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    別讓藥物干擾“甜蜜”

    2016-09-21 02:32:28蘭曉雁
    關(guān)鍵詞:潤(rùn)滑液甜蜜性欲

    蘭曉雁

    來自國(guó)內(nèi)外的大量醫(yī)學(xué)信息顯示,已有多達(dá)50余種藥物可對(duì)男女性功能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。就說男性吧,降壓藥使陽痿的發(fā)生率由7%飆升到了25%;女性實(shí)際情況也很嚴(yán)峻:女性性功能障礙中20%是拜藥物所賜,嚴(yán)重者甚至因此導(dǎo)致不孕。但有病還得治,還得用藥,如何做到既治病又不至敗“性”呢?

    降壓藥

    在干擾夫妻生活藥物中,降壓藥高居榜首。一來高血壓發(fā)病率日漸年輕化;二來降壓藥往往要終身服用,療程長(zhǎng),影響勢(shì)必較大。如心得安、甲基多巴、可樂寧等可使生殖器官周圍的肌肉與組織過于松弛,導(dǎo)致男性勃起困難,女性性欲減退或難以達(dá)到性高潮;利血平抑制神經(jīng)中樞,即使小劑量也會(huì)使男人的性欲降低或者發(fā)生陽痿,甚至不能射精。至于女性,利血平、降壓靈等除引起性欲減退外,還是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、泌乳等疾病或癥狀的禍?zhǔn)住?/p>

    應(yīng)對(duì)舉措:用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書,原本就有性功能障礙及性欲低下的患者更應(yīng)慎重使用,宜選用影響較小的美托洛爾制劑(如倍他樂克)或卡維地洛制劑(如達(dá)利全、絡(luò)德、金絡(luò)等)。必要時(shí)可換用纈沙坦等沙坦類降壓藥。國(guó)外研究顯示,纈沙坦不僅降壓效果好,而且不減低甚至可增加受試者的性生活頻率。另外,對(duì)于難于達(dá)到性高潮的女性患者,可考慮使用人工陰道潤(rùn)滑液。

    降脂藥

    時(shí)下,血脂升高的患者日漸增多,醫(yī)學(xué)多項(xiàng)研究表明,長(zhǎng)時(shí)間服用降脂藥會(huì)給男女患者帶來性功能障礙。如安妥明、降脂丙二醇可使服藥者性欲減退,導(dǎo)致性冷淡或者誘發(fā)男性陽痿。

    應(yīng)對(duì)舉措:病情較輕的高血脂患者應(yīng)首選自然方式降脂,如吃低脂肪、高纖維膳食,多做快步走、慢跑、騎車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。如必須服用藥物,須請(qǐng)醫(yī)生開具處方,注意劑量與療程,力爭(zhēng)將藥物傷害減到最低。

    胃腸疾病藥

    消化系統(tǒng)藥物包括治療胃潰瘍的甲氫咪胍,解除胃腸肌肉痙攣痛的山莨菪堿(又名654-2)、溴丙胺太林(又名普魯本辛)等。以甲氫咪胍為例,其可壓抑男子性欲并導(dǎo)致陽痿,降低女子性欲。山莨菪堿、普魯本辛則可降低平滑肌緊張度,致使男性勃起不良,女性陰蒂不能充血,抑制性活動(dòng)。

    應(yīng)對(duì)舉措:胃腸疾病患者請(qǐng)醫(yī)生開藥時(shí),應(yīng)盡量避開上述藥物。非用藥不可者應(yīng)把握好療程,及時(shí)停藥,別服用太久。

    抗抑郁藥

    一旦患上抑郁癥就不得不與抗抑郁藥(如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等)打交道。這類藥物長(zhǎng)期大量服用,可通過影響腦內(nèi)多巴胺(參與性欲的大腦化學(xué)物質(zhì))的分泌;或迫使大腦系統(tǒng)出現(xiàn)“短路”等方式,減低性欲;或使血管收縮,陰莖勃起無力,終致陽痿形成。

    應(yīng)對(duì)舉措:盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥,如西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛等;從最小有效劑量開始服用,療程要短;服藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題,要主動(dòng)和醫(yī)生商量,替換一種相對(duì)安全的藥物。

