肝癌免疫治療過程中的護理對策及體會

馬 健 李麗嫻（大連大學附屬中山醫(yī)院 介入科，遼寧 大連 116001）

肝癌免疫治療過程中的護理對策及體會

馬 健 李麗嫻
（大連大學附屬中山醫(yī)院 介入科，遼寧 大連 116001）

目的 探討分析對于肝癌患者采用免疫方法治療過程中的護理對策和體會。方法 選取2012年6月至2014年6月在我院采用免疫方法進行治療的肝癌患者共60例，對患者進行免疫療法針對性的護理，統(tǒng)計分析患者治療后患者滿意度。結(jié)果 對患者治療、護理一段時間之后，患者治療后的滿意度比較高。結(jié)論 對于肝癌患者進行免疫治療過程中采用具有針對性的護理，具有比較高的患者滿意度，具有比較高的臨床應用價值，因此值得推廣。

肝癌；護理；免疫治療

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展，治療腫瘤的醫(yī)學手段已經(jīng)不再局限于手術(shù)治療、放射治療，以及化學藥物治療，生物治療現(xiàn)成為一種有效的、新興的腫瘤治療模式，該種治療模式可以明顯改善腫瘤患者自身的免疫功能，有效殺死癌細胞。CIK細胞療法是臨床上應用較為廣泛的生物治療方式，通過采集患者外周血，以復制和匯聚的方式在患者體外進行培養(yǎng)，使它們的數(shù)量及活性明顯得到提高，最后再將其重新輸入患者體內(nèi)，增強機體抗腫瘤的能力，進而有效殺死腫瘤細胞?，F(xiàn)在，已經(jīng)廣泛應用于臨床，對于該治療方法的護理與患者的恢復同樣重要。我院選取了2012年6月至2014年6月在我院進行免疫方法治療的60例肝癌患者為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料［2］：隨機選取2012年6月至2014年6月我院收治的進行免疫治療的肝癌患者60例，患者年齡的范圍為37～83歲，患者平均的年齡為（52.2±4.6）歲，對所有的患者治療的方法為免疫治療，并對患者進行針對性的護理。

1.2護理方法：對所有的患者進行針對性的護理干預。具體的方法為：①心理的護理：患者及其家屬的配合是進行順利治療的前提，因此護理人員需做好患者及其家屬的溝通工作。為患者普及生物治療方案的特點、作用的機制以及該方法優(yōu)點，清楚的告訴患者進行培養(yǎng)和回輸?shù)臅r間、進行采血的時間次數(shù)，并客觀向患者介紹免疫療法的療效以及可能出現(xiàn)的不良反應。肝癌患者肝臟腫脹，右肩常伴隨劇烈疼痛，多數(shù)患者對疼痛難以忍耐，對自身病情持消極悲觀的態(tài)度，不配合治療，部分患者會產(chǎn)生抵觸、絕望的心理。因此應該向患者進行與疾病相關知識的講解，對耐心解答患者提出的疑問，多鼓勵安慰患者，為患者樹立正確的疾病治療心態(tài)，告知患者疾病的治療效果在很大程度上同自身的心態(tài)是密切相關的，及時調(diào)整患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。盡量減少不必要的檢查項目及治療藥物等，減輕患者的經(jīng)濟負擔。同患者家屬做好溝通，贏得患者家屬的信任及理解，定期組織肝癌相關知識講座，使患者家屬了解肝癌的基本知識，告知疾病的感染途徑，讓患者家屬清楚日常接觸是不會被傳染疾病的，鼓勵患者家屬多關心、陪伴患者。②飲食的護理：進行采血之前的2～3 d不要食用油膩的食物，應該食用含低脂、高維生素、高熱量、高蛋白的食物。③采血的護理：需要通過兩個人對仔細核對醫(yī)囑，確?；颊咝彰?、床號、住院號準確無誤后再進行采血。采血前做好充足正確的準備工作。采血前對房間進行半小時的紫外線消毒，采血過程中確保無菌操作，采用一次性注射器，為了防止患者血液凝固，應提前準備好肝素；選擇彈性較好且較為粗大的血管，避免采血速度過快，避免血管負壓過大，影響采血通暢。④采血后的護理：采血結(jié)束進行拔針之后，穿刺點應該立即按壓10～15 min，密切關注穿刺點的出血情況。告誡患者樹立正確的生活習慣，合理飲食，積極鍛煉，避免出現(xiàn)感冒等，影響細胞回輸。⑤回輸后的護理。告知需要多次輸注的患者的每次治療時間，輸注前做好相關檢查，如心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等。保證對患者的治療能夠順利的進行。

2　結(jié) 果

兩組患者的滿意程度對比：通過調(diào)查問卷的方式，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度，經(jīng)過治療和針對性護理的患者具有比較高的滿意度，患者滿意度情況見表1。

表1　患者及家屬的滿意程度比較（n/%）

3　討 論

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。中晚期患者身體嚴重不適，易出現(xiàn)腹水、劇烈疼痛等癥狀，嚴重影響患者生存質(zhì)量。因此需加強對肝癌患者的健康教育，日常護理及心理干預，對于存在不良情緒的患者，及時做好心理溝通，穩(wěn)定患者情緒，提高患者治療依從性。使患者主動配合醫(yī)護人員的護理與治療，減少和預防治療后的并發(fā)癥，積極進行全面的有計劃的綜合護理，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，生命質(zhì)量得到提高［3］。

本次的研究之中，以我院進行治療的60例采用免疫治療的肝癌患者作為研究的對象，對患者進行具有針對性的護理。結(jié)果表明，對患者進行免疫治療并采用針對性的護理，患者的滿意程度比較高。綜合全面的護理方案貫穿患者整個治療過程，明顯的提高了患者依從性，使患者能夠積極主動的配合治療，有效的減輕了患者自身的痛苦，明顯的提高了生存質(zhì)量，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［4］。

綜上所述，對于肝癌患者進行免疫治療過程中采用具有針對性的護理，提高了患者的滿意度，因此值得推廣。

［1］ 顧麗娟.微波消融術(shù)治療肝癌的護理［J］.實用醫(yī)技雜志，2015，22（5）:563-564.

［2］ 陳業(yè)會，劉萼蓮.46例肝癌患者CT引導下行微波消融的護理［J］.當代護士（下旬刊），2015，6:118-119.

［3］ 孔梅，程瑜.綜合護理干預在經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)治療肝癌中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（26）:107-110.

［4］ 彭玲霞，王國英.CT引導下射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌的護理體會［A］.2014年河南省傳染病護理研究進展與臨床實踐學術(shù)會議論文集［C］.2014.

R473.73

B

1671-8194（2016）22-0222-01