原發(fā)性干燥綜合征中醫(yī)體質(zhì)及證型分布特點(diǎn)研究＊

孫紅艷，陳慕芝，呂安坤，姚 華

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)科學(xué)技術(shù)處 烏魯木齊 830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 烏魯木齊 830000；3.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 烏魯木齊 830011）

原發(fā)性干燥綜合征中醫(yī)體質(zhì)及證型分布特點(diǎn)研究＊

孫紅艷1，陳慕芝2，呂安坤2，姚 華3＊＊

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)科學(xué)技術(shù)處 烏魯木齊 830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 烏魯木齊 830000；3.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 烏魯木齊 830011）

目的：探討原發(fā)性干燥綜合征（Primary Sjogren's Syndrome，pSS）患者中醫(yī)體質(zhì)及證型分布特點(diǎn)。方法：收集60例pSS患者的一般資料，對其進(jìn)行中醫(yī)辨證分型和中醫(yī)體質(zhì)判定，并分析其分布特點(diǎn)。 結(jié)果：60例pSS患者中女性58例（96.67%），平均年齡52歲，平均病程63個(gè)月，常住地為新疆。首發(fā)臨床癥狀最常見為口干、眼干、關(guān)節(jié)腫痛，少見皮膚黏膜和血液系統(tǒng)損害。以氣陰兩虛證（48.33%）最多，其次為濕熱浸漬（26.67%）、脾氣虛弱證（25.00%）。中醫(yī)體質(zhì)以陰虛質(zhì)（58.33%）、陽虛質(zhì)（58.33%）所占比例最大，其后分別為氣郁質(zhì)（48.33%）＞氣虛質(zhì)（45.00%）＞血瘀質(zhì)（38.33%）＞痰濕質(zhì)（36.67%）＞濕熱質(zhì)（18.33%）＞特稟質(zhì)（13.33%）＞平和質(zhì)（1.67%）。復(fù)發(fā)患者中未接受過pSS健康教育者達(dá)51.11%。結(jié)論：pSS患者中醫(yī)體質(zhì)有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)，陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)是其最常見的體制類型。中醫(yī)證型以氣陰兩虛證最多。大部分復(fù)發(fā)患者未接受過pSS的健康教育。提示臨床應(yīng)根據(jù)pSS患者中醫(yī)證型及中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，給予個(gè)性化治療方案，同時(shí)加強(qiáng)pSS的健康管理，從而提高生存質(zhì)量。

原發(fā)性干燥綜合征 中醫(yī)體質(zhì) 中醫(yī)證型

干燥綜合征（Sj?gren's Syndrome，SS）是一種主要累及全身外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫性疾病，以口干、眼干為臨床主要癥狀，同時(shí)伴有其他外分泌腺損害的疾??；是一種進(jìn)展緩慢的結(jié)締組織疾病，隨著疾病時(shí)間延長會出現(xiàn)疾病的活動(dòng)或臟器的損傷。干燥綜合征在臨床上分為原發(fā)性干燥綜合征（pSS）和繼發(fā)性干燥綜合征（Secondary Sj?gren's Syndrome，sSS）。中醫(yī)學(xué)上無SS相似的病名記載，歷代醫(yī)家根據(jù)其臨床表現(xiàn)多將其歸屬于“燥證”、“燥毒”、“內(nèi)燥”、“臟燥”、“虛勞”等范疇，1989年全國中醫(yī)痹病專業(yè)委員會明確命名為“燥痹”[1]。

