CT檢查“三兄弟”，您了解嗎

高揚(yáng)

CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用X射線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位做一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快、圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查。CT檢查有“三兄弟”：平掃CT、增強(qiáng)CT、高分辨CT，且各懷絕技。

平掃CT不需造影劑

平掃CT還有一個(gè)名字：普通掃描。特點(diǎn)是給病人檢查時(shí)，不需要額外在病人靜脈內(nèi)給含碘造影劑，完全利用組織器官或病變自身的密度差異進(jìn)行診斷，通常用于初次CT檢查者，掃描層厚為5～10毫米（層厚是指斷面掃描每一幅斷層圖像的厚度）。

適應(yīng)癥：適用于各器官腫瘤的檢出，包括腫瘤的定位診斷、分布范圍、浸潤和轉(zhuǎn)移以及CT引導(dǎo)下的活檢。也適合于感染性病變的檢出，包括其范圍大小的確定，對確定主要臟器外傷出血有重要價(jià)值，對多種外傷異物定位亦非常有價(jià)值，對某些部位鈣化或結(jié)石的檢出非常敏感。平掃CT還適用于某些器官變性或先天異常的檢出。

優(yōu)缺點(diǎn)：雖然平掃CT檢查有廣泛的適用范圍和優(yōu)點(diǎn)，但仍有其局限性，最主要的是對病變檢測的敏感性高而特異性不高，例如對病變的良、惡性程度的區(qū)別比較困難，不能了解某些病變的血供情況，對一些等密度病灶較難發(fā)現(xiàn)。

增強(qiáng)CT需造影劑

增強(qiáng)掃描CT的特點(diǎn)是在掃描時(shí)經(jīng)靜脈注射一定劑量的含碘造影劑，利用造影劑進(jìn)入人體后，在不同的組織或病變部位中分布不同（有各自的規(guī)律和特點(diǎn)），使形成的圖像黑白對比度增加，讓病變的界線、密度、形態(tài)、大小等顯示得更為突出，從而有利于病變部位的檢出和診斷，顯著提高某些病變的診斷準(zhǔn)確率。

適應(yīng)癥：增強(qiáng)CT是平掃CT的好幫手，在平掃CT無法明確診斷時(shí)，它是進(jìn)一步的檢查手段，能提高對病灶的檢出率，提高對病灶的良、惡性的判斷能力。若已確定為惡性腫瘤，該檢查還能提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性，或?yàn)槭中g(shù)切除腫瘤提供直觀的依據(jù)。同時(shí)還適合于各大血管病變（如血管畸形、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層、血管閉塞以及出血）等的檢出；適用于對血管性和非血管性病變的鑒別。

優(yōu)缺點(diǎn)：增強(qiáng)CT主要的不足之處在于部分人群對所使用的含碘造影劑比較敏感，會(huì)發(fā)生碘過敏現(xiàn)象，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)過敏性休克。但是現(xiàn)在使用的大多數(shù)造影劑為非離子碘造影劑，其副作用較前已有明顯下降。

高分辨CT更精細(xì)

此檢查的特點(diǎn)是“做事超精細(xì)”，掃描層厚最薄能達(dá)到0.625毫米，能更加精準(zhǔn)地顯示病變部位的細(xì)微結(jié)構(gòu)。高分辨CT能像平掃CT一樣適用于多種疾病的檢查（高分辨平掃），還可以聯(lián)合增強(qiáng)CT進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性，是在平掃CT和增強(qiáng)CT基礎(chǔ)上的進(jìn)一步檢查手段。

適應(yīng)癥：高分辨CT也有平掃與增強(qiáng)兩種方式，適用于所有病變的檢查。但如今其主要作為常規(guī)CT的進(jìn)一步檢查方法，以提高診斷準(zhǔn)確率，在臨床上多應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：

1.發(fā)現(xiàn)感染性病變，如肺間質(zhì)性病變、支氣管病變等，可清晰顯示細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)。

2.可提高占位性病變定位及定性的準(zhǔn)確程度，并清楚判斷病變與周圍組織關(guān)系、是否存在轉(zhuǎn)移等情況。

3.發(fā)現(xiàn)外傷性改變，如骨折、關(guān)節(jié)脫位等。

4.發(fā)現(xiàn)血管性病變，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層、動(dòng)靜脈栓塞等。

5.小器官、小病變的檢查，如腎上腺、乳突、小結(jié)石、小占位等。

6.在常規(guī)平掃或增強(qiáng)CT不能明確診斷的情況下，可以考慮高分辨掃描。

優(yōu)缺點(diǎn)：由于高分辨CT掃描層厚薄，獲得的信息豐富，因此更有助于醫(yī)生對病變的診斷，但檢查價(jià)格更貴。