加強(qiáng)質(zhì)量控制管理在護(hù)理部中的應(yīng)用效果觀察

滕立英 楊海燕（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部，北京 100144）

加強(qiáng)質(zhì)量控制管理在護(hù)理部中的應(yīng)用效果觀察

滕立英 楊海燕
（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部，北京 100144）

目的 探討護(hù)理部運(yùn)用走動(dòng)式管理模式在加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理中的應(yīng)用效果。方法 我院自2014年8月開(kāi)始將走動(dòng)式管理模式應(yīng)用到護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制管理中，比較走動(dòng)式管理模式實(shí)施前1年（2013年8月至2014年7月）、實(shí)施后1年（2014年8月至2015年7月）護(hù)理質(zhì)量控制效果。結(jié)果 走動(dòng)式管理模式實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品器械管理、危重護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分分別為（97.33±2.85）分、（98.04±1.35）分、（97.52±2.42）分、（98.05±1.23）分、（97.54±0.86）分、（99.04±0.21）分、（97.74 ±1.26）分，比實(shí)施前有顯著提升（P＜0.01）。結(jié)論 護(hù)理部通過(guò)實(shí)施走動(dòng)式管理模式加強(qiáng)質(zhì)量控制管理有效提高了整體護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

質(zhì)量控制管理；護(hù)理部；走動(dòng)式管理模式；護(hù)理質(zhì)量

持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制管理是護(hù)理部的目標(biāo)，也是提高護(hù)理質(zhì)量及安全性的保障［1］。走動(dòng)式管理模式最早由T.J.Peters提出，并得到管理學(xué)界的廣泛認(rèn)可，在實(shí)踐中也取得了滿意效果。該模式是指主管人員通過(guò)不定時(shí)到分管部門走動(dòng)，以獲取真實(shí)有效的員工信息，并及時(shí)指出員工工作中的不足，幫助解決實(shí)際工作中面臨的問(wèn)題，進(jìn)而促使員工提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我院護(hù)理部將走動(dòng)式管理模式應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量控制管理中同樣取得了滿意的效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院60名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，男1例，女59例，年齡20～40歲，平均（30.35±3.96）歲，護(hù)理年限3～20年，平均（15.3±4.2）年，學(xué)歷：中專8例（13.33%），大專40例（66.66%），本科12例（20%）。職稱：護(hù)士16例，護(hù)師33例，主管護(hù)師11例。

1.2方法

1.2.1制訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我院要求及查閱文獻(xiàn)制訂出科學(xué)、合理的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容主要涉及到基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品器械管理、危重護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育。

1.2.2具體實(shí)施：設(shè)立質(zhì)量控制小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、門診質(zhì)控人員，形成護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-門診質(zhì)控組長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控，各級(jí)分區(qū)域督查。各級(jí)管理人員于白天、夜間不定時(shí)查房、查崗，對(duì)每個(gè)病區(qū)每月不少于2次查房，參與各科室交接班。管理人員通過(guò)與護(hù)理人員一起參與護(hù)理，以了解護(hù)理人員詳細(xì)的護(hù)理情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，以提高護(hù)理人員的護(hù)理能力以責(zé)任意識(shí)，注意現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)語(yǔ)氣和緩。如發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員有嚴(yán)重違規(guī)行為的，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，以杜絕此類行為再次發(fā)生。于月末對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總并將結(jié)果反饋給各科室、病區(qū)。將走動(dòng)巡視結(jié)果在周會(huì)上公示、通報(bào)，并將護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分和護(hù)理人員的績(jī)效掛鉤，以保證走動(dòng)式管理模式取得最大成效。

1.3觀察指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采取滿分100分制，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品器械管理、危重護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

走動(dòng)式管理模式實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品器械管理、危重護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分分別為（97.33± 2.85）分、（98.04±1.35）分、（97.52±2.42）分、（98.05±1.23）分、（97.54±0.86）分、（99.04±0.21）分、（97.74±1.26）分，均較實(shí)施前有顯著提升（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1　走動(dòng)式管理模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

3　討 論

護(hù)理質(zhì)量控制管理的核心在于提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員表現(xiàn)出的護(hù)理方法、態(tài)度以及護(hù)理效果等即為護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的健康與生命安全［2］?？梢?jiàn)，以患者為中心，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量具有重要意義［3］。本研究將走動(dòng)式管理模式應(yīng)用到護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制管理中取得了滿意效果。

走動(dòng)式管理是一種看得見(jiàn)的管理模式，通過(guò)實(shí)施走動(dòng)式管理可幫助護(hù)理人員審慎獨(dú)立地完成護(hù)理工作［4］。通過(guò)質(zhì)控組成員每日不定時(shí)、有重點(diǎn)的督查，可幫助護(hù)理人員規(guī)范護(hù)理行為，有效提高了各科室護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)管理人員的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，可幫助護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量意識(shí)［5］，使護(hù)理人員能更主動(dòng)地去了解患者的病情變化情況，提高其對(duì)病情變化的預(yù)測(cè)能力。此外，走動(dòng)式管理模式的實(shí)施可使管理人員、護(hù)理人員與患者這三者間加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，有利于提高患者的護(hù)理滿意度。本研究中，在實(shí)施走動(dòng)式管理后，護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品器械管理、危重護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分均比實(shí)施前有了顯著提高，可見(jiàn)走動(dòng)式護(hù)理模式有助于護(hù)理部加強(qiáng)質(zhì)量控制管理，進(jìn)而提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理部通過(guò)實(shí)施走動(dòng)式管理模式加強(qiáng)質(zhì)量控制管理有效提高了整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 梁雁芳，梁業(yè)梅，梁春萍，等.護(hù)理質(zhì)控反饋系統(tǒng)的建立與應(yīng)用研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（11）：986-988.

［2］ 蔡德芳，段紅靜，李長(zhǎng)瓊，等.護(hù)理部全垂直考核分配護(hù)理績(jī)效的做法與成效［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（6A）：14-16.

［3］ 陳茂春，譚秀瓊.護(hù)理質(zhì)量控制體系前移管理的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（20）：152-155.

［4］ 李玉美，熊國(guó)英.護(hù)理部實(shí)施走動(dòng)式管理效果探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（3）：11-12.

［5］ 梁新蕊，徐慶華，趙君花，等.專業(yè)小組質(zhì)控模式在血液凈化中心護(hù)理管理中的實(shí)踐與成效［J］.中國(guó)血液凈化，2014，13（4）：350-352.

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