該病在中國的患病率為0.29%-0.77%，其中老年人群中患病率達(dá)3%-4%[2]。中國SS患者從發(fā)病到確診時(shí)間較長，約為24-48個(gè)月，臟器受累率明顯高于其他國家[3]，說明中國SS人群診斷治療滯后，并發(fā)癥較為嚴(yán)重，預(yù)后較差。目前西醫(yī)對SS尚無特效療法，而在系統(tǒng)受累時(shí)長期或大劑量使用免疫抑制劑可出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。與西藥的單純免疫抑制作用相比，中藥更多表現(xiàn)為雙向調(diào)節(jié)性，在減少毒副作用、降低復(fù)發(fā)率、改善病情等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。因此，要發(fā)展中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢，就必然要加強(qiáng)其相關(guān)研究，要深入了解SS的中醫(yī)病證特點(diǎn)，從而總結(jié)出更符合臨床的中醫(yī)特色治療。本文旨在收集60例pSS患者的中醫(yī)資料并進(jìn)行分析，以期為中醫(yī)臨床治療提供參考依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2002年制定的SS國際分類診斷標(biāo)準(zhǔn)[4，5]；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》[6]、《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》[7]。中醫(yī)證型分型根據(jù)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科自行制定的燥痹診療規(guī)范（2013年版）分為3型：濕熱浸漬證、氣陰兩虛證、脾氣虛弱證。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①濕熱浸漬證：口干不欲飲或口苦黏膩，眼干赤或見脘悶納呆、大便黏滯不爽；小便黃赤或伴見關(guān)節(jié)紅腫灼熱锨痛，或有積液，屈伸活動(dòng)受限，舌質(zhì)偏紅，苔膩或黃膩或垢膩，脈沉滑、弦滑或弦細(xì)數(shù)；②氣陰兩虛證：口干、眼干、咽燥，聲音嘶啞，心煩少寐，骨蒸潮熱，腰膝酸軟，倦怠乏力，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)；③脾氣虛弱證：口干，皮膚干燥，眼干，乏力倦怠、納差、大便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合pSS中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②年齡≥18歲且≤75歲；③知情同意者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)檢查證實(shí)為其他sSS患者；合并有重度心肺功能不全，肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾??；妊娠或哺乳期婦女及精神病患者；合并其他風(fēng)濕疾病者。

2 方法

2.1 研究方法

選取在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科就診的pSS患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型和中醫(yī)體質(zhì)判定。調(diào)查表格由主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生給患者進(jìn)行中醫(yī)四診信息的采集并填寫病歷相關(guān)內(nèi)容。為確?；颊咝畔⒉杉馨凑战y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)正確填寫，故本次試驗(yàn)前對觀察者進(jìn)行集中培訓(xùn)，從而保證信息采集標(biāo)準(zhǔn)的一致性。全部受試病例，均完整準(zhǔn)確地填寫“觀察表”。經(jīng)過篩選，本研究共納入60例pSS患者，其中氣陰兩虛證28例、脾氣虛弱證15例、濕熱浸漬證15例。

表1 pSS患者的基本特點(diǎn)/例（%）

2.2 研究內(nèi)容

本研究包括基本資料表、中醫(yī)四診信息和中醫(yī)體質(zhì)評分表?；举Y料表包括患者年齡、性別、常住地、文化程度、吸煙史、飲酒史、病程、首發(fā)癥狀、是否接受過pSS的健康教育等信息。中醫(yī)四診信息包括中醫(yī)癥狀、舌象、脈象。中醫(yī)體質(zhì)評分表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成，各個(gè)亞量表含有7-9個(gè)問題。每一問題按5級評分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)，原始分=各個(gè)條目分值相加；轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]×100。體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)為：①平和質(zhì)的判定標(biāo)準(zhǔn)：轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分時(shí)，判定為“是”；平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分時(shí)，判定為“基本是”；否則判定為“否”；②偏頗體質(zhì)（除平和質(zhì)以外，其他體質(zhì)類型統(tǒng)稱為偏頗體質(zhì)）的判定標(biāo)準(zhǔn)：轉(zhuǎn)化分≥40分，判定為“是”；轉(zhuǎn)化分30-39分，判定為“傾向是”；轉(zhuǎn)化分＜30分，判定為“否”。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)算pSS患者各種中醫(yī)證型及中醫(yī)體質(zhì)類型的頻數(shù)和百分比，其中計(jì)數(shù)資料用卡方分析、CMH檢驗(yàn)，并對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行描述分析。

3 結(jié)果

3.1 一般資料

60例病例均來源于2015年3月10日-12月10日在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科門診就診的患者，其中女性58例，男性2例；平均年齡52歲（22-72歲），其中小于45歲12例，45-59歲35例，59歲以上13例；平均病程63個(gè)月（1-240個(gè)月）；常住地均為新疆。表1示，女性pSS患者最多；復(fù)發(fā)患者占比最高，其中復(fù)發(fā)患者中僅有48.89%的患者接受過pSS的健康教育指導(dǎo)。

