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    醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題與優(yōu)化措施探討

    2016-09-20 08:07:24馬也安徽省宿州市立醫(yī)院宣傳科
    消費(fèi)導(dǎo)刊 2016年8期
    關(guān)鍵詞:管理制度職工醫(yī)院

    馬也 安徽省宿州市立醫(yī)院宣傳科

    醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題與優(yōu)化措施探討

    馬也 安徽省宿州市立醫(yī)院宣傳科

    醫(yī)院績(jī)效管理是醫(yī)院工作整體布局的重要組成部分,對(duì)于提高醫(yī)院的軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力具有十分積極的意義。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化各醫(yī)院?jiǎn)挝灰苍谶M(jìn)行積極的實(shí)施改革,其中醫(yī)院績(jī)效管理制度的改革尤為引人注目。盡管目前我國(guó)的醫(yī)院績(jī)效管理制度建設(shè)取得了巨大的成績(jī),但還面臨許多的問題。通過對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理體制的探究分析,試圖提出相應(yīng)的解決策略,以支持相關(guān)制度建設(shè)和完善。

    績(jī)效管理 改革 考核標(biāo)準(zhǔn)

    隨著我國(guó)醫(yī)改的深入推進(jìn),醫(yī)院的各項(xiàng)改革制度和措施也在穩(wěn)步前進(jìn)。作為醫(yī)院管理的核心,績(jī)效管理顯的尤為重要,建立完善的績(jī)效管理制度,對(duì)于提高醫(yī)院各部門以及職工的積極性和協(xié)同性具有非常重要的作用,而且能夠有效提高醫(yī)院的服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識(shí)到績(jī)效管理的積極意義,但在具體的實(shí)施和管理中還存在許多問題,而進(jìn)行積極的探索和完善已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理的重要研究課題。

    一、醫(yī)院績(jī)效管理的積極意義

    (一)提高職工的工作積極性、提升醫(yī)院服務(wù)水平

    醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理能夠幫助廣大職工認(rèn)清自己的崗位職業(yè),正確對(duì)待本職工作的價(jià)值與意義,進(jìn)而充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。并且能夠幫助廣大職工有效提高自身的工作責(zé)任感和使命感,使更多職工都能投入到醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來。此外,實(shí)施績(jī)效管理還能夠利于推進(jìn)醫(yī)院的人文環(huán)境建設(shè),通過有效協(xié)調(diào)廣大職工的人際關(guān)系,提高廣大職工和醫(yī)院各部門在醫(yī)院工作中的協(xié)同性,進(jìn)而提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平??傊?,通過績(jī)效管理能夠?qū)V大職工的積極性和主動(dòng)性充分的調(diào)動(dòng)起來,進(jìn)而營(yíng)造兩戶奧德醫(yī)院人文環(huán)境,有效提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

    (二)完善醫(yī)院管理制度、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

    績(jī)效管理是醫(yī)院管理建設(shè)的重要組成部分,通過建立健全績(jī)效管理,能夠有效的完善醫(yī)院的整體設(shè)計(jì),在制度上推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。此外,通過實(shí)施績(jī)效管理,能夠及時(shí)了解醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)展以及職工狀況,為決策者提供科學(xué)合理的決策依據(jù),為加強(qiáng)醫(yī)院的相關(guān)建設(shè)提供可靠保證。通過建立和實(shí)施完善的績(jī)效管理,能夠吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)療工作者加入到醫(yī)院的人才隊(duì)伍中,從而提高醫(yī)院的軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,通過人才隊(duì)伍建設(shè)有效提高醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步?,F(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展,要求醫(yī)院?jiǎn)挝痪邆涓鼜?qiáng)大的軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、人才質(zhì)量等能夠有效的提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

    因此,實(shí)施績(jī)效管理不僅是對(duì)新醫(yī)改的積極響應(yīng),更是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流的必然選擇,更是醫(yī)院?jiǎn)挝豢沙掷m(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。對(duì)于醫(yī)院建設(shè)和我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

    二、醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題

    (一)績(jī)效管理考核標(biāo)準(zhǔn)不完善

    根據(jù)管理學(xué)理論,管理應(yīng)當(dāng)是針對(duì)重點(diǎn)問題和核心問題進(jìn)行的,而不是進(jìn)行不分大小、詳略的所有項(xiàng)目考核,“眉毛胡子一把抓”只能導(dǎo)致管理的無效性或者低效性,不能真正的體現(xiàn)管理的優(yōu)勢(shì)和效果。當(dāng)前的醫(yī)院績(jī)效管理就存在這樣的問題,管理者將醫(yī)院的所有問題都設(shè)計(jì)進(jìn)績(jī)效管理考核體系,重點(diǎn)不突出,形式很繁雜,導(dǎo)致了廣大職工錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),甚至產(chǎn)生反感情緒,實(shí)施起來也由于太過反鎖而不了了之,或者收效甚微。更多的醫(yī)院將績(jī)效管理的考核指標(biāo)集中在醫(yī)院的收支結(jié)余、運(yùn)營(yíng)成本、醫(yī)療質(zhì)量等結(jié)果性指標(biāo)上,沒有考慮到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略和長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

