（Chinese Circulation Journal，2016，31:759.）

心肌血流儲(chǔ)備（CFR）作為反映冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常變化的重要指標(biāo)，可在冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)未發(fā)生異常之前早期探測(cè)血管功能的異常［1］。而內(nèi)皮細(xì)胞功能受損是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的關(guān)鍵所在［2］。因此，CFR的測(cè)定越來越受到臨床研究的重視［3-5］。

本研究通過對(duì)輕中度冠狀動(dòng)脈狹窄和均衡性多支病變的冠心病患者作為研究對(duì)象，以冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病為“金標(biāo)準(zhǔn)”，在國內(nèi)首先開展藥物負(fù)荷+靜息單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)（SPECT）動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像的前瞻性研究，利用研究小組自主研發(fā)的新軟件，初步測(cè)定CFR值，探討其可行性及重復(fù)性，期望進(jìn)而達(dá)到早期、準(zhǔn)確診斷冠心病，提高傳統(tǒng)核素心肌灌注顯像診斷冠心病的水平。

1　資料與方法

1.1軟件的編制

CFR計(jì)算軟件根據(jù)Sugihara等所提出的理論，基于Matlab GUIDE平臺(tái)編寫。CFR是心肌血流量（MBF）在負(fù)荷態(tài)和靜息態(tài)下的比值。放射性微球模型MBF值與心肌對(duì)99mTc-甲氧基異丁基異腈 （99mTc-MIBI）的提取有如下關(guān)系：

其中q（T）表示心肌對(duì)于99mTc-MIBI的攝取值，E表示攝取比例，C（t）表示99mTc-MIBI在動(dòng)脈血液中的濃度。

在SPECT顯像中，以區(qū)域心肌的放射性計(jì)數(shù)（RMC）代替q（T），以肺動(dòng)脈放射性計(jì)數(shù)PAC（t）代替C（t）。因此，測(cè)定MBF值的公式為：

其中KSPECT和Kpcanar分別表示SPECT測(cè)定的放射性計(jì)數(shù)和平面顯像測(cè)定的放射性計(jì)數(shù)與真實(shí)的示蹤劑在血液濃度之間的轉(zhuǎn)化因子。VROI為選取的感興趣區(qū)域的體積。

最終，測(cè)定CFR值計(jì)算公式為：

1.2數(shù)據(jù)采集

入選16例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈狹窄的患者［男13例，女3例，年齡（58±11）歲］行CFR測(cè)定。SPECT心肌灌注顯像實(shí)驗(yàn)流程見圖1，采用兩日法藥物負(fù)荷-靜息心肌灌注顯像，首先行動(dòng)態(tài)藥物負(fù)荷心肌灌注顯像，靜脈泵給藥腺苷 3 min時(shí)，“彈丸式”從右肘靜脈注射99mTc-MIBI 20 mCi，即刻動(dòng)態(tài)采集顯像劑通過右心房、右心室、肺動(dòng)脈、左心房和左心室的平面圖像1 min，每秒采集一幀圖像。60 min后常規(guī)采集心肌灌注顯像圖像。隔日行動(dòng)態(tài)靜息灌注顯像，除無靜脈泵給腺苷外，其它步驟同藥物負(fù)荷。

儀器采用德國Sienmens e.cam雙探頭SPECT儀，配以高分辨型平行孔準(zhǔn)直器。采集角度為180°，能峰140 Kev，能窗20%。圖像重建采用Butterworth濾波反投影法，截止頻率為0.45，陡度因子為5.0。

圖1　兩日法動(dòng)態(tài)藥物負(fù)荷-靜息99mTc-甲氧基異丁基異腈心肌灌注顯像的流程圖

選取和周圍組織不容易重疊的部位（如肺動(dòng)脈）勾畫感興趣區(qū)（ROI），從而獲得該部位隨時(shí)間變化的放射性曲線作為動(dòng)脈輸入函數(shù)，代表心肌灌注顯像劑通過靜脈注射到體內(nèi)到達(dá)心臟的總放射性計(jì)數(shù)（PAC）；將圖像重建后的心肌短軸分為三個(gè)區(qū)域，在不同血管供應(yīng)的心肌部位勾畫ROI，獲取不同RMC，計(jì)算區(qū)域心肌放射性計(jì)數(shù)占總放射性計(jì)數(shù)的百分比（MBF=RMC/PAC，%），然后再計(jì)算藥物負(fù)荷態(tài)與靜息狀態(tài)下的心肌攝取量的比值（CFR=MBFstress/ MBFrest），即獲得心肌的相對(duì)CFR。