3.2 pSS患者中醫(yī)證型分布

表2所示，60例干燥綜合征患者以氣陰兩虛證最多，其次為濕熱浸漬證、脾氣虛弱證。

3.3 pSS患者中醫(yī)體質(zhì)分布

本文研究中根據(jù)個(gè)體實(shí)際體質(zhì)，將其中的兼挾體質(zhì)拆分成單一體質(zhì)類型（如：氣虛兼陽虛血瘀質(zhì)拆分成氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)）。60例pSS患者中，中醫(yī)體質(zhì)以陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)所占比例最大，其后分別為氣郁質(zhì)＞氣虛質(zhì)＞血瘀質(zhì)＞痰濕質(zhì)＞濕熱質(zhì)＞特稟質(zhì)＞平和質(zhì)。見表3。

3.4 不同證型pSS患者中醫(yī)體質(zhì)分布

60例pSS患者中，氣陰兩虛證患者中醫(yī)體質(zhì)以陰虛質(zhì)所占比例最大，其后分別為陽虛質(zhì)＞氣郁質(zhì)/血瘀質(zhì)＞痰濕質(zhì)＞氣虛質(zhì)＞濕熱質(zhì)＞特稟質(zhì)。濕熱浸漬證患者中以氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)所占比例最大，其后分別為陽虛質(zhì)＞陰虛質(zhì)＞血瘀質(zhì)/痰濕質(zhì)＞濕熱質(zhì)/特稟質(zhì)。脾氣虛弱證患者中醫(yī)體質(zhì)以陰虛質(zhì)所占比例最大，其后分別為陽虛質(zhì)/氣虛質(zhì)＞痰濕質(zhì)＞氣郁質(zhì)/血瘀質(zhì)＞濕熱質(zhì)/特稟質(zhì)＞平和質(zhì)。見表4。

3.5 不同證型pSS患者首發(fā)癥狀特點(diǎn)分析

表5所示，不同證型pSS患者均以口干、眼干、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀，部分病例可見血液系統(tǒng)損害、皮膚黏膜表現(xiàn)。

3.6 不同證型pSS患者舌苔脈象分析

由表6-表8可見，pSS患者三組證型間舌形無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，苔質(zhì)、苔色及脈象有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。氣陰兩虛證患者除正常舌形外，以瘦舌多見；苔色以白苔所占比例最大；苔質(zhì)以薄苔、少苔多見；脈象以細(xì)脈最多，沉脈次之。濕熱浸漬證患者除正常舌形外，以瘦舌、胖舌多見；苔色以黃白相間苔所占比例最大；苔質(zhì)以薄苔、膩苔多見；脈象以弱脈、細(xì)脈、數(shù)脈最多。脾氣虛弱證患者除正常舌形外，以齒痕舌多見；苔色以白苔所占比例最大；苔質(zhì)以膩苔最多、薄苔次之；脈象以沉脈最多，細(xì)脈次之。

表2 pSS患者的證型分布

表3 pSS患者的中醫(yī)體質(zhì)分布情況/例（%）

表4 不同證型pSS患者的中醫(yī)體質(zhì)分布情況/例（%）

表5 不同證型pSS患者的首發(fā)癥狀特點(diǎn)/例（%）

表6 pSS患者的舌形特點(diǎn)/例（%）

表7 pSS患者的苔色、苔質(zhì)特點(diǎn)/例（%）

表8 pSS患者的脈象特點(diǎn)/例（%）

4 討論

pSS病因不明，可能與遺傳、病毒感染、免疫異常有關(guān)[8,9]，本文結(jié)合pSS臨床特征及辨治經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為pSS的病因病機(jī)雖千變多端，但總體為本虛標(biāo)實(shí)。其免疫病理本質(zhì)是患者在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，非特異性感染等外因誘發(fā)局部或全身的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致pSS患者免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，進(jìn)而發(fā)生炎癥遷延，最終導(dǎo)致外分泌腺損傷。其發(fā)病僅次于風(fēng)濕性疾病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是最常見的結(jié)締組織病之一。

中醫(yī)體質(zhì)是指體內(nèi)陰陽、氣血、津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài)，體質(zhì)的形成與先天稟賦和后天獲得等多種因素相關(guān)；是人類在生長發(fā)育過程中所形成的個(gè)性特征，表現(xiàn)為個(gè)體差異性，即對某些疾病的易感性以及疾病轉(zhuǎn)歸的傾向性。人的體質(zhì)陰陽盛衰是決定疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。體質(zhì)與病證之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系。體質(zhì)可以影響證型的形成，又制約著證的轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)歸。同一疾病的不同體質(zhì)可以引起不同證型。因此，體質(zhì)常常作為同病異治、異病同治的基礎(chǔ)。中醫(yī)臨床不僅強(qiáng)調(diào)辨證論治，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)“因人、因時(shí)、因地制宜”，說明中醫(yī)重視不同患者的“個(gè)體差異”即中醫(yī)體質(zhì)。臨床上病證變化多端，但體質(zhì)相對較為固定。因此，在臨床中準(zhǔn)確的認(rèn)識體質(zhì)與證型的關(guān)系，治療時(shí)根據(jù)“辨體-辨病-辨證”的診療模式來治療疾病，往往能取得更好的治療效果。因此，在中醫(yī)臨床研究中同時(shí)關(guān)注中醫(yī)體質(zhì)和證型的特點(diǎn)很有必要。

