拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平對(duì)重度子癇前期的治療價(jià)值及意義評(píng)析

王文霞（河南省安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 安陽(yáng) 455000）

拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平對(duì)重度子癇前期的治療價(jià)值及意義評(píng)析

王文霞
（河南省安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 安陽(yáng) 455000）

目的 探究拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重度子癇前期的臨床療效。方法 選取我院從2010年11月至2014年12月收治的重度子癇前期患者100例為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方法，將其分為對(duì)照組與治療組，每組患者50例。對(duì)照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，治療組患者采用拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果 通過(guò)本文研究表明，治療組患者的治療總有效例數(shù)為44例（88.00%），對(duì)照組患者的治療總有效例數(shù)為30例（60.00%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重度子癇前期患者，具有顯著的臨床療效，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較低，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

拉貝洛爾；硝苯地平；硫酸鎂；臨床療效

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的一種疾病，重度子癇前期又是其中比較嚴(yán)重的疾病，其臨床癥狀主要包括血壓持續(xù)升高、蛋白尿［1］、頭痛、視覺障礙等。該病若不及時(shí)治療，很有可能會(huì)發(fā)生胎盤早剝、胎死宮內(nèi)、心腦血管意外等，還有可能會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡。

本文主要對(duì)50例重度子癇前期患者采取拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，獲得了顯著的臨床療效，詳細(xì)報(bào)道如下，以供臨床參考研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院從2010年11月至2014年12月收治的重度子癇前期患者100例，通過(guò)隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組與治療組，每組患者50例。

對(duì)照組患者中，年齡21～39歲，平均年齡（31.11±4.89）歲，孕周29～39周，平均孕周為（34.11±0.78）周；治療組患者中，年齡22～38歲，平均年齡（30.78±4.77）歲，孕周27～38周，平均孕周為（32.4±0.77）周。

比較治療組與對(duì)照組重度子癇前期患者的年齡、孕周等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以治療組與對(duì)照組之間可以進(jìn)行良好的對(duì)比研究。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組：取20 mL濃度為25.00%的硫酸鎂，將其加入到100 mL濃度為5.00%的葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴完。之后再用60 mL濃度為25.00%的硫酸鎂，將其加入5.00%的葡萄糖注射液中，兌500 mL注射液，進(jìn)行靜脈滴注。

1.2.2治療組：使用拉貝洛爾與硝苯地平進(jìn)行治療。即口服拉貝洛爾100～150 mg，每天2～3次，之后在此基礎(chǔ)上，口服硝苯地平，每天3次，每次10 mg。

1.3觀察指標(biāo)：經(jīng)過(guò)治療后，觀察2組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的差異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效：經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，見表1。

表1　2組患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效相對(duì)比［n（%）］

2.2不良反應(yīng)：治療組患者中，出現(xiàn)食欲減退的患者例數(shù)為1例（2.00%），對(duì)照組患者中，出現(xiàn)食欲減退的患者例數(shù)為4例（8.00%），口腔潰瘍患者例數(shù)為6例（12.00%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

重度子癇前期是妊娠期女性比較常見的一種并發(fā)癥，此病的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，不過(guò)有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為［2］，此病的發(fā)生與患者存在胎盤生理病理以及血管內(nèi)皮細(xì)胞炎性病變等因素有關(guān)系。

硫酸鎂可以有效的控制孕婦子癇發(fā)作，能夠緩解血管的痙攣，減少血管內(nèi)皮損傷，改善血管痙攣所導(dǎo)致的局部缺血。但其降壓作用較差，使用大劑量的硫酸鎂，很容易會(huì)造成硫酸鎂中毒，對(duì)母嬰產(chǎn)生不良的影響。

拉貝洛爾，屬于β受體阻滯劑［3］，具有擴(kuò)張外周血管、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣、改善心肌血液循環(huán)、降低心肌耗氧量的作用，而且，不會(huì)影響到胎盤以及腎臟的功能。

硝苯地平，是鈣離子通道阻滯劑［4］，可以直接作用于患者的血管平滑肌，使得其周圍的動(dòng)脈出現(xiàn)擴(kuò)張，進(jìn)而使得阻力出現(xiàn)降低，進(jìn)而起到一個(gè)降低患者血壓的作用。

本文研究中，治療組患者采用拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，其治療的總有效率明顯優(yōu)于采用硫酸鎂進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，同時(shí)，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也比對(duì)照組患者低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重度子癇前期患者，具有顯著的臨床療效，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，能有效促進(jìn)患者早日恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］ 劉倩倩，余艷紅，龔時(shí)鵬，等.硝苯地平治療重度子癇前期患者臨床療效與圍產(chǎn)兒結(jié)局的薈萃分析［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47 （8）：592-597.

［2］ 史愛麗.拉貝洛爾治療早發(fā)型重度子癇前期的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（25）：175-176.

［3］ 黎迎.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（22）：119-120.

［4］ 劉紅賢.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度子癇前期的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（16）：45-46.

R714.24+4

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1671-8194（2016）23-0059-01