分析綜合門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中與護(hù)士相關(guān)的危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策

王 盼（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

分析綜合門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中與護(hù)士相關(guān)的危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策

王 盼
（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析綜合門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中與護(hù)士相關(guān)的危險(xiǎn)因素，探討有效的防范對(duì)策。方法 選擇我院綜合門診自2013年4月至2015年4月收治的1574例患者的臨床資料，綜合門診有護(hù)理工作人員17人，分析在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，加以改進(jìn)。結(jié)果 在兩年間，我院共發(fā)生與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件16例，發(fā)生率為1.02%，其中，護(hù)士操作技能不足引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件占比最多，再次分別為護(hù)士法律觀念薄弱、不尊重患者的合法權(quán)益、溝通能力差、工作責(zé)任心不強(qiáng)、預(yù)見(jiàn)性措施實(shí)施不足。結(jié)論 有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；危險(xiǎn)因素；護(hù)士相關(guān)

綜合門診護(hù)理工作內(nèi)容包括掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、住院等，較住院部更為廣泛且復(fù)雜，具有患者流量大、服務(wù)環(huán)節(jié)、流程多、患者病種復(fù)雜、護(hù)士工作強(qiáng)度大等特點(diǎn)［1］。門診護(hù)士每天接觸不同病種、不同文化程度、不同經(jīng)濟(jì)情況的身心失衡的患者，易因工作失誤導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本組研究中，就綜合門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中與護(hù)士相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，探討其防范對(duì)策，旨在為臨床護(hù)理工作提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院綜合門診自2013年4月至2015年4月收治的1574例患者的臨床資料，患者中，男性974例，女性800例；綜合門診有護(hù)理工作人員17人，全部為女性，年齡20～34歲，平均年齡（27.1± 4.7）歲；學(xué)歷中，本科9人，大專7人，中專1例。

1.2方法：分析在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，分析其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如護(hù)士法律觀念薄弱、技能不足、不尊重患者的合法權(quán)益、溝通能力差、工作責(zé)任心不強(qiáng)、預(yù)見(jiàn)性措施實(shí)施不足、工作疲憊等，總結(jié)出來(lái)的危險(xiǎn)因素，提出防范對(duì)策，在護(hù)理工作中加以改進(jìn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)計(jì)入Excel表中，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)處理。

2　結(jié) 果

在兩年間，我院共發(fā)生與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件16例，發(fā)生率為1.02%，其中護(hù)士操作技能不足引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件占比31.25%，為最多，其次為工作疲憊，占比18.75%，再次分別為護(hù)士法律觀念薄弱、不尊重患者的合法權(quán)益、溝通能力差，易為2次，占比12.5%，工作責(zé)任心不強(qiáng)、預(yù)見(jiàn)性措施實(shí)施不足，均占比6.25%，見(jiàn)表1。

表1　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)因素情況表

3　討 論

綜合門診易因護(hù)士本身、患者本身、醫(yī)院管理制度等各種因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系，且降低醫(yī)院護(hù)理工作的有效進(jìn)行。其中，與護(hù)士相關(guān)的危險(xiǎn)因素可通過(guò)加強(qiáng)改進(jìn)管理措施、提高護(hù)士安全防范意識(shí)等方面加以改進(jìn)，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率［2］。

本組研究中，總結(jié)與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理因素有護(hù)士法律觀念薄弱、操作技能不足、不尊重患者的合法權(quán)益、溝通能力差、責(zé)任心不強(qiáng)、預(yù)見(jiàn)性措施實(shí)施不足及工作疲憊等，并提出以下護(hù)理防范對(duì)策。

3.1加強(qiáng)專業(yè)技能水平培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力：加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)技能水平及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，采取定期或不定期的培訓(xùn)方式，培訓(xùn)形式包括老帶新、專題講座、示范練習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流等，提高護(hù)士，尤其是新入職的護(hù)士的專業(yè)技能水平。要求護(hù)士熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，做到技術(shù)嫻熟、動(dòng)作輕柔，以取得患者對(duì)護(hù)士的信任。除此之外，加強(qiáng)對(duì)患者病情發(fā)展的觀察力，提高護(hù)士對(duì)患者病情的預(yù)見(jiàn)性分析能力，以便及時(shí)處理，減輕患者痛苦的同時(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［3］。

3.2加強(qiáng)“軟技能”培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)管理：加強(qiáng)護(hù)士“軟技能”培訓(xùn)，使護(hù)士不僅具備過(guò)硬的專業(yè)技能水平，還擁有包括溝通技術(shù)、心理疏導(dǎo)、法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、工作態(tài)度等綜合性的“軟技能”。通過(guò)“軟技能”的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件管理及防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力；在護(hù)理操作的過(guò)程中，能夠運(yùn)用有效的心理干預(yù)手段，緩解患者及其家屬的不良情緒，避免情緒激化；運(yùn)用合適的溝通技巧，提高與患者及其家屬的有效溝通，以獲得足夠的信息量，使治療及護(hù)理工作得以有效進(jìn)行；強(qiáng)化責(zé)任心與責(zé)任意識(shí)，工作中注意細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理。加強(qiáng)情商培養(yǎng)，通過(guò)提高護(hù)士的情商，確保其以良好的狀態(tài)投入到工作當(dāng)中［4］。

3.3合理排班，開(kāi)展護(hù)士關(guān)愛(ài)活動(dòng)：合理安排護(hù)士考勤及排班制度，實(shí)施彈性工作制，對(duì)有特殊困難的護(hù)士應(yīng)給予一定照顧；醫(yī)院內(nèi)設(shè)置護(hù)士休息區(qū)及心理溝通室，使護(hù)士能夠在緊張的工作中得到一定放松，提高工作效率。

3.4尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私：在護(hù)理工作中，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，滿足患者的合理需求，尤其是涉及隱私部位就診的患者，應(yīng)注意給予屏風(fēng)遮擋，不要過(guò)早或過(guò)度暴露患者；如在溝通中得知患者隱私事件，注意保密，不可以此作為話題在院內(nèi)閑談。

本組研究中，發(fā)生與護(hù)士相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中比1.02%，整體情況較為滿意?？傊?，有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 潘敏.普外科護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）：341-342.

［2］ 梁曉晴，陳麗斐，林璐，等.血液科住院病人輸血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理危險(xiǎn)因素分析［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（2）：226-227.

［3］ 黃殷，龐永艷，謝芳.普外科護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1919-1920.

［4］ 高靜.手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（13）：115-116.

R473

B

1671-8194（2016）23-0248-02