本研究顯示，新疆pSS多見女性，發(fā)病年齡以45-59歲最多，這與文獻(xiàn)報(bào)道2009-2011年中國16家臨床中心的pSS患者的現(xiàn)況調(diào)查研究[10]基本一致。中醫(yī)證型以氣陰兩虛證最多，與楊佳[11]的回顧性研究報(bào)道一致。本文研究尚發(fā)現(xiàn)新疆pSS患者在中醫(yī)體質(zhì)上有其獨(dú)自的臨床特點(diǎn)，以陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)多見，這與新疆地域特點(diǎn)表現(xiàn)一致。周銘心[12]等對新疆和田等5個(gè)地區(qū)和四川樂山、上海采用中醫(yī)證候調(diào)查表實(shí)施抽樣問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新疆陰虛和陽虛證罹患率高于其他地區(qū)，尤以陰虛證明顯。這也從側(cè)面反映了環(huán)境因素對pSS發(fā)病的影響。pSS的這些發(fā)病特點(diǎn)均可從中醫(yī)理論上加以解釋?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十，而陰氣自半也”。朱丹溪認(rèn)為“婦人以血為主，血屬陰，易于虧欠”。因此，pSS的發(fā)生以中年婦女為主，這與其陰液虧損加重陰虛體質(zhì)，容易內(nèi)生燥熱有關(guān)，即使外遇燥邪或濕邪熱毒或風(fēng)寒濕邪，也易化燥化熱，發(fā)為燥病[13]。治療上多以養(yǎng)陰潤燥為本，活血散結(jié)為要[14]。

本研究中pSS的首發(fā)臨床癥狀最常見為口干、眼干、關(guān)節(jié)腫痛，少見皮膚黏膜和血液系統(tǒng)損害?；颊叨嘁蛳忍旆A賦不足，臟腑氣虛，氣虛則津液生成不足、陰津虧損，氣虛則血行不暢，發(fā)為血瘀，血瘀不行則影響氣、津、液的生成輸布，循環(huán)往復(fù)則陰虧、氣虛更甚，陰虧不能正常濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)九竅、四肢百骸、臟腑筋骨，從而產(chǎn)生一系列病理反應(yīng)，如：口干、眼干、關(guān)節(jié)痛等，血瘀則表現(xiàn)為紫癜和雷諾現(xiàn)象等。總之，本病性質(zhì)屬虛，以陰虛為主，病程中可出現(xiàn)因虛致實(shí)或邪氣外襲之證候，故臨床上以氣陰兩虛證多見；其次為濕熱浸漬證、脾氣虛弱證；病位以五官清竅，尤其是口、目為主。舌脈表現(xiàn)上，氣陰兩虛證患者乃陰津虧虛，津失敷布，故舌脈以瘦舌、苔白、脈細(xì)多見；濕熱浸漬證患者多因脾胃虛弱，水濕內(nèi)停，日久化熱，中焦阻滯，升降失常，氣機(jī)不通，故以黃白相間苔多見，苔薄或膩，脈象可見弱脈、細(xì)脈、數(shù)脈；脾氣虛弱證患者乃脾虛失運(yùn)、津不上承，故舌象多表現(xiàn)為齒痕舌、苔白。

