臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的應(yīng)用效果

陳昌萍（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的應(yīng)用效果

陳昌萍
（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小兒肺炎患者隨機(jī)分為甲組（n=70，予以常規(guī)護(hù)理）和乙組（n=70，予以臨床護(hù)理路徑），對(duì)2組患兒血常規(guī)、雙肺呼吸音、體溫、胸片等觀察指標(biāo)恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 乙組患兒血常規(guī)、雙肺呼吸音、體溫、胸片等觀察指標(biāo)恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的應(yīng)用效果良好，可顯著改善患兒病情，促進(jìn)快速恢復(fù)，臨床可廣泛使用和積極推廣。

小兒肺炎；臨床效果；護(hù)理路徑

小兒患者是肺炎的高發(fā)人群，肺炎屬于呼吸道常見病。因?yàn)樾好庖呦到y(tǒng)尚處在發(fā)育之中，部分患兒表述存在障礙，發(fā)病之后對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康都會(huì)造成不利的影響。所以，小兒肺炎發(fā)病之后需要及時(shí)采取治療措施，避免病情發(fā)展危及患兒生命安全［1］。本文選取我院收治的140例小兒肺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小兒肺炎患者隨機(jī)分為甲組（n=70）和乙組（n=70），全部患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］?；純耗挲g9個(gè)月～3歲，平均年齡（2.5±0.1）歲，病程3～15 d，平均病程（5.7±0.5）d，其中輕度60例，中度50例，重度30例。2組患兒的一般資料進(jìn)行比較比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：甲組予以常規(guī)護(hù)理，患兒入院后，根據(jù)主治醫(yī)師的相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)以及患兒的臨床表現(xiàn)制定對(duì)應(yīng)的治療措施，遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好病情觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，以采取針對(duì)性治療或護(hù)理措施。

乙組予以臨床護(hù)理路徑，具體如下：①入院當(dāng)天臨床護(hù)理：患兒入院后要為其安排好床位，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，做好健康教育并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，將患兒病情及需要配合的相關(guān)事項(xiàng)告知患兒家屬，保持空氣流通和環(huán)境衛(wèi)生清潔。在冬季也需要保持3～4次15～20 min開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。協(xié)助患兒進(jìn)行有效咳嗽，更換舒適體位，完成叩背排痰工作。增加飲水量，以降低分泌物黏稠度。若患兒咳嗽無力或痰液比較多，可選擇吸引器吸痰，遵醫(yī)囑給予患者止咳祛痰劑，必要時(shí)也可給予氧氣吸入的方法。②入院14 d臨床護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理工作要到位，對(duì)體溫等進(jìn)行記錄，指導(dǎo)患兒保持少食多餐飲食規(guī)律，補(bǔ)充水量，為保證熱量要補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)患兒活動(dòng)量要進(jìn)行限制，以免增加消耗量?；純捍罅砍龊怪笠獮槠涓鼡Q內(nèi)衣，做好保暖措施，高熱患兒需要采取物理降溫，待30 min對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)量，遵照醫(yī)囑給予患兒退熱劑，避免體溫驟降使患兒發(fā)生虛脫。做好口腔衛(wèi)生工作，密切觀察患兒是否存在高熱驚厥大的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，以采取針對(duì)性處理。③入院28 d臨床護(hù)理：指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正常喂養(yǎng)患兒，適當(dāng)減少胃腸營(yíng)養(yǎng)量，待臨床癥狀消失且檢查未見異常時(shí)要停止使用抗生素，進(jìn)行恢復(fù)期治療。④入院5周后臨床護(hù)理：待患兒恢復(fù)正常飲食后，對(duì)其進(jìn)行2～3 d觀察，若未見陽(yáng)性體征可對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定健康評(píng)定量表，定期進(jìn)行隨訪檢查，將門診復(fù)診時(shí)間告知患兒家屬，協(xié)助家屬辦理出院事宜。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒血常規(guī)、雙肺呼吸音、體溫、胸片等觀察指標(biāo)恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計(jì)量資料，并將其組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

乙組患兒血常規(guī)、雙肺呼吸音、體溫、胸片等觀察指標(biāo)恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對(duì)兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較（±s）

表1　對(duì)兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較（±s）

注：#表示與甲組相比，P＜0.05

組別　胸片恢復(fù)（d）血常規(guī)恢復(fù)（d）呼吸音恢復(fù)（d）體溫恢復(fù)（d）甲組（n=70） 12.7±2.6　2.3±0.4　4.9±1.2　3.8±1.3乙組（n=70） 10.6±2.0#　1.8±0.3#　3.1±0.7#　2.5±0.8#

3　討 論

臨床護(hù)理路徑是臨床新研究推廣的護(hù)理措施，其主要是指專業(yè)護(hù)理在明確患者病情的基礎(chǔ)上為進(jìn)行健康教育而制定的計(jì)劃表和時(shí)間表，以便為患兒采取更加科學(xué)合理的護(hù)理措施。此外，臨床護(hù)理路徑作為一種護(hù)理管理的新形勢(shì)，滲透了績(jī)效管理的相關(guān)理論，其本質(zhì)目的在于幫助患者早日恢復(fù)健康，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，從整體上提高患者護(hù)理滿意度［3］。

為肺炎患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可幫助患兒家長(zhǎng)掌握疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，使患兒在住院期間接受的護(hù)理工作更加具有針對(duì)性和預(yù)見性、計(jì)劃性。從而提高臨床治療效果，改善患兒病情和生活質(zhì)量［4］。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，乙組患兒血常規(guī)、雙肺呼吸音、體溫、胸片等觀察指標(biāo)恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。由此證明，臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的應(yīng)用效果良好，可顯著改善患兒病情，促進(jìn)快速恢復(fù)，臨床可廣泛使用和積極推廣。

［1］ 劉昌花.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（31）:79-80.

［2］ 黃莉.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，23（19）:54-56.

［3］ 陳小雅，趙云霓.臨床護(hù)理路徑在18例小兒肺炎中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（22）:104.

［4］ 熊吉碧.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）:3987-3988.

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1671-8194（2016）22-0233-01