綜合醫(yī)院門診護理管理存在的問題及對策探討

任雅嬌（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

綜合醫(yī)院門診護理管理存在的問題及對策探討

任雅嬌
（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討綜合醫(yī)院門診日常護理管理中常遇問題及應對措施。方法 選取我院門診護士30名，抽取2014年6月至2015年6月份析護理管理中存在問題，并制定相應防范對策的資料（管理后組），與2013年5月至2014年5月常規(guī)護理管理資料（管理前組）展開對比。結(jié)果 管理后無護患糾紛事件，管理前3例。相較管理前，管理后的護士理論技能考核和護理安全管理評分均明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論 針對綜合醫(yī)院門診護理管理中出現(xiàn)的問題，制定針對性防范對策，可提高護士綜合素養(yǎng)，增強護理質(zhì)量。

綜合醫(yī)院；門診護理管理；問題；對策

相較醫(yī)院其他?？疲T診護理管理是一項更為復雜的系統(tǒng)工程，綜合醫(yī)院患者病種繁多，服務項目豐富，對護理人員心理素質(zhì)、道德水準和護理技能均有更高要求［1］。分析護理管理中常見問題，并制定相應防范對策，是綜合醫(yī)院日常管理的重點。本次研究就此展開分析，現(xiàn)將內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1　資料與方法

1.1一般資料：選取30例我院門診護理人員，年齡19～44歲，平均（28.7±4.4）歲。其中中專8名，專科22名。就2014年6月至2015年6月針對問題加強防范對策的資料與2013年5月至2014年5月常規(guī)管理資料展開對比。兩組護士情況具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：管理前為常規(guī)門診護理內(nèi)容。管理后依據(jù)問題展開針對性防護，具體如下。

1.2.1護理管理問題。①就診秩序亂：門診就診環(huán)節(jié)多，如候診、檢查、化驗等，就診過程通常需多次排隊才可完成。特殊病例，如需行MRI、胃鏡等檢查者，多需2次以上到院就診，患者有秩序亂、不方便的體驗。②科室分散：綜合醫(yī)院日門診量較大，雖診室標牌醒目，流程布局合理，但范圍大，部門多，首次就診者因環(huán)境不熟悉，導致較低的就診效率。③人員素質(zhì)：部分門診護士服務意思差，觀念保守，缺乏新技術(shù)和新知識的學習能力，影響整體護理質(zhì)量。④工作熱情低：部分醫(yī)院分配機制不平等，相較臨床一線護士，門診護士績效工資較低，且缺乏外出進修學習機會，易產(chǎn)生負面情緒，促使工作效率居較低水平。⑤投訴增多：綜合醫(yī)院就診的患者在文化水平、生活背景上各有不同，部分理解、接受能力較差，尤其是性格古怪者，增加了管理難度。同時，現(xiàn)階段患者自我保護、自我權(quán)利意識增強，認為花錢看病，需獲得同等價值醫(yī)護服務，若醫(yī)護人員未引起重視，極易引發(fā)護患糾紛。

1.2.2護理管理對策。①合理布局：按照門診就診順序，將導醫(yī)咨詢、候診服務、分診、劃價收費、治療等各環(huán)節(jié)相關聯(lián)，于同一區(qū)域依次設置，除可節(jié)省患者時間外，又確保了工作效率的提高，便于管理。推行崗位責任制，完善崗位職責、制度、質(zhì)量檢查標準，應用“一站式”服務，對患者多種需求予以滿足，重視簡化服務流程，特殊患者，可增加陪同服務項。②綜合素養(yǎng)提高：積極引進新技術(shù)，加強培訓，促護士業(yè)務技能增強，建設整體素質(zhì)高的隊伍，是有效營造優(yōu)質(zhì)服務環(huán)境的途徑。轉(zhuǎn)變護士陳舊觀念，將工作業(yè)績、服務質(zhì)量、業(yè)務技能與個人發(fā)展和利益緊密結(jié)合，促主觀能動性充分發(fā)揮。③人性化管理：門診護士配置較為分散，缺乏歸屬感，醫(yī)院管理者需更加關心和支持，了解其思想動態(tài)，認可其工作中獲取的成績及所付出的努力，給予政策傾斜，增加收入，并為其爭取學習機會，激發(fā)工作熱情。④增強法律意識：組織門診護士系統(tǒng)學習《護士職業(yè)法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，轉(zhuǎn)變觀念，明確權(quán)利與義務，將掌握的技能和法律知識在實踐工作中應用，為患者提供多層次、更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務，對各種人群的護理需要予以滿足，可規(guī)避護理糾紛。

1.3指標觀察：評估管理前后護士理論技能考核、護理安全管理水平，總分均100分，分值越高，成效越佳［2］。

1.4統(tǒng)計學分析：文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS13.0中輸入，組間采用（±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

管理后無護患糾紛事件，管理前3例。相較管理前，管理后的護士理論技能考核、護理安全管理評分均有明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1　護理管理前后護士工作情況［（±s），分］

表1　護理管理前后護士工作情況［（±s），分］

注：*P＜0.05

時間　例數(shù)　理論技能考核　護理安全管理管理前　30　89.42±0.91　91.22±1.32管理后　30　97.05±0.54*　97.89±0.68*

3　討 論

門診是醫(yī)院早期診斷、制定有效方案，及時治療傷病員的一線，也是體現(xiàn)醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風的形象窗口，管理的好壞對醫(yī)院效益和整體形象都有直接影響。綜合醫(yī)院設置的科室門類多，日常護理工作更復雜，對護理管理有更高的要求［3］。本次研究選取綜合醫(yī)院門診管理的資料，針對存在問題制定針對性對策，與管理前比較，結(jié)果顯示，管理后有效規(guī)避了護患糾紛，且護士理論技能考核評分、護理安全管理評分明顯提高。提示重視對門診護理工作合理布局，加強特殊服務和一站式服務，可提高工作效率。積極建設綜合素質(zhì)高的護理隊伍，可增強服務水平，保持醫(yī)院門診形象及護理質(zhì)量。實施人性化管理，滿足護士薪資方面的要求，提供外出學習和培訓的機會，利于護士全身心投入工作，積極掌握新的護理技能，為患者提供更周到的護理服務；重視法律意識培訓，可防范護患糾紛的發(fā)生［4］。

綜上所述，針對綜合醫(yī)院門診護理管理中出現(xiàn)的問題，制定針對性防范對策，可提高護士綜合素養(yǎng)，增強護理質(zhì)量。

［1］ 周異明，王梅英，李柳英.績效考核在門診外科護理管理中的應用［J］.護士進修雜志，2013，28（2）：106-107.

［2］ 黃紅梅，熊彬，張玲.綜合醫(yī)院門診護理管理不良因素分析與對策［J］.重慶醫(yī)學，2013，42（21）：2552-2554.

［3］ 謝少波.風險管理在門診護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（21）：106-107.

［4］ 王學梅，丁玉琴，杜春玲，等.護理管理對醫(yī)院門診感染控制的影響［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（24）：6082-6083.

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1671-8194（2016）23-0278-02