腦栓塞患者應用優(yōu)質護理對其神經(jīng)功能的影響

王曉娟

【摘 要】

目的：優(yōu)質護理用于腦栓塞病患中的效果。方法：2016.7-2018.7時間段，在內科病患中盲選86例腦栓塞病患實施護理分析，所有病患病情均穩(wěn)定，將其分成基礎護理組（43例）和優(yōu)質護理組（43例），其中基礎護理組病患行基礎觀察護理，優(yōu)質護理組病患在行基礎觀察護理同時結合優(yōu)質護理，分析2組的神經(jīng)功能、運動功能以及生活功能情況。結果：優(yōu)質護理組神經(jīng)功能、運動功能以及生活功能改善均比基礎護理組要好，2組相比，P<0.05。結論：對腦栓塞病患行優(yōu)質護理，可改善其神經(jīng)功能和運動功能，提升病患的生活能力，效果較好。

【關鍵詞】 腦栓塞；優(yōu)質護理；神經(jīng)功能；運動功能；生活功能

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-180-02

腦栓塞疾病病因是病患血液多種栓子（例如腫瘤細胞和心臟附壁血栓、粥樣硬化斑塊等）隨著病患血液流進大腦，阻塞腦動脈血管，使得側枝循環(huán)無法代償，腦部動脈缺血，進而令腦組織出現(xiàn)缺血性壞死情況，損傷病患的神經(jīng)功能[1]。故本文從內科病患中盲選86例腦栓塞病患實施護理分析，研究優(yōu)質護理的應用效果，供研究。

1 病患資料及方法

1.1 病患資料

2016.7-2018.7時間段，在內科病患中盲選86例腦栓塞病患實施護理分析，所有病患病情均穩(wěn)定，將其分成基礎護理組（43例）和優(yōu)質護理組（43例），其中基礎護理組病患行基礎觀察護理，男、女病患各自有23例和20例，年齡在51歲到77歲之間，均齡（64±0.7）歲。優(yōu)質護理組病患在行基礎觀察護理同時結合優(yōu)質護理，男、女病患各自有24例和19例，年齡在52歲到79歲之間，均齡（63.5±1.0）歲。在基礎資料方面，基礎護理組和優(yōu)質護理組對比差異較小，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理組

基礎護理組病患行基礎觀察護理，如加強病房的巡視、知識宣教、飲食指導、心理安撫、問題咨詢和病房整理等[2]。

1.2.2 優(yōu)質護理組

優(yōu)質護理組病患在行基礎觀察護理同時結合優(yōu)質護理，優(yōu)質護理：（1）心理護理。因為腦栓塞疾病會影響病患的神經(jīng)功能，令其遺留運動障礙亦或者語言障礙、認知障礙等，所以護士應該加強病患的心理護理，告知其可能出現(xiàn)的后遺癥，讓病患做好心理準備，然后為其講解康復訓練對促進各功能恢復產生的影響，提高病患的治療信心。在病患病情穩(wěn)定后，護士應通過溝通了解病患的心理想法，及時給予心理疏導，糾正病患的錯誤認識，然后多鼓勵病患做自己喜歡做的事情，例如聽歌或者玩棋牌游戲、看書等，轉移病患的注意力，緩解病患的不安焦慮等情緒。（2）運動功能訓練。在病患的病情穩(wěn)定后，護士應該早期鼓勵其開展運動功能的訓練，協(xié)助其進行肌肉按摩和關節(jié)的被動訓練，然后逐步指導病患開展床上坐起訓練、平衡訓練、下床站立訓練、步行訓練和上下樓梯訓練等。（3）認知功能的訓練。護士可采取視覺成像術、日記輔助法和標簽記憶法來提升病患的認知功能。其中視覺成像術主要是給予病患觀看多張圖片，然后講述圖片內容，讓病患進行復述，不斷反復進行訓練，再最后再讓病患全程回顧圖片內容。日記輔助法主要是鼓勵病患在日記中記錄每天所發(fā)生的事情，然后通過日記事件回顧增強其記憶力和認知能力。標簽記憶法主要是在室內物品中貼上相應標簽，讓病患通過標簽不斷熟悉病房內的日常物品。（4）生活能力的訓練。為提升病患的生活能力，護士應該為其制定科學作息制度，并鼓勵病患日常生活中多獨自進行洗漱就餐和鋪床疊被、穿衣服等，可通過鬧鐘提示、筆記本記錄結合等方式提醒病患日常需要做的事情，避免遺漏。

