優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

劉君紅（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

劉君紅
（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者的影響。方法 選取2014年12月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者123例作為研究對象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組62例與對照組61例。對照組患者僅給予飲食干預(yù)、病情檢查、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組患者加用包括不良行為糾正、健康教育、心理指導(dǎo)等的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較觀察兩組護(hù)理前后心理狀況、生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護(hù)理后，所有患者焦慮評分、抑郁評分均降低，生活質(zhì)量評分均提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善效果更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院針對冠心病心絞痛患者制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可降低患者焦慮、抑郁評分，提高總體健康狀態(tài)，改善生活質(zhì)量評分，具有較高的推廣價(jià)值。

冠心病；心絞痛；護(hù)理；生活質(zhì)量

冠心病是臨床上典型的身心疾病，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、工作生活壓力的增加［1］，冠心病心絞痛發(fā)病率不斷提高，已成為威脅人類健康的頭號殺手。在藥物治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理配合，改善患者生活方式及心理狀況對于提高冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量有重要意［2］。本文選取我院收治的冠心病心絞痛患者123例，制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及應(yīng)用效果總結(jié)如下，以提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者123例作為研究對象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組62例與對照組61例。所有患者均已確診，且根據(jù)心功能NYHA分級劃分為Ⅱ級78例，Ⅲ級45例。其中男79例，女44例；心絞痛發(fā)作次數(shù)2～6次/d，平均（3.2±0.6）次/d；年齡58～78歲，平均年齡（67.5±1.8）歲；病程2～8年，平均病程（3.6±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者僅給予飲食干預(yù)、病情檢查、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組患者加用包括不良行為糾正、健康教育、心理指導(dǎo)等的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。

1.2.1不良行為糾正

督促患者戒煙戒酒，遵循健康飲食，不熬夜，勞逸結(jié)合，改善患者精神面貌。根據(jù)患者身體具體情況，為其制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)處方，通過運(yùn)動(dòng)降低血管緊張度，改善血管張力，達(dá)到降壓效果。

1.2.2健康教育

向患者講解冠心病心絞痛相關(guān)知識，使其了解病因，可更加有目的性的糾正不良生活習(xí)慣，正確的接受治療；可建議患者培養(yǎng)健康的生活情趣，如繪畫、書法、養(yǎng)魚、種花等，調(diào)節(jié)心態(tài)，長期堅(jiān)持治療。

1.2.3心理指導(dǎo)

除了通過健康教育為患者排疑解難，提高治療依從性外，還應(yīng)在日常多注意觀察患者情緒變化，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同情緒及心結(jié)，通過傾聽、鼓勵(lì)等方式穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，使其積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較觀察兩組護(hù)理前后心理狀況、生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理后，所有患者焦慮評分、抑郁評分均降低，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病心絞痛的心理狀況改善效果更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

表1　兩組護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與護(hù)理后相比，#P＜0.05

組別　　時(shí)間　　焦慮評分　　抑郁評分護(hù)理組　　護(hù)理前　49.56±3.78　49.87±3.96護(hù)理后　37.16±2.47*#　35.26±2.36*#對照組　　護(hù)理前　50.15±4.06　49.25±3.88護(hù)理后　42.86±3.17*　41.69±2.61*

2.2護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理后，所有老年冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評分均提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提高幅度更大，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2、表3。

表2　兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2　兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與護(hù)理后相比，#P＜0.05

組別　　時(shí)間　　情緒角色　　軀體角色　　社會(huì)功能護(hù)理組　　護(hù)理前　60.67±3.46　64.14±4.56　59.13±5.43護(hù)理后　78.18±4.23*#81.96±5.18*#79.48±6.14*#對照組　　護(hù)理前　60.79±4.18　63.43±4.23　59.03±4.97護(hù)理后　72.36±3.69*　73.62±5.65*　71.63±5.72*

表3　兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表3　兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與護(hù)理后相比，#P＜0.05

組別　　時(shí)間　　活力　　軀體功能　　總體健康護(hù)理組　　護(hù)理前　57.96±4.16　58.47±4.27　62.58±4.19護(hù)理后　81.69±5.27*#78.93±4.73*#　81.57±4.55*#對照組　　護(hù)理前　58.07±4.32　59.07±4.33　63.02±4.27護(hù)理后　73.16±4.66*　71.25±3.99*　71.35±4.61*

3　討 論

冠心病心絞痛病情易反復(fù)發(fā)作，患者多伴隨著氣促、乏力、心悸、胸悶、胸痛等癥狀［3］，健康狀態(tài)及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響。作為一種負(fù)性生活事件，冠心病心絞痛患者的精神受到較強(qiáng)刺激，心理狀況較復(fù)雜，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理障礙［4］，適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)對于調(diào)節(jié)患者心理狀況，提高其治療依從性具有重要意義。冠心病心絞痛的常見誘因多為不良生活方式、飲食結(jié)構(gòu)引起［5］，對患者不良行為進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者科學(xué)鍛煉、勞逸結(jié)合，可有效緩解病情，提高生活治療及總健康狀態(tài)。

綜上所述，我院針對冠心病心絞痛患者制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可降低患者焦慮、抑郁評分，提高總體健康狀態(tài)，改善生活質(zhì)量評分，具有較高的推廣價(jià)值。

［1］董銀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1020-1022.

［2］楊文彬.心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.臨床合理用藥，2014，7（1）：153-155.

［3］張紅麗，劉海榮，王 媛，等.綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：546-548.

［4］楊壁卉，王 靜.冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（9）：1836.

［5］李 琳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11）：4-5.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.092.02