1.3數(shù)據(jù)處理

肺動(dòng)脈首次通過法獲取輸入函數(shù)：在所有動(dòng)態(tài)平面顯像的圖像中，通過肉眼判斷找到肺動(dòng)脈顯像最清晰的一幀圖像，在肺動(dòng)脈區(qū)域勾畫ROI（圖2A），自動(dòng)識(shí)別亮度最高像素鄰域內(nèi)的3×2像素（18 mm×24 mm）作為計(jì)數(shù)區(qū)域（圖2A），然后獲取計(jì)數(shù)區(qū)域內(nèi)放射性計(jì)數(shù)隨時(shí)間變化的放射性曲線。將曲線進(jìn)行插值平滑，利用梯度積分的方法計(jì)算曲線下的面積，作為PAC值（圖2B）。

圖2　勾畫肺動(dòng)脈感興趣區(qū)（ROI）獲取肺動(dòng)脈輸入函數(shù)的示意圖及曲線圖

獲取不同冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌區(qū)域的放射性計(jì)數(shù)：為了保證標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，在心肌短軸圖像中選取從剛出現(xiàn)心腔的第一幀圖像到心肌間隔放射性缺損的前一幀圖像的所有圖像，測(cè)定每幀圖像的放射性計(jì)數(shù)，并計(jì)算其總和，獲取心肌放射性總計(jì)數(shù)（圖3）。

確定心內(nèi)膜和心外膜的邊緣：為了減少部分容積效應(yīng)，準(zhǔn)確判定心內(nèi)膜和心外膜可以提高測(cè)定CFR值的準(zhǔn)確性。選取心肌短軸圖像的中心點(diǎn)，然后手動(dòng)選取心外膜的多個(gè)點(diǎn)，采用三次B樣條擬合的方式確定心外膜的邊緣。之后，通過中心點(diǎn)和邊緣點(diǎn)的連線上放射性計(jì)數(shù)變化最大的位置設(shè)定為心內(nèi)膜的邊緣點(diǎn)，同樣利用三次B樣條擬合的方式確定心內(nèi)膜的邊緣。

圖3　心肌短軸圖像層數(shù)的選取

1.4方法驗(yàn)證

模擬數(shù)據(jù)驗(yàn)證方法：用正弦函數(shù)y=Asin（t），t∈［0，π］來模擬輸入函數(shù)。不同的狀態(tài)下，采用不同的幅值A(chǔ)，靜息態(tài)下Ar=1000，負(fù)荷態(tài)下As=800（r，s分別表示靜息態(tài)和負(fù)荷態(tài)）。所以對(duì)于輸入函數(shù)有如下關(guān)系：

對(duì)于心肌短軸圖像的模擬，首先選取靜息態(tài)下的心肌短軸圖像，利用極坐標(biāo)的方式，將短軸圖像分成三個(gè)部分，分別對(duì)應(yīng)于冠脈前降支（LAD），冠脈回旋支（LCX）和右冠狀動(dòng)脈（RCA）支配區(qū)域，分別對(duì)這三個(gè)區(qū)域給予不同的賦值，前降支像素值×3，回旋支像素值×2，右冠狀動(dòng)脈像素值保持不變。產(chǎn)生了公式2。

模擬值為利用公式1和公式2計(jì)算所得的CFR值，真實(shí)值為軟件測(cè)定的CFR值，比較這兩個(gè)值，以驗(yàn)證軟件測(cè)定CFR值的可靠性。

驗(yàn)證臨床數(shù)據(jù)方法：選取一個(gè)患者心肌短軸圖像，采用極坐標(biāo)的方式，將短軸圖像分成三個(gè)部分，分別對(duì)應(yīng)于LAD和LCX以及RCA，分別對(duì)這三個(gè)區(qū)域進(jìn)行CFR測(cè)定（圖4）。將狹窄的冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域的CFR值與正常冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域的CFR進(jìn)行對(duì)比；狹窄區(qū)域CFR值與冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行相關(guān)性分析，以驗(yàn)證此方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

圖4　心肌短軸圖像的分區(qū)

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1測(cè)試重復(fù)性結(jié)果

由兩位觀察者分別測(cè)定CFR值，觀察者內(nèi)及觀察者間的重復(fù)性：觀察者內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）為0.983、F=146.18、P＜0.001；觀察者間ICC為0.986、F=58.79、P＜0.001。

2.2模擬數(shù)據(jù)與真實(shí)值得對(duì)比

比較兩者數(shù)值發(fā)現(xiàn)模擬CFR值和真實(shí)CFR值差異可以忽略不計(jì)，提示該程序可以準(zhǔn)確測(cè)量患者的CFR值（表1）。