pSS患者隨著疾病時(shí)間延長會出現(xiàn)疾病的活動(dòng)或臟器的損傷，前者是可逆性的，一般表現(xiàn)為受累臟器的炎癥反應(yīng)；后者則為不可逆狀態(tài)，即功能喪失或受累臟器的組織結(jié)構(gòu)異常。本文研究納入pSS患者中有21.67%為初發(fā)，75.00%的患者為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)患者中，只有48.89%的患者接受過pSS的健康教育，而51.11%的復(fù)發(fā)患者未接受過pSS的健康教育。說明目前大多數(shù)pSS患者缺乏對pSS疾病本身、疾病對臟器危害的專業(yè)認(rèn)識，缺乏對自身疾病的健康管理。本文認(rèn)為這是中國pSS患者并發(fā)癥嚴(yán)重、臟器受累率明顯高于國外的主要原因。這也從側(cè)面提示我們要加強(qiáng)慢性病的健康管理。根據(jù)本研究中pSS患者中醫(yī)證型及中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，臨床上可以有針對性的進(jìn)行干預(yù)治療。充分運(yùn)用“辨體-辨病-辨證”的診療模式，通過調(diào)節(jié)體質(zhì)，因證用方，對癥治療，防止疾病的轉(zhuǎn)化，改善體質(zhì)狀態(tài)，加快病愈的速度。有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地開展健康管理活動(dòng)，同時(shí)采用不同健康教育形式，以滿足不同患者個(gè)性化需求，以達(dá)到強(qiáng)化健康管理的目的[15]。在健康管理中指導(dǎo)患者正確認(rèn)識pSS，明確自身的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，提高患者對pSS危害的重視程度，使患者積極主動(dòng)配合慢性病的健康管理，預(yù)防pSS對臟器的損傷。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果對患者進(jìn)行相應(yīng)的慢性病健康管理，對患者藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理進(jìn)行合理指導(dǎo)，從而提高生存質(zhì)量。這種個(gè)性化的中醫(yī)體質(zhì)辨識診療方案會使不同體質(zhì)的pSS患者身體狀況得到優(yōu)化，對疾病的進(jìn)展起到防微杜漸的效果，并值得對其進(jìn)行相應(yīng)的深入研究。

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15 李同風(fēng),曾慶源.淺析慢性非傳染性疾病的健康管理.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,7(10)：154-155．

Characteristics of the Body Constitution and Syndrome Type of Traditional Chinese Medicine (TCM) in Primary Sj?gren's Syndrome (pSS)

Sun Hongyan1, Chen Muzhi2, Lyu Ankun2, Yao Hua3
(1. Department of Science and Technology, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China; 2. Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China; 3. The First Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China)

This study aimed at exploring the features of the body constitution and syndrome types of TCM in patients with pSS. General information of 60 patients with pSS was collected. Their TCM syndrome types and TCM body constitution types were examed, while the distribution of pSS syndrome types in terms of their body constitution was analyzed. Among 60 pSS patients, 58 of them (96.67%) were female with the average age of 52 years and an average course of 63 months. Their usual residence was Xinjiang. Their most common first symptoms included thirst, dry eyes and joint pain, and the damage of skin and mucous membranes and blood system was rare. It was found that the syndrome of both qi and yin deficiency was the most common (48.33%), followed by the impregnation syndrome of heat and dampness (26.67%) and the syndrome of the weakness of spleen qi (25%) in pSS patients. Yin deficiency (58.33%) and yang deficiency (58.33%) in the body constitution of TCM accounted for decent proportions, followed by the constitutions of qi stagnation (48.33%), qi deficiency (45.00%), blood stasis (38.33%), phlegm-dampness (36.67%), damp-heat (18.33%), allergic (13.33%) and yin-yang harmony (1.67%). Those without the health education of pSS accounted for 51.11% in cases of palindromia. In conclusion, yin deficiency and yang deficiency constitutions were most common, at most, the body constitution of both qi and yin deficiency, in pSS patients in accordance with TCM body constitution. Most pSS patients of palindromia didn’t received professional health education of pSS. All the causes above suggested that we should make individualized treatment programs according to clinical syndrome types and the characteristics of TCM body constitution in pSS patients for strengthening the health management of pSS and improving their quality of life.

Primary Sj?gren's Syndrome, body constitution of traditional Chinese medicine, syndrome types of traditional Chinese medicine

10.11842/wst.2016.12.021

R241

A

（責(zé)任編輯：朱黎婷，責(zé)任譯審：朱黎婷）

2016-10-09

修回日期：2016-11-16

＊ 新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2014211C021）：新疆原發(fā)性干燥綜合征氣陰兩虛證與miRNA-146a相關(guān)性研究，負(fù)責(zé)人：孫紅艷；新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目（XYDCX201406）：原發(fā)性干燥綜合征患者血miRNA-146a水平與氣陰兩虛證的相關(guān)性分析，負(fù)責(zé)人：孫紅艷。

＊＊ 通訊作者：姚華，博士生導(dǎo)師，主要研究方向：環(huán)境-疾病-基因。