基于網絡資源的醫(yī)學英語教學之體會

徐智+陳錦飛

摘 要： 網絡信息資源的共享推動著教學的進步和發(fā)展。為順應醫(yī)學英語教學改革，豐富教學資源，改進教學方法，增強學生對于醫(yī)學英語的應用能力和學習的主觀能動性，作者實踐了基于網絡資源的醫(yī)學英語教學方式，總結了此教學模式的特色及具體措施，探討了網絡信息資源在教學模式、評價方式等方面帶來的變化，以及對未來工作的思考。

關鍵詞： 醫(yī)學英語教學 網絡資源 教學應用

隨著多媒體和網絡技術的發(fā)展，越來越多的傳統(tǒng)醫(yī)學教育、醫(yī)學知識的更新可以通過網絡實現(xiàn)?；ヂ?lián)網為醫(yī)學生提供了緊跟時代前沿的醫(yī)學資訊，通過多媒體形式展現(xiàn)豐富、互動的教學內容，從而提高學習積極性和教學效率。為實現(xiàn)醫(yī)學英語與醫(yī)學生醫(yī)院實習的良好結合，我們在教學中積極探索整合網絡信息資源的醫(yī)學英語教學模式。

一、高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院中醫(yī)學英語教育存在的問題

目前醫(yī)科院校在大學和研究生階段對醫(yī)學英語開設了獨立的課程，但在附屬醫(yī)院的教學中主要側重于醫(yī)學實踐，對醫(yī)學英語缺乏足夠的重視。由于臨床教學中醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐占據(jù)了絕大部分，而醫(yī)學英語沒有繼續(xù)在學校中的培訓，從而導致學生對學過的醫(yī)學英語缺乏應用能力，不能達到醫(yī)學英語教育的目的，影響醫(yī)學英語的學習效率。同時，醫(yī)學生只掌握了一些初級的學科或專業(yè)領域里常用的專業(yè)詞匯，在為期長達一兩年的醫(yī)學實踐中醫(yī)學英語應用機會較少，在聽說讀寫方面的技能掌握不足。此外，教學方式和內容需要改進。過去附屬醫(yī)院中醫(yī)學英語教學著重醫(yī)學詞匯量的提升授課方式單調，忽視對學生的實際能力的提高，學生的學習興趣不高。這種教學方式和內容重閱讀能力，主要通過傳統(tǒng)翻譯法，學生缺乏自覺主動的提高英文應用能力，交際能力低下，收效甚微。綜上所述，我國高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院無論在師資力量、教學模式和學習目標等方面，和其他非英語母語國家相比還有一定差距。多數(shù)學生在完成大學英語考試后就較少主動學習英語，參加醫(yī)院實習工作后，因為時間、條件有限，只能掌握某些亞?？频牧闵⑨t(yī)學詞匯，閱讀一些英文文獻，但不能進行口頭交流，英文書寫特別是在英文論文撰寫中不能用自己的語言自由表達，表達方式單一。隨著醫(yī)學國際化交流的要求不斷提高，為培養(yǎng)有較高專業(yè)英語交流能力的醫(yī)學生，高科醫(yī)科院校附屬醫(yī)院中的醫(yī)學英語教學必須得到重視，推動內容、形式的改革。

二、基于網絡資源的醫(yī)學英語教學模式的探索

隨著網絡技術的發(fā)展，目前越來越多的醫(yī)學教育平臺為醫(yī)學生、醫(yī)生提供了醫(yī)學理論、新知的英文文獻和基于多媒體的在線互動教育內容。這些可以使教學內容與時俱進，同時激發(fā)學生自主學習的興趣。我們積極探索實踐網絡化的協(xié)作互動的教學模式，要求本專業(yè)的學生在實習之余利用英文網絡資源自學。在實習工作中，教師組織指導相關教學活動檢查反饋學生的學習情況，指導學生完成英文論文的撰寫。

（一）創(chuàng)造有利于教學改革的教學條件。

1.推廣、指定專業(yè)相關的醫(yī)學英語網絡資源。為適應醫(yī)學國際化交流的需要，我們對本專業(yè)實習本科生和研究生要求熟悉并運用medscape（www.medscape.com）、nccn（www.nccn.org）和pubmed（www.pubmed.gov）對本專業(yè)知識點進行自學和總結。這三個英文醫(yī)學教育平臺分別從綜合性醫(yī)學知識和病例探討、專科臨床實踐指南和醫(yī)學科研的角度，以英文文獻和專家討論的音、視頻形式提供自學方式。通過學習，學員可以在初步了解和掌握專業(yè)英語術語、縮略語的同時，鞏固聽說讀寫譯技能。

2.培養(yǎng)醫(yī)學英語教師。合格的醫(yī)學英語教師+臨床醫(yī)師的培訓和發(fā)展非常困難，主要是因為缺乏培養(yǎng)醫(yī)學英語交流人才的正規(guī)課程，在繁重的臨床工作之余，在缺乏英語交流的環(huán)境下，鞏固和提高臨床醫(yī)師的英文交流能力十分困難。在醫(yī)學英語交流領域，尚未提供針對臨床醫(yī)師的進修課程。缺乏語言交流環(huán)境是導致臨床教師聽、說、讀、寫、譯多方面能力難以提高的重要原因。我們針對這方面的匱乏，對臨床醫(yī)師設立了每日以英語晨讀英文文獻30分鐘和每周以幻燈形式解讀英文文獻的制度，對具有博士學歷的醫(yī)生提出每年撰寫一篇英文論文的要求，通過邀請國外醫(yī)學專家講課、支持本科室醫(yī)生出國參加國際會議的方式鼓勵醫(yī)生進行國際化交流。這種自我培訓的形式已在本科室堅持實施了3年時間，提高了醫(yī)生英文閱讀理解、口語表達、英文書寫能力，通過不斷強化記憶和創(chuàng)造語言應用環(huán)境，使醫(yī)師的專業(yè)英語知識和使用技能得到了鞏固和提高，取得了一定的成績。

