雙氯芬酸鈉栓預(yù)防肛裂術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析

鄭利

肛裂是肛腸外科常見的疾病,患者多表現(xiàn)為肛周劇烈疼痛、便血等臨床癥狀,嚴(yán)重危害著患者的身心健康［1-3］。肛裂患者術(shù)后多會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,進(jìn)而影響患者的預(yù)后效果［4-6］。為了探討雙氯芬酸鈉栓預(yù)防肛裂術(shù)后并發(fā)癥的情況,作者選取2018 年5 月～2020 年5 月在本院住院的132 例肛裂手術(shù)患者,根據(jù)術(shù)后治療方式不同將患者分為觀察組與對(duì)照組,進(jìn)行臨床觀察,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2020 年5 月在本院住院的132 例肛裂手術(shù)患者,根據(jù)術(shù)后治療方式不同將患者分為觀察組(68 例)與對(duì)照組(64 例)。觀察組患者中,男37 例,女31 例；平均年齡(37.57±12.86)歲。對(duì)照組患者中,男34 例,女30 例；平均年齡(38.03±13.12)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均行縱切橫縫內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療,縱切橫縫內(nèi)括約肌切斷術(shù)［7-9］：肛周做橢圓形切口,在距肛門邊緣約1 cm 的5 點(diǎn)鐘或7 點(diǎn)鐘方向,置入彎止血鉗,左手食指伸入肛內(nèi)與止血鉗保持平行,挑出較肥厚內(nèi)括約肌約 0.5 mm,切斷下緣,斷端電凝止血,橫行縫合切口1～2 針,加壓包扎。觀察組患者在術(shù)后立即在齒狀線上約2cm 處給予雙氯芬酸鈉栓(湖北東信藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10920060)50 mg/次,2 次/d。對(duì)照組患者術(shù)后給予鹽酸曲馬多注射液(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10800001),肌內(nèi)注射100 mg/次,1 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)估,總分10 分,分值與疼痛程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分比較 觀察組患者術(shù)后2、4、8、12、24、48 h 疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分比較(,分)

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

雙氯芬酸鈉栓是臨床常見的消炎鎮(zhèn)痛類藥物,可以緩解患者的術(shù)后疼痛情況,由于肛裂患者的術(shù)后疼痛會(huì)造成多種并發(fā)癥,所以,如何改善患者的術(shù)后疼痛情況以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生成為現(xiàn)階段研究的重點(diǎn)［10］。本文研究結(jié)果顯示：雙氯芬酸鈉栓對(duì)于預(yù)防肛裂術(shù)后并發(fā)癥有著良好的作用,可以明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

王傳英等［11］研究表明,在肛裂術(shù)后使用雙氯芬酸鈉栓,可以明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,觀察組患者尿潴留發(fā)生率為15.00%,明顯低于對(duì)照組的36.00%(P＜0.05),這與本研究的結(jié)果相似。說明了雙氯芬酸鈉栓預(yù)防肛裂術(shù)后并發(fā)癥有著良好的臨床療效,可以明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。亦有多項(xiàng)研究［12,13］表明,雙氯芬酸鈉是一種良好的鎮(zhèn)痛消炎藥物,不僅可以明顯改善患者的疼痛情況,也可以明顯改善患者的炎性指標(biāo)。說明了雙氯芬酸鈉栓對(duì)肛裂患者的鎮(zhèn)痛以及減少并發(fā)癥的發(fā)生有著良好的作用。

綜上所述,雙氯芬酸鈉栓對(duì)于預(yù)防肛裂術(shù)后并發(fā)癥有著良好的作用,可以明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況,同時(shí)可以減輕患者的疼痛情況,值得在臨床中推廣。