超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理方法

陳昌萍（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理方法

陳昌萍
（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的 研究超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理方法。方法 選取2014年1月至2015年5月我院收治的70例小兒肺炎患者按照數(shù)字法分為A組（n=35）和B組（n=35），A組給予常規(guī)治療，B組給予超聲霧化吸入治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒臨床效果。結(jié)果 B組憋喘緩解時(shí)間以及肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間等指標(biāo)與A組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲霧化吸入配合臨床護(hù)理干預(yù)治療小兒肺炎的臨床療效顯著，值得臨床使用和積極推廣。

小兒肺炎；臨床護(hù)理；超聲霧化吸入

嬰幼兒的常見病和多發(fā)病之一是小兒肺炎，肺部濕啰音、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難是患兒的主要臨床表現(xiàn)，小兒肺炎是一種一年四季都可發(fā)病的疾病類型，其中春冬兩季的發(fā)病率最高，也有患兒會(huì)因?yàn)闅夂蜃兓l(fā)病。因?yàn)樾悍窝拙哂休^高的發(fā)病率和病死率，已經(jīng)引起了臨床方面的高度重視［1］。本文選取我院收治的70例小兒肺炎患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年5月我院收治的70例小兒肺炎患者按照數(shù)字法分為A組（n=35）和B組（n=35），全部患兒均符合小兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］?；純耗挲g38 d～3歲，平均年齡（1.5± 0.3）歲。所有患兒入院時(shí)均表現(xiàn)出咳痰不利、肺部哮鳴音及陣發(fā)性咳嗽等臨床癥狀。對(duì)2組患兒的一般資料進(jìn)行比較，差異比較均衡（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法：A組給予常規(guī)治療，即患兒入院后給予經(jīng)脈滴注抗生素和其他對(duì)癥支持治療。B組接受常規(guī)治療之后，給予超聲霧化吸入治療，生理鹽水15～20 mL作為基液，4萬U慶大霉素、10～15 mg/kg利巴韋林注射液以及4000 Uα-糜蛋白酶進(jìn)行霧化吸入，針對(duì)憋喘比較嚴(yán)重的患兒需要加入地塞米松0.1～0.2 mg/kg，2次/天，15～20分鐘/次，5 d為1療程。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施：①基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒殺菌和透氣通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度（25 ℃左右）和濕度（55%～60%），以改善患兒呼吸道干燥的情況，濕潤(rùn)痰液使其可以順利排出，增加飲水量，將霧化吸入的相關(guān)注意事項(xiàng)以及基本原理告知患兒家屬，提高患兒的配合度，進(jìn)行健康宣講，避免通風(fēng)不暢加劇感染情況。②吸痰管選擇及胸背部叩擊護(hù)理：為患兒插吸管時(shí)要保證動(dòng)作輕柔，以免損傷黏膜損傷，新生兒應(yīng)該選擇6號(hào)或8號(hào)的吸痰管，嬰幼兒則需要選擇10號(hào)吸痰管?；純航邮莒F化吸入治療之后，需要及時(shí)進(jìn)行胸背部叩擊護(hù)理，叩背過程中需要保持五指并攏，屈曲指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)自下而上均勻用力，力度要適中不可過重。叩背會(huì)引起患兒胸部節(jié)律性震動(dòng)，利于痰液迅速咳出。③心理干預(yù)：小兒患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)治療器械都存在很強(qiáng)烈的陌生感和恐懼感，再加上害怕吃藥或者打針，配合度不佳，逆反心理非常明顯。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇針對(duì)性心理護(hù)理措施，使患兒保持放松的身心狀態(tài)，給予患兒精神上的支持與鼓舞，減少其恐懼感，使其可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員完成治療，針對(duì)年齡在3歲以上已經(jīng)可以進(jìn)行良好溝通的患兒，雖然依從性比較好，但耐受性和持續(xù)性不佳，護(hù)理人員要在繼發(fā)其正性行為的基礎(chǔ)上，多稱贊和夸獎(jiǎng)患兒，增強(qiáng)其治療依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本組研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料的比較，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

B組憋喘緩解時(shí)間以及肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間等指標(biāo)與A組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較（±s）

表1　對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較（±s）

注：表示與B組相比，#P＜0.05

組別　例數(shù)　肺啰音消失時(shí)間（d）　退熱時(shí)間（d）　憋喘緩解時(shí)間（d）B組　35　6.51±1.26#　3.15±0.82#　3.63±0.52#A組　35　9.62±0.96　5.44±1.41　5.43±1.46

3　討 論

小兒肺炎是臨床兒科的常見病和多發(fā)病，對(duì)小兒生活質(zhì)量和健康成長(zhǎng)造成了嚴(yán)重的威脅。因?yàn)樽陨碓?，常?guī)服藥治療等方法，患兒吸收程度不佳，配合度也比較差，超聲霧化的方式主要是指將藥液轉(zhuǎn)變成細(xì)微氣霧，通過呼吸道吸入從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的［3］。就目前而言，超聲霧化吸入治療方法已經(jīng)成為臨床兒科常用的治療措施，其作為一種輔助治療方法，需要選擇正確的吸入方法，方可提高整體治療效果。故治療過程中，應(yīng)做好臨床護(hù)理工作，首先護(hù)理人員應(yīng)該明確超聲霧化吸入的護(hù)理要點(diǎn)，然后從患兒自身情況進(jìn)行分析，給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)做好生活護(hù)理和健康指導(dǎo)，提高患兒的治療依從性和配合程度，以改善其生活質(zhì)量，提高治療效果［4］。

本組研究結(jié)果顯示，B組憋喘緩解時(shí)間以及肺啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間等指標(biāo)與A組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得到如下結(jié)論，超聲霧化吸入配合臨床護(hù)理干預(yù)治療小兒肺炎的臨床療效顯著，值得臨床使用和積極推廣。

綜合上述分析，為小兒肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療過程中，應(yīng)同時(shí)配合良好的臨床護(hù)理干預(yù)，這樣才能提高治療效果，改善患兒病情，促進(jìn)其快速康復(fù)。

［1］ 符春茹，陳道環(huán)，占達(dá)麗，等.超聲霧化吸入治療120例小兒肺炎的護(hù)理［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（1）：58-59.

［2］ 冷玉燕，倪春梅.超聲霧化吸入氨溴索混懸液治療300例小兒肺炎的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，15（22）：359-359.

［3］ 周佩燕.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：524-525.

［4］ 雷莫章.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：124-125.

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1671-8194（2016）23-0274-02