（二）推進基于網絡的協(xié)作互動式的教學模式

1.在教學中，網絡教學在“人機交互”基礎上實現(xiàn)了教師與學生之間的互動交流。例如在medscape網站中對于臨床疾病的知識點教學后有自測試題，病例分析多媒體教學中有同步病例處理的測試題，學生可在教師的指導下根據(jù)自己的醫(yī)學知識進行分析判斷，通過試題鞏固、提高對知識點的掌握，互動形式的教學提高了學生的參與性和學習興趣，體現(xiàn)了“網絡教師”和學生的協(xié)作式學習。

2.網絡技術突破了時間和空間的限制，medscape和nccn教育資源是免費共享的，我們是南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，具有獲得pubmed全文資源的優(yōu)勢，豐富的學習資源供學員自主選擇學習；臨床教師通過學習平臺提供的自測試題可以良好地評估、督促學生完成專業(yè)英語的自我學習。同時，我們充分利用學習平臺，開展小組活動，讓學生在討論中運用醫(yī)學英語表達獲得的知識。

（三）培養(yǎng)學生的自主學習能力

1.在教學中，我們注重以學生為中心，利用網絡教育平臺開展聽力、口語等教學活動。此種教學模式設計如下：（1）課前知識輸入：就本專業(yè)某一種疾病結合課內外中英文資料自學；（2）課堂吸收內化：教師通過準備中英文結合幻燈對知識點授課，學員協(xié)作式學習。教師通過聽說讀寫等活動，基于臨床實踐遇到的病例場景為例，鼓勵學生參與互動，鼓勵學生與南京醫(yī)科大學留學生通過互助形式交流學習內容，提高了學生協(xié)作式自主學習能力。課本知識和網絡資源材料相結合，學生分組協(xié)作，組員輪流做英文匯報。（3）課后網絡化自主學習：語言學習需要量的積累，學生根據(jù)教師在課堂提出的問題，通過網絡資源搜索答案，使用英文文字和口語表達的方式對該問題進行解答，完成語言知識學習、技能訓練和主題相關的文化信息輸入和輸出。

2.醫(yī)學英語能力的考核形式：對于進入臨床實習階段的醫(yī)學生，醫(yī)學英語并不是一門必修課，沒有試卷形式的考核?；谡Z言學習的最終目的是應用，我們采用多種形式的考核方式讓學生自覺主動地完成學習評價。例如要求研究生就專業(yè)知識點或臨床病例準備30分鐘英文幻燈，在每半月1次的研究生例會中進行英文口頭匯報；要求本科實習生積極參與研究生例會和醫(yī)生的業(yè)務學習；要求研究生學習期間至少完成一篇英文論文發(fā)表。這些考核方式促進了學生在專業(yè)英語的靈活運用，使學生有學習的要求和動力。

三、反思和感悟

（一）充實英語學習資源

在網絡英語教學資源發(fā)展的基礎上，進一步提供多元化的網絡英語學習資源的渠道，提高醫(yī)院網絡覆蓋水平，為學生實現(xiàn)自主化、個性化、多樣化學習提供便利的條件。

（二）調整完善考評制度

實踐嘗試后發(fā)現(xiàn)還有一些地方有待改進，比如形成性評估的要素可以更細化，對網絡平臺提供的評價體系可以進一步改進，適應本科、研究生不同的醫(yī)學教育需求，保證測評的科學性和客觀性。

（三）提高醫(yī)生的專業(yè)英語能力

網絡化教學模式使教師的教學內容和方法等都發(fā)生很大的轉變。教師需重審和調整自己的思維方式，根據(jù)學生的學習情況設計教學活動，加強自身通過網絡平臺的學習，提高英語能力和教學能力，通過創(chuàng)造豐富生動的教學環(huán)境，讓學生在實踐和使用語言的過程中提高學習興趣和能力。

四、結語

新的教學模式豐富了教學活動，提高了學生和教師的自主學習能力，網絡資源容易獲得，也為學生和教師利用業(yè)余時間學習創(chuàng)造了有利條件。形成性評估方式調動了學生的學習積極性和參與度。總之，在醫(yī)院實習階段繼續(xù)專業(yè)英語的不斷學習是一項牽涉臨床醫(yī)師專業(yè)發(fā)展、促進學生自主學習能力提高的系統(tǒng)改革工程。它對醫(yī)院醫(yī)師提出更高要求，臨床醫(yī)師只有通過不斷地對自身提出英語學習的要求，做好表率，才能引領學生在熟悉臨床業(yè)務同時具備國際化交往能力，推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。為了滿足信息化醫(yī)學人才的培養(yǎng)需求，我們還要繼續(xù)努力，探索多種教學模式，進一步推進專業(yè)英語的教學改革。

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