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    關(guān)于靜脈用藥配置中心崗前培訓(xùn)的探索與體會(huì)

    2016-09-19 02:11:32劉雙丹河南宏力醫(yī)院河南新鄉(xiāng)453400
    中國醫(yī)藥指南 2016年23期
    關(guān)鍵詞:調(diào)研科室藥品

    張 雷 劉雙丹(河南宏力醫(yī)院,河南 新鄉(xiāng) 453400)

    關(guān)于靜脈用藥配置中心崗前培訓(xùn)的探索與體會(huì)

    張 雷 劉雙丹*
    (河南宏力醫(yī)院,河南 新鄉(xiāng) 453400)

    目的 探討關(guān)于靜脈用藥配置中心的崗前培訓(xùn)。方法 參觀、進(jìn)修、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、理論知識(shí)培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、下臨床科室學(xué)習(xí)調(diào)研、考核。結(jié)果 通過崗前培訓(xùn),使我們各方面的素質(zhì)有了很大的提高。結(jié)論 有效的、規(guī)范的崗前培訓(xùn),為以后靜脈用藥配置中心工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    靜脈用藥配置中心;崗前培訓(xùn)

    靜脈用藥配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)作為醫(yī)院內(nèi)一個(gè)新興的機(jī)構(gòu),逐漸受到醫(yī)療行業(yè)的重視。

    1 靜脈用藥配置中心崗前培訓(xùn)的目的

    1.1制定適合自己醫(yī)院的靜脈用藥配置中心工作模式。通過借鑒高效的、先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院自身的實(shí)際情況,反復(fù)推敲,權(quán)衡利弊,確定適合我院的靜脈用藥配置中心工作模式。

    1.2學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念、科室文化。在管理、技術(shù)骨干人員進(jìn)修前,就認(rèn)真研讀了由劉新春等[1]主編的《靜脈藥物配置中心臨床服務(wù)與疑難精解》這本書,特別感受到了先進(jìn)的管理理念、科室文化對整個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的重要性,吸收優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)。

    2 進(jìn)行與靜脈用藥配置中心相關(guān)的培訓(xùn)

    制定培訓(xùn)目標(biāo),使教與學(xué)均有章可循,是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的依據(jù)[2]。將規(guī)范化培訓(xùn)分為以下三個(gè)方面進(jìn)行。

    2.1職業(yè)道德培訓(xùn):靜脈用藥配置中心的工作高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、直接服務(wù)于臨床的性質(zhì),決定了其工作人員必須具備較高的職業(yè)道德,才能為臨床提供高質(zhì)量的服務(wù),讓患者滿意。此階段,通對靜脈用藥配置中心的規(guī)章制度、操作規(guī)程及相關(guān)的法律法規(guī)等的培訓(xùn),來加強(qiáng)員工的職業(yè)道德水平。

    2.2理論知識(shí)培訓(xùn):通過對以下內(nèi)容的學(xué)習(xí)與考核,來加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)。

    靜脈用藥配置中心理論知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容:介紹靜脈用藥配置中心的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀,目的是了解靜配中心。建立靜脈用藥配置中心的意義,目的是提高服務(wù)意識(shí)。學(xué)習(xí)與靜脈用藥配置中心有關(guān)的工作流程,目的是熟悉崗位。崗位職責(zé)及實(shí)施細(xì)則,目的是明確具體要求。無菌操作的理論知識(shí),目的是強(qiáng)化無菌觀念。藥物的配伍禁忌,目的是提高審方能力。藥物相容性,目的是提高審方能力。藥物穩(wěn)定性,目的是提高臨床應(yīng)用。

    2.3技能操作培訓(xùn):無菌操作,是保證配制藥品質(zhì)量的關(guān)鍵,因此,無菌操作技能的培訓(xùn),是我們崗前培訓(xùn)的重中之重,其培訓(xùn)計(jì)劃如下。見表1。

    表1 靜脈用藥配置中心技能操作培訓(xùn)計(jì)劃

    3 深入臨床科室學(xué)習(xí)調(diào)研

    3.1在治療室學(xué)習(xí)調(diào)研:①掌握調(diào)研科室的用藥特點(diǎn)。包括常用藥品、溶媒、用藥批次的分配等,一方面提高了審方工作的能力,另一方面為我們以后擬定各科室的送藥批次,提供了有效參考。②調(diào)研科室用藥的特殊情況。如有的患者需要在輸液前做高壓氧的治療,有的患者去做CT等檢查,為了患者的用藥安全與質(zhì)量,事先與臨床科室進(jìn)行溝通解決,方便以后工作的順利開展。③輸液標(biāo)簽的內(nèi)容是否完整。如冷藏藥的標(biāo)示、需要避光藥品的標(biāo)示、高危藥品的提示等,根據(jù)調(diào)研情況,來制定我院靜脈用藥配置中心的輸液標(biāo)簽。

