青年人急性心肌梗死的相關(guān)分析

殷 紅（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

青年人急性心肌梗死的相關(guān)分析

殷 紅
（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的 分析青年人急性心肌梗死的特點(diǎn)并研究其相關(guān)因素，為臨床提供指導(dǎo)依據(jù)。方法 將48例青年（≤40歲）急性心肌梗死作為實(shí)驗(yàn)組與同期63例老年（≥60歲）急性心肌梗死作為對(duì)照組，分別從背景資料、危險(xiǎn)因素、臨床發(fā)病特點(diǎn)、并發(fā)癥及不良預(yù)后等方面進(jìn)行比較分析。結(jié)果 ①背景資料：實(shí)驗(yàn)組患者的男性46例、肥胖32例、家族史26例、顯著大于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在基礎(chǔ)疾病的患者9例明顯低于對(duì)照組；②危險(xiǎn)因素：實(shí)驗(yàn)組吸煙35例、不規(guī)律生活方式34例，與對(duì)照組相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05），兩組的飲酒患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果未見明顯差異；③臨床發(fā)病特點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)組患者多有明顯該病誘發(fā)因素，心前區(qū)疼痛癥狀明顯，與實(shí)驗(yàn)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；④并發(fā)癥及不良預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥少、病死率低、預(yù)后好。結(jié)論 青年人急性心肌梗死有其特點(diǎn)，導(dǎo)致疾病主要高危因素為吸煙、不規(guī)律生活方式、肥胖/血脂異常及家族史，旨在提示臨床上應(yīng)主要以教育、預(yù)防，改善生活方式為主，減少該病的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。

青年人；急性心肌梗死；相關(guān)因素

急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致［1］。該病多發(fā)與40歲以上中老年人，然而近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外廣泛報(bào)道40以下的青年人急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升。青年人急性心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年，不論病因如何而發(fā)生的急性心肌梗死［2］。其發(fā)病機(jī)制主要是：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈痙攣：發(fā)病前大多沒有心絞痛癥狀，因而一旦發(fā)作格外兇險(xiǎn)；②多由不穩(wěn)定心絞痛演變而成，疼痛發(fā)作時(shí)間短暫，極少及時(shí)就醫(yī)，極易使得患者忽視，導(dǎo)致不良后果，影響生活質(zhì)量，這使得我們必須予以重視。本文將通過(guò)回顧性方式分析我院同期收治的實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者進(jìn)行比較分析，探討其特點(diǎn)及相關(guān)因素，為臨床提供相關(guān)的依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院2012年1月至2013年12月期間收治急性心肌梗死患者101例為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組48例（≤40歲），年齡27～40歲，平均年齡（33.5±4.2），對(duì)照組63例（≥60歲）年齡63～89歲，平均年齡（76.8±6.2），診斷依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法：分別對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組所有研究對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)資料采用 SPSSforWindows17.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算完成，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

①資料背景：實(shí)驗(yàn)組患者男性46例（95.8%）明顯高于對(duì)照組，肥胖32例（66.6%）、家族史26例（54.1%）與對(duì)照組肥胖32例（30.2%）、家族史26例（23.8%）相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而存在基礎(chǔ)疾病的患者9例（18.8%），明顯低于對(duì)照組54例（85.7%）；②危險(xiǎn)因素：實(shí)驗(yàn)組患者吸煙35例（72.9%）、不規(guī)律生活方式34例（70.8%），與對(duì)照組吸煙30例（47.6%）、不規(guī)律生活方式11例（17.4%）相比，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），兩組的飲酒患者未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；③臨床發(fā)病特點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)組患者明顯誘發(fā)因素38（79.1%），心前區(qū)疼痛癥狀明顯27 （56.2%），與實(shí)驗(yàn)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④并發(fā)癥及不良預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥少、病死率低、預(yù)后好。見表1。

表1　研究對(duì)象的統(tǒng)計(jì)［n（%）］

3　討 論

本研究回顧性方式分析青年人急性心肌梗死的特點(diǎn)并研究其相關(guān)因素，與老年心肌梗死對(duì)照組比較之下，充分說(shuō)明青年人心肌梗死臨床特點(diǎn)是在有明顯的誘因刺激下發(fā)病，發(fā)病時(shí)心前區(qū)疼痛顯著，少有前驅(qū)期癥狀，相比對(duì)照組來(lái)說(shuō)，其心功能不全、再發(fā)心梗、心律失常、瓣膜病等并發(fā)癥甚是少見，遠(yuǎn)期預(yù)后好，病死率低［3］。就該病相關(guān)因素而言中，以吸煙、不規(guī)律生活方式（包括作息不規(guī)律、精神過(guò)度緊張、壓力過(guò)大、過(guò)勞等）、肥胖/血脂異常以及家族史為主要致病高危因素，因此該研究對(duì)臨床起到一定的指導(dǎo)意義，從而全面認(rèn)識(shí)和了解青年人心肌梗死的規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)于防治和成功的救治青年心肌梗死十分重要。與此同時(shí)臨床上應(yīng)主要以教育、預(yù)防，改善生活方式為主，改善控制高危因素，減少該病的發(fā)生。提高青年人的生存質(zhì)量，勢(shì)在必行。

［1］ 韋永強(qiáng)，張先位，趙春麗，等.青年急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素與臨床特點(diǎn)分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，3（16）：93-94.

［2］ 馬亞軍.青年人急性心肌梗死的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27 （17）： 181-182.

［3］ 蔡雪黎，胡開宇，計(jì)光，等.青年急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，27（3）：93-94.

R542.2+2

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1671-8194（2016）23-0111-01