    (二)績(jī)效管理目標(biāo)不明確、落實(shí)不到位

    首先,實(shí)施績(jī)效管理需要具有明確的目的性,只有明確了醫(yī)院績(jī)效的管理及戰(zhàn)略才能在具體的實(shí)施中調(diào)動(dòng)每一位職工和每一個(gè)醫(yī)院部門的積極性和協(xié)同性,才能充分顯現(xiàn)出績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。到目前的醫(yī)院績(jī)效管理中,相關(guān)責(zé)任人由于在思想上存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致績(jī)效管理的相關(guān)制度不明確,各崗位的權(quán)、責(zé)劃分不清晰,職工與管理者關(guān)系復(fù)雜而模糊,醫(yī)院人事部門的失職等,使得績(jī)效管理制度沒有科學(xué)合理的目標(biāo),在具體的實(shí)施中產(chǎn)生不利影響。其次,也正是由于管理目標(biāo)的不明確,導(dǎo)致了一系列的管理制度和管理措施得不到有效的落實(shí),沒有強(qiáng)有力的執(zhí)行和監(jiān)督,績(jī)效管理如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施和改進(jìn)、績(jī)效考核、績(jī)效反饋四個(gè)績(jī)效管理的重要組成部分,由于醫(yī)院在績(jī)效管理上缺乏明確目標(biāo)以及績(jī)效考核指標(biāo)的不完善,都最終導(dǎo)致了整體規(guī)劃不能有效實(shí)施和落實(shí)的窘境。

    (三)績(jī)效管理脫離醫(yī)院建設(shè)

    績(jī)效管理最終是為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展服務(wù)的,如果兩者不能很好的實(shí)現(xiàn)銜接,就不會(huì)出現(xiàn)理想的結(jié)果。醫(yī)院建設(shè)沒有轉(zhuǎn)化到各個(gè)部門、科室以及每位職工身上,導(dǎo)致了醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和規(guī)劃只是個(gè)目標(biāo),沒有真正的得到落實(shí),在績(jī)效管理和醫(yī)院建設(shè)相脫離的情況下,這種現(xiàn)象更加嚴(yán)重,各部門往往為了自身利息而忽視了醫(yī)院的整體利息,廣大一線職工更是“自掃門前雪”不愿意多管任何一件事???jī)效管理僅僅停留在獎(jiǎng)金發(fā)放和處理懲罰上,沒有將醫(yī)院各部門和廣大職工統(tǒng)一到醫(yī)院建設(shè)上來,最終既影響了醫(yī)院的發(fā)展,也使績(jī)效管理流于形式,“雙贏”結(jié)果無法實(shí)現(xiàn)。

    三、醫(yī)院績(jī)效管理優(yōu)化措施

    (一)提高認(rèn)識(shí),健全管理考核標(biāo)準(zhǔn)

    要改善目前的績(jī)效管理現(xiàn)狀,就必須首先從提高各方的思想認(rèn)識(shí)入手,對(duì)于醫(yī)院的管理者,更是要加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。在加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上才能制定并完善相關(guān)的管理制度,進(jìn)而就相關(guān)工作進(jìn)行準(zhǔn)確的落實(shí)。對(duì)于“醫(yī)院績(jī)效管理”的核心內(nèi)涵要有科學(xué)的認(rèn)識(shí),不能僅僅停留在表面的績(jī)效考核,由于醫(yī)院的服務(wù)宗旨就是“為患者服務(wù)”,因此,在進(jìn)行績(jī)效管理體系建設(shè)時(shí)也要緊緊圍繞這一宗旨進(jìn)行,同時(shí)也要重點(diǎn)考慮到醫(yī)院的文化建設(shè),要實(shí)現(xiàn)通過績(jī)效管理的有效實(shí)施推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和核心文化建設(shè),而不是僅僅進(jìn)行獎(jiǎng)金評(píng)比和懲罰處理。否則制度的不完善會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院改革的不深入和發(fā)展的受阻礙。其次要對(duì)廣大職工進(jìn)行思想教育,通過舉報(bào)定期學(xué)習(xí)班,開展專家講座等方式,扭轉(zhuǎn)廣大職工之前對(duì)于績(jī)效管理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),加強(qiáng)廣大職工對(duì)于“績(jī)效管理”的深刻認(rèn)識(shí),進(jìn)而發(fā)揮廣大職工的主觀能動(dòng)性,將更多的精力投入到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展上來。在此基礎(chǔ)上,通過組建專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)合理的論證,針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前在績(jī)效管理上存在的具體問題進(jìn)行認(rèn)真的落實(shí)整改,并針對(duì)專家的論證結(jié)果對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理制度進(jìn)行積極的建設(shè)和完善,從制度的制定到制度的落實(shí),從制度的實(shí)施到制度實(shí)施后的信息反饋,都要根據(jù)本院的實(shí)際進(jìn)行合理的完善,確???jī)效管理制度的完善和有效。制度完善了,具體的落實(shí)才有了保障,管理效力才會(huì)顯現(xiàn)。

