針對性護理對骨傷患者術后疼痛的護理體會

林清芬（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

針對性護理對骨傷患者術后疼痛的護理體會

林清芬
（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 探討針對性護理干預在骨傷患者術后疼痛護理中的應用效果。方法 將在我院就診的98例骨傷患者按照隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組則采用針對性護理護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組患者的護理效果、疼痛持續(xù)時間、疼痛程度等均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 采用針對性護理方式對骨傷患者進行護理干預可顯著改善護理效果，緩解患者疼痛感，臨床效果顯著。

針對性護理；術后疼痛；骨傷

疼痛是骨傷患者較為常見的一種并發(fā)癥，術后劇烈的疼痛感極易對患者身體部分功能造成影響，嚴重者還可導致多種不良反應發(fā)生，比如血壓升高、心率加快等，而這些異常反應則極易對患者的手術效果造成影響，甚至會影響患者預后［1］。本研究為了解針對性護理在骨傷患者術后疼痛中的應用效果，取得了顯著效果，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2014年6月至2015年6月期間在我院就診的98例骨傷患者，其男58例，女40例，年齡38～75歲，平均（55.6± 8.1）歲；骨折部位：鎖骨骨折27例，脛骨平臺骨折25例，股骨頸骨折19例，跟骨骨折15例，脛腓骨骨折12例，按照隨機數字表法將收治的98例患者分為觀察組和對照組，每組49例；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理干預，包括病房護理、藥物護理、病情觀察等，觀察組患者則在此基礎上采用針對性護理，措施如下：①評估患者疼痛情況。醫(yī)護人員應認真觀察生命體征，了解患者疼痛特點，包括疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時間等，并以此為依據給予患者針對性的護理干預。②多樣化止疼護理。護理人員應根據患者的具體的疼痛特點、患者自身情況等對患者實施針對性的干預，比如對于疼痛程度較輕的患者可通過指導患者深呼吸、放松肌肉等方式進行緩解；也可通過聽音樂、聽故事等方式轉移患者注意力，從而達到緩解患者疼痛感的目的；對于疼痛劇烈的患者必要時可給予其止痛藥物治療。③心理護理。術后護理人員應積極、耐心的和患者進行交談，耐心傾聽患者主訴，了解患者情況，并給予患者理解與支持，讓患者感受到醫(yī)護人員的關心，盡量緩解患者不良情緒。④健康教育。護理人員應根據患者情況通過一對一講授、看視頻、發(fā)放手冊等多種方式向患者講解疼痛的相關知識，增強患者對術后疼痛的認識，幫助患者以積極、正確的心態(tài)對待疼痛，更好的配合醫(yī)護人員治療及護理。

1.3觀察指標：對兩組患者的護理效果進行比較，同時比較兩組患者的疼痛程度及疼痛持續(xù)時間。

1.4判定標準［1］。疼痛護理效果：患者疼痛癥狀消失，可下地行走，生活正常為顯效；患者疼痛癥狀明顯緩解，基本可自理生活為有效；患者疼痛癥狀無明顯環(huán)境，甚至加重，患者難以自理生活為無效。疼痛分級標準：0級無疼痛；1級伴有輕度疼痛感，但尚可忍受，不影響患者睡眠；2級伴有中度疼痛感，對患者睡眠造成輕度影響，需服用鎮(zhèn)痛劑；3級重度疼痛：疼痛嚴重，對患者睡眠影響較大，需服用鎮(zhèn)痛劑；4級劇烈疼痛，嚴重影響睡眠，且伴有其他癥狀。

1.5統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數χ2檢驗，計量用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。

2　結 果

2.1兩組患者護理效果比較：經不同護理干預后觀察組49例患者中顯效24例，有效22例，無效3例，患者總有效率為93.9%，對照組49例患者中顯效17例，有效23例，無效9例，患者總有效率為81.6%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者疼痛程度比較：經針對性護理干預后觀察組患者的疼痛程度明顯較行常規(guī)護理干預的對照組輕（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者疼痛程度比較［n（%）］

2.3兩組患者疼痛持續(xù)時間比較：經針對性護理干預后患者疼痛持續(xù)時間平均為（11.5±6.2）h，對照組患者則平均為（17.2±5.39）h，觀察組疼痛持續(xù)時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

骨折是臨床上較為常見的骨科疾病，該病患者多遭受重大創(chuàng)傷，加之骨折多發(fā)生較為突然，通常會給患者造成劇烈的疼痛感，患者多需手術治療。手術屬于侵入性操作，其手術期間需切口適當大小的切口，因此，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，而疼痛則是常見并發(fā)癥中發(fā)病率較高的一種［3］。而劇烈疼痛感通常會引發(fā)部分心理、生理反應，必須抑郁、煩躁、血壓升高、心率加快等，而這些不良反應則極易對患者的治療效果造成影響。故而，在給予骨傷患者手術治療的同時配合科學、合理、具有針對性的護理干預以改善患者術后疼痛感，提高治療效果就顯得尤為重要。本次研究觀察組患者的護理效果、疼痛持續(xù)時間、疼痛程度等均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢娡ㄟ^對患者生命體征、疼痛特點的觀察，可充分了解患者疼痛程度、部位等情況，從而可為患者制定有效的護理措施提供參考和依據。同時根據患者特點采用多種方式進行止痛可達到更好的止痛效果；此外，通過給予患者針對性的心理疏導及健康教育可更好的緩解患者情緒，促使患者更好的配合治療及護理。綜上所述，采用針對性護理方式可顯著改善骨傷患者的治療效果，緩解患者疼痛感，可在臨床推廣應用。

［1］ 楊霞.針對骨傷患者術后疼痛的護理分析［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（20）：287.

［2］ 趙明紅.關于骨傷患者術后疼痛的護理［J］.中外醫(yī)療，2010，29（12）：162.

［3］ 王珍珍.臨床護理路徑在160例骨科護理中的應用價值研究［J］.醫(yī)學美學美容：中旬刊，2015，24（4）：731.

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1671-8194（2016）23-0224-01