1.3 研究指標

分析2組的神經(jīng)功能、運動功能以及生活功能情況。其中神經(jīng)功能主要通過NIHSS表來實施評估，總分低表示病患的神經(jīng)功能情況改善較好。運動功能主要通過FMA表來實施評估，得分高表示病患的運動功能恢復較好。生活功能主要通過BI指數(shù)來實施評估，得分高表示病患的生活功能恢復較好。

1.4 臨床統(tǒng)計學方法

本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計實施處理，以（x±s）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數(shù)資料，并行X2檢驗，如果P<0.05，代表有統(tǒng)計學的差異。

2 結果

2.1 不同組的神經(jīng)功能情況觀察

優(yōu)質護理組病患神經(jīng)功能情況改善比基礎護理組要好，2組比較，P<0.05。

2.2 不同組的運動功能以及生活功能情況觀察

基礎護理組FMA的評估分值是（50.7±4.6）分，BI評估分值是（65.4±3.8）分，優(yōu)質護理組FMA的評估分值是（65.4±5.2）分，BI評估分值是（79.6±3.8）分，優(yōu)質護理組運動功能以及生活功能情況比基礎護理組要好，2組相比，P<0.05。

3 討論

腦栓塞的病變部位可以是病患腦部任何部位，主干病變較為常見，在病情進展后會引發(fā)腦血管的痙攣，進一步加重病患腦組織缺血情況，損害腦部神經(jīng)功能。

優(yōu)質護理屬于針對性、高效性和科學性的護理模式，可從心理以及生理上給予病患舒適的護理服務，提升病患的護理質量[3]。優(yōu)質護理中的心理護理能夠改善病患的不良情緒，避免心理因素影響治療，而認知功能的訓練能夠促進病患大腦的神經(jīng)元重塑再生，改善腦血管疾病對病患神經(jīng)功能造成的損害，加速病患腦神經(jīng)修復，進而改善其認知功能。運動功能的訓練可改善病患機體的血液循環(huán)，預防廢用肢體的情況發(fā)生，緩解病患的腦部缺血情況。生活能力的訓練可以通過日常生活的反復訓練，刺激病患的腦血管，令神經(jīng)元突觸的數(shù)量增加，形成生活習慣突觸，進而改善病患的生活能力。本文結果可見，在神經(jīng)功能上，優(yōu)質護理組NIHSS的評估分值是（2.3±0.5）分，明顯低于基礎護理組病患的（3.7±0.9）分，在運動功能上，優(yōu)質護理組FMA的評估分值是（65.4±5.2）分，明顯高于基礎護理組病患的（50.7±4.6）分，在生活功能上，優(yōu)質護理組BI的評估分值是（79.6±3.8）分，明顯高于基礎護理組病患的（65.4±3.8）分，提示對腦栓塞病患行優(yōu)質護理，可改善其神經(jīng)功能和運動功能，提升病患的生活能力，效果較好。

參考文獻

[1] 劉玩燕. 腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采用個性化護理干預的臨床效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（15）：253-254.

[2] 錢帆. 腦栓塞患者實施中醫(yī)護理對Barthel指數(shù)及生活質量的影響[J]. 新中醫(yī)，2015，47（05）：296-298.

[3] 白洋，孫莉莉. 腦栓塞后抑郁應用護理干預對神經(jīng)功能康復的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（44）：19-20.