    (二)建立科學(xué)的考評(píng)指標(biāo)體系

    在提高思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上要切實(shí)健全績(jī)效管理考評(píng)指標(biāo)體系,從醫(yī)院建設(shè)的宏觀角度和具體落實(shí)細(xì)節(jié)的微觀方面進(jìn)行合理的布局和建設(shè);既要對(duì)各科室、各部門制定分類績(jī)效考評(píng)細(xì)則,也要從指令性任務(wù)、崗位紀(jì)律、患者滿意率等方面進(jìn)行綜合考評(píng)指標(biāo)的健全,并且要采用科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的操作程序進(jìn)行評(píng)價(jià);既要加強(qiáng)對(duì)各科室職能的考評(píng)也要加強(qiáng)對(duì)一線職工的服務(wù)能力的綜合考評(píng);既要對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)費(fèi)開支進(jìn)行考核,也要對(duì)疾病診治費(fèi)用的考評(píng)等等,要建立一個(gè)多元化,合理化的考評(píng)體系,力求做到重點(diǎn)突出,有主有次,在突出績(jī)效管理體系層次性的同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)績(jī)效管理的落實(shí),由此形成一個(gè)完善的績(jī)效管理體系。建立一個(gè)完整的考評(píng)體系是醫(yī)院績(jī)效管理的關(guān)鍵所在,孤立的、單獨(dú)的管理措施在具體的實(shí)施上不會(huì)產(chǎn)生十分有效的推動(dòng)效果,所以建立一個(gè)完善的考評(píng)體系能夠?qū)⒏鞑块T、各管理單位有機(jī)的結(jié)合起來,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體協(xié)同發(fā)展具有十分積極的意義。

    (三)堅(jiān)持及時(shí)反饋、逐步提高原則

    績(jī)效管理體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不能盲目的照搬別的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和模式,也不應(yīng)幻想績(jī)效管理的一蹴而就,而應(yīng)該堅(jiān)持“及時(shí)反饋、逐步提高”的原則。通過實(shí)施績(jī)效管理,在對(duì)廣大職工和醫(yī)院各部門進(jìn)行科學(xué)的管理的基礎(chǔ)上,還要及時(shí)的反饋管理中存在的問題,通過有效的溝通,及時(shí)進(jìn)行問題的有效解決,這是績(jī)效管理的重要內(nèi)容。對(duì)廣大職工的業(yè)績(jī)考核不僅要能夠幫助職工明確自己的工作職責(zé),更要通過績(jī)效管理,使職工了解自身的缺陷和未來發(fā)展的方向,同樣,對(duì)于醫(yī)院各部門和各科室,要通過績(jī)效管理,使其明確本部門未來的建設(shè)方向以及與醫(yī)院整體規(guī)劃的有機(jī)聯(lián)系,針對(duì)其中的不足,要一步一個(gè)腳印的進(jìn)行建設(shè)和完善。同時(shí),在反饋和提高的過程中要堅(jiān)持少批評(píng)、多指導(dǎo)的工作方針,以促進(jìn)績(jī)效管理的優(yōu)勢(shì)最大化。由于醫(yī)院績(jī)效管理建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,因此要堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo),避免急功近利,而要一步一個(gè)腳印的逐步提高和完善。

    四、結(jié)束語

    在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入的大背景下,進(jìn)行醫(yī)院的績(jī)效管理制度改革和完善是十分重要的,盡管目前在績(jī)效管理建設(shè)上還有很多缺陷,但整體的發(fā)展方向是正確的。因此,筆者希望更多的專業(yè)人士能投入到該課題研究中,針對(duì)文中存在的不足,提出指正建議,為提高我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效管理改革和我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步做出重要的貢獻(xiàn)。

    [1] 王風(fēng)霞 淺析平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用[J]. 財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版). 2016(09)

    [2] 李娟 加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制[J]. 經(jīng)營(yíng)管理者. 2016(13)

    [3] 黃媛媛 醫(yī)院績(jī)效管理初探[J]. 時(shí)代經(jīng)貿(mào). 2015(14)

    [4] 李楠 論醫(yī)院績(jī)效管理的人性化管理及其柔性化操作[J]. 中國(guó)集體經(jīng)濟(jì). 2016(16)

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