    3.2在醫(yī)師站學(xué)習(xí)調(diào)研:①學(xué)習(xí)科室常見疾病的藥物治療學(xué)知識(shí),特別是包含臨床路徑的相應(yīng)疾病所應(yīng)用的藥品名稱、用法用量等,為以后審方工作積累專業(yè)知識(shí),主要以自學(xué)為主,有時(shí)也邀請醫(yī)師給我們講課培訓(xùn)。②學(xué)習(xí)查房的相關(guān)知識(shí),爭取為臨床用藥提供力所能及的幫助,一方面豐富了臨床知識(shí),另一方面有助于與醫(yī)師建立良好的關(guān)系,便于以后的溝通。

    3.3在病房學(xué)習(xí)調(diào)研:①觀察常用藥物的輸注時(shí)間和結(jié)束時(shí)間,主要是跟隨護(hù)士巡視病房時(shí),把這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)記下,從而計(jì)算出PIVAS的送藥時(shí)間,并且觀察滴速(每分鐘多少滴)是否有不合理的情況,按照藥物說明書或藥典為標(biāo)準(zhǔn),把不合理情況匯總并與臨床溝通,因?yàn)橹挥性谝?guī)范滴速的情況下,我們制定的每批送藥時(shí)間才有意義,工作才會(huì)有條不紊。②通過跟隨醫(yī)師查房時(shí),由醫(yī)師講解,或跟隨護(hù)士巡視病房時(shí),由患者反應(yīng)一些不適,了解一些藥物的不良反應(yīng),積累專業(yè)知識(shí)。③學(xué)習(xí)臨床科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念(如對護(hù)士培訓(xùn)的“三高一上”的團(tuán)隊(duì)理念:高忠誠度、高執(zhí)行力、高專業(yè)性和患者至上),把一些好的理念帶到以后的工作中去,為臨床、為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

    4 培訓(xùn)考核

    理論知識(shí)和操作技能的考核。

    分為多種形式:藥品說明書每天每人背一張,主要針對藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等進(jìn)行提問;對于過去掌握的理論知識(shí),每月進(jìn)行一次閉卷考試。

    對于七步洗手法、無菌技術(shù)操作、藥液抽吸方法等基本技能的考核,進(jìn)行不定期的抽查。對考核不合格的,除在每周交班時(shí),分析自己操作技能不合格的原因,與大家共享,其他人要引以為戒,并列為下次考核的重點(diǎn)對象,直到合格為止。

    5 體 會(huì)

    靜脈用藥配置中心的建立,保證藥品配置的質(zhì)量和靜脈用藥的安全,解決臨床不合理的用藥現(xiàn)象,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),提高了護(hù)理質(zhì)量,藥物配置工作由靜配中心完成,從而讓臨床護(hù)士有更多的時(shí)間為患者服務(wù),讓護(hù)士回歸本位,本質(zhì)上體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念,在崗前培訓(xùn)期間,臨床一線的醫(yī)護(hù)人員給予了很大的幫助與支持,反映了靜脈用藥配置中心深受臨床的期待,無形中給了我們一種壓力,更是我們探索前進(jìn)的動(dòng)力,在學(xué)習(xí)同行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),自身也在不斷持續(xù)改進(jìn)。服務(wù)質(zhì)量決定了臨床及患者的滿意度,而崗前培訓(xùn)是服務(wù)質(zhì)量的保障,通過有效的、規(guī)范的崗前培訓(xùn),的確使我們各方面的素質(zhì)有了很大的提高,為以后靜脈用藥配置中心工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    以后還要繼續(xù)完善崗前培訓(xùn)計(jì)劃,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),使之更科學(xué)、持續(xù)、有效。

    [1] 劉新春,米文杰,馬亞兵.靜脈藥物配置中心臨床服務(wù)與疑難精解[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:72.

    [2] 汪立梅,隋穎,王淑榮.專業(yè)培訓(xùn)在靜脈藥物配置中心運(yùn)行中的作用[J].護(hù)理研究,2006,20(7):185.

    R47

    C

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