    抗過敏藥

    這類藥主要用于過敏性及瘙癢性皮膚疾患的治療,應(yīng)用較為廣泛,如撲爾敏、非那根等。撲爾敏抗過敏作用較強(qiáng),常用于過敏性鼻炎、花粉癥、神經(jīng)性皮炎的治療。非那根除抗過敏外,還可用于暈車、暈船及功能性嘔吐等患者。由于可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,故這類藥可影響男性的勃起功能,如果與含偽麻黃堿等成分的藥物聯(lián)用,還可使陰莖血流量減少,勃起困難加重。對(duì)于女性,這類藥物中抑制腺體分泌的成分可減少天然陰道潤(rùn)滑液分泌,從而引起性交痛。

    應(yīng)對(duì)舉措:短時(shí)間應(yīng)用抗過敏藥沒有問題,療程較長(zhǎng)者的男性患者要盡量避開與含偽麻黃堿等成分的藥物合用,女性若出現(xiàn)性交疼痛時(shí)可酌情使用人工陰道潤(rùn)滑液緩解。

    鎮(zhèn)靜安眠藥

    鎮(zhèn)靜藥中的安定、安寧、利眠寧等,長(zhǎng)期服用會(huì)抑制男性激素分泌,降低性欲,導(dǎo)致陽痿;女性可引起月經(jīng)不調(diào)和排卵損害。安眠藥中的速可眠、冬眠靈、魯米那等,長(zhǎng)久服用可使垂體促性腺激素的釋放受到阻抑,使男子性欲淡漠,勃起困難或不射精;女性不易分泌陰道潤(rùn)滑液,難以達(dá)到性高潮。

    應(yīng)對(duì)舉措:建議盡量采用非藥物療法改善睡眠,如鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。必須用藥時(shí)需從最小有效劑量開始,盡量縮短療程,并選用影響較小的新型催眠藥,如咪達(dá)唑侖(弗賽德)、佐匹克隆(憶夢(mèng)返)或唑吡坦(思諾思)等。

    女性避孕藥

    炔諾酮、甲地孕硐片等口服避孕藥可使性生活活躍的女性變得性欲低下、性喚起困難、或者性高潮抑制。長(zhǎng)期、大劑量服用避孕藥,會(huì)使女性體內(nèi)的性激素結(jié)合球蛋白含量增高,而這種蛋白可將睪丸激素包裹起來,阻礙其發(fā)揮調(diào)節(jié)性功能的效用,進(jìn)而導(dǎo)致性活動(dòng)障礙。

    應(yīng)對(duì)舉措:可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用一種避孕藥,或者調(diào)整劑量。必要時(shí)改用器械避孕法,如使用避孕套、安裝宮內(nèi)節(jié)育器等。

    部分中藥

    不少人都知道中藥可助性,如人參、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、白術(shù)等。卻很少有人知道長(zhǎng)期服用某些中藥也可抑制性欲,如雷公藤、烏梅、安宮牛黃丸、牛黃上清丸、朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸等能泄“腎火”,知母、黃柏等能降低性神經(jīng)興奮性,有減低男性或女性性欲的副作用。

    另外,苦參、油茶籽、棉花籽、雷公藤、七葉一枝花、蚯蚓、豬膽、山慈姑、土貝母、滿天星、肥皂草等中藥,皆有一定的殺精作用,尤其是育齡期男子服用可能導(dǎo)致不育。

    應(yīng)對(duì)舉措:不要誤以為只有西藥才有弊端,服用中藥同樣要當(dāng)心毒副作用,主動(dòng)接受醫(yī)師的指導(dǎo),避開上述抑性或殺精的藥物才是正確的用藥之道。

    幾點(diǎn)提醒

    1.抑性藥物還有激素類(如治療男性前列腺肥大的非那雄胺,治療再生障礙性貧血的甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮,抗炎的潑尼松)、抗精神病藥(如奮乃靜、氯丙嗪、阿米替林、硫利達(dá)嗪、氟哌啶醇)、利尿藥(如氫氯噻嗪、氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸)等。

    2.服用劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)、年事越高,越易發(fā)生性功能異常,或性功能異常的程度越重。

    3.藥物的損害性大多都是在用藥期間或停藥后短期內(nèi)對(duì)性功能有影響,一般停藥后3~6個(gè)月影響可逐漸消退,性功能即可恢復(fù)正常。用藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題,切忌自行停藥,以免引起疾病復(fù)發(fā)或加重,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生斟酌病情并調(diào)整用藥方案,做到治病、護(hù)性兩不誤。

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