表1　心肌血流儲(chǔ)備模擬數(shù)據(jù)與真實(shí)值的對(duì)比

2.3臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證

16例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的冠心病患者，共23支無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄，25支有冠狀動(dòng)脈狹窄，單支病變患者11例，雙支病變患者1例，三支病變患者4例，計(jì)算所有冠狀動(dòng)脈的CFR值顯示，23支無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄血管的CFR值明顯高于25支有冠狀動(dòng)脈狹窄的CFR值（1.28 ± 0.19 vs 1.10 ± 0.27，P=0.008）。另外，RCA血管供應(yīng)的心肌區(qū)域，無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄血管的CFR明顯高于有冠狀動(dòng)脈狹窄血管的CFR（P=0.02），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而LAD和 LCX所供應(yīng)的心肌區(qū)域在無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄的血管的CFR值亦均高于有冠狀動(dòng)脈狹窄血管的CFR值，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2

表2　不同冠狀動(dòng)脈狹窄患者的心肌血流儲(chǔ)備比較（±s）

表2　不同冠狀動(dòng)脈狹窄患者的心肌血流儲(chǔ)備比較（±s）

2.4冠狀動(dòng)脈狹窄的CFR值與狹窄程度的相關(guān)性

所有狹窄的冠狀動(dòng)脈的CFR與狹窄程度呈顯著負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=-0.5，P=0.02）。

3　討論

本研究以冠心病患者作為研究對(duì)象，在國內(nèi)開展藥物負(fù)荷+靜息SPECT動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像的前瞻性研究，利用研究小組自主研發(fā)的新軟件，初步測(cè)定CFR，探討其可行性及重復(fù)性。結(jié)果顯示自主編制的軟件運(yùn)行良好，各種參數(shù)設(shè)定科學(xué)嚴(yán)格，通過對(duì)比模擬CFR值與真實(shí)CFR值的對(duì)比，證實(shí)該程序可以準(zhǔn)確測(cè)量CFR值。不同操作者采用軟件測(cè)定的CFR值之間的重復(fù)性（r=0.986）以及同一操作者之間的重復(fù)性均良好（r=0.983）。通過該軟件對(duì)動(dòng)態(tài)負(fù)荷+靜態(tài)心肌灌注SPECT顯像對(duì)16例冠心病患者初步研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄血管的CFR值明顯高于冠狀動(dòng)脈有狹窄血管的CFR值（P=0.008）。而且，所有狹窄的冠狀動(dòng)脈的CFR值與冠狀動(dòng)脈狹窄程度有著良好的相關(guān)性（r=-0.5，P=0.02），初步顯示了該方法有良好的臨床應(yīng)用前景。

測(cè)定CFR值在冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)未發(fā)生異常之前早期探測(cè)血管功能的異常，對(duì)早期診斷冠心病和提高冠心病診斷的準(zhǔn)確性，以及指導(dǎo)治療方案的制定有重要價(jià)值，因此，CFR的測(cè)定越來越受到臨床研究的重視［3-5］。現(xiàn)有的測(cè)定CFR值得方法包括冠狀動(dòng)脈內(nèi)多普勒導(dǎo)管和導(dǎo)絲技術(shù)［6］、經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、磁共振成像（MRI）［7，8］、正電子斷層顯像（PET）心肌灌注顯像等方法［3-5］。然而這些方法或因有創(chuàng)性、價(jià)格昂貴、顯像條件要求苛刻，或因測(cè)定的準(zhǔn)確性及重復(fù)性欠佳等原因限制了在臨床上的推廣應(yīng)用［9，10］。21世紀(jì)初期，日本和意大利的少數(shù)研究中心相繼開展了采用SPECT動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像測(cè)定相對(duì)CFR的研究報(bào)道［11-14］。由于SPECT心肌灌注顯像已被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，所以，采用此方法能夠獲取相對(duì)CFR的最大優(yōu)點(diǎn)是非常易于在臨床推廣應(yīng)用，無論從經(jīng)濟(jì)性還是從實(shí)用性方面考慮，都具有重要價(jià)值。然而，由于采用SPECT心肌灌注顯像方法，心肌對(duì)攝取示蹤劑的量的測(cè)定受到儀器分辨率、放射性的散射效應(yīng)和組織衰減等的影響，并不能測(cè)定心肌絕對(duì)血流量，因此，只能獲取相對(duì)CFR而非絕對(duì)CFR。諸多相關(guān)問題尚需進(jìn)行深入研究。國外也僅局限于少數(shù)針對(duì)小病例組的研究報(bào)道，其可靠性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

近幾年，我們自主編寫了采用動(dòng)態(tài)SPECT心肌灌注顯像定量測(cè)定相對(duì)CFR的軟件包，探索此方法對(duì)冠心病患者測(cè)定相對(duì)CFR的可行性和準(zhǔn)確性。我們初步的研究結(jié)果顯示該項(xiàng)技術(shù)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單并且可以準(zhǔn)確測(cè)定CFR的無創(chuàng)性方法。通過對(duì)16例冠狀動(dòng)脈狹窄患者的研究結(jié)果，無明顯冠狀動(dòng)脈狹窄的23支血管所供應(yīng)的心肌區(qū)域的平均CFR明顯高于25支有冠狀動(dòng)脈狹窄的血管所供應(yīng)心肌區(qū)域的CFR（P=0.008）。這與Storto等［11］采用類似方法對(duì)冠心病患者測(cè)定的CFR相近。而且，我們還發(fā)現(xiàn)CFR值與冠狀動(dòng)脈狹窄程度存在明確的負(fù)相關(guān)性（r=-0.51，P＜0.05），進(jìn)一步提示該項(xiàng)技術(shù)對(duì)冠心病患者有重要的臨床潛在價(jià)值。

本研究的局限性，由于SPECT顯像系統(tǒng)與PET顯像協(xié)調(diào)相比，儀器本身有固有的局限性，包括空間分辨率較低，部分容積效應(yīng)對(duì)勾畫心內(nèi)膜和外膜邊界的存在一定的誤差；靈敏度低，圖像的信息量較真實(shí)值??；組織衰減及散射效應(yīng)對(duì)放射性計(jì)數(shù)的穩(wěn)定性有一定的影響等。然而，由于我們采用負(fù)荷態(tài)的值與靜態(tài)值獲取其比值，因此，對(duì)所有相關(guān)因素的影響可以忽略不計(jì)。同時(shí)，我們嚴(yán)格控制各個(gè)步驟的質(zhì)量，保持負(fù)荷態(tài)與靜息態(tài)的一致性，不同患者之間采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)如何獲取心內(nèi)膜和心外膜，以及如何選取心肌圖像獲取心肌總的放射性計(jì)數(shù)，從而盡量減少各種因素對(duì)結(jié)果的影響。當(dāng)然，仍然需要我們繼續(xù)改進(jìn)工作流程和提高準(zhǔn)確性。其次，本研究研發(fā)的程序只對(duì)小樣本量患者的圖像進(jìn)行處理和驗(yàn)證，但需要通過對(duì)大樣本的研究進(jìn)一步來驗(yàn)證其可靠性。

采用我們自主研發(fā)的軟件，通過SPECT動(dòng)態(tài)血流灌注顯像對(duì)冠心病患者進(jìn)行測(cè)定獲取相對(duì)CFR值，反映了冠狀動(dòng)脈狹窄的信息，初步結(jié)果比較滿意，有潛在的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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［14］魏紅星，馬圓圓，段紹峰，等. 正電子發(fā)射斷層掃描心肌代謝顯像定量評(píng)價(jià)陳舊性心肌梗死患者左心室心肌重構(gòu)程度的研究. 中國循環(huán)雜志，2015，30： 235-239.

Establishment and Preliminary Clinical Verification for a Software Detecting Estimated Coronary Flow Reserve

WEI Hong-xing，DUAN Shao-feng，WANG Wei-xue，YANG Yi-jian，GUO Xin-hua，JIANG Nan，WANG Qi，TIAN Yue-qin，WANG Yue-tao，ZHANG Xiao-li，SHAN Bao-ci.
Department of Nuclear Medicine，Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital，CAMS and PUMC，Beijing （100037），China Co-corresponding Authors: ZHANG Xiao-li，Email: xlzhang68@yahoo.com and DUAN Shao-feng，Email:duansf@ihep.ac.cn

Blood flow，reserve fraction； Myocardium； Myocardial perfusion imaging； Software conformation

2016-04-05）

（編輯：常文靜）

國家自然基金（NO.8107177；NO.81571717）；北京市科技計(jì)劃首都臨床特色應(yīng)用研究（NO.Z131107002213181）；江蘇省省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)基金項(xiàng)目（BE2014635）

100037北京市，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科（魏紅星、王偉學(xué)、楊易劍、郭新華、姜楠、王琦、田月琴）；首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（張曉麗）；中國科學(xué)院高能物理研究所核輻射與核能技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室北京市射線成像技術(shù)與裝備工程技術(shù)研究中心（段紹峰、 單寶慈）；蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（王躍濤）

魏紅星副主任技師碩士主要研究方向?yàn)楹诵呐K病Email：weihongxing@263.net共同通訊作者：張曉麗Email：xlzhang68@yahoo.com段紹峰Email：duansf@ihep.ac.cn

R54

A

1000-3614（2016）08-0759-05

10.3969/j.issn.1000-3614.2016.08.008