舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥的有效性和安全性

趙秀君（丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥的有效性和安全性

趙秀君
（丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 探究舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥疾病治療所產(chǎn)生的治療效果。方法 將2013年1月至2015年1月在我院進(jìn)行治療的68例抑郁癥患者選為研究對象，按照治療的順序?qū)⑵浞譃閮山M，為觀察組患者予以舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮進(jìn)行治療，對照組患者予以舍曲林單品治療，觀察兩組患者的治療效果以及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，觀察組的治療有效率明顯高于對照組的治療有效率，P ＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥具有良好的治療效果，而且治療后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較少，具有較高的臨床價值。

舍曲林；丁螺環(huán)酮；抑郁癥；有效性；安全性

抑郁癥大多表現(xiàn)為患者的情緒持續(xù)低落，這會對其生活造成很大的負(fù)面影響。我院進(jìn)行了關(guān)于舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥進(jìn)行治療的效果研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的對象為2013年1月至2015年1月在我院進(jìn)行抑郁癥治療的68例患者，按照其治療的先后順序，將其平均分為觀察組和對照組。其中男性38例，女性30例；年齡在18～57歲，平均年齡為（25.6±4.2）歲；病程在1～72個月，平均病程為（24.3±3.1）個月。本次入選患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)測定后其漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）的評分均在18分以上。兩組患者并不具有其他重大身體疾病，無濫用藥物等情況。經(jīng)過商討后，所有入選患者及其家屬均明確了此次研究的目的和意義，表示愿意配合本次研究分析。

1.2治療方法：本次研究對對照組患者予以舍曲林單品治療，所使用的藥品為輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的左洛復(fù)鹽酸舍曲林片（國藥準(zhǔn)字H10980141）。患者每天早餐結(jié)束后為其服藥，服藥頻率為每天1次，服用的劑量根據(jù)患者的情況控制在50～100 mg。

為觀察組患者予以舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮進(jìn)行治療，舍曲林的藥物使用與對照組相同。所選用的丁螺環(huán)酮藥品為江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的一舒鹽酸丁螺環(huán)酮片（國藥準(zhǔn)字H19991024）。根據(jù)患者的不同情況，服藥的頻率在每天2～3次，第1周是的服用劑量為每次5 mg，從第2周之后逐漸增加至10～20 mg。本治療的周期為3個月，在進(jìn)行進(jìn)行治療期間，不額外為患者服用其他的抗抑郁癥類藥物。

1.3觀察方法：利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14），在治療結(jié)束之后，對患者的治療情況進(jìn)行評定，當(dāng)HAMD-17的減分率超過75%時，則表明治療痊愈；當(dāng)其減分率在74%～50%時，表明本次治療效果顯著；減分率在49%～25%時，表明治療有效；當(dāng)減分率＜25%時，表明治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：針對本次舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥的治療效果研究，文中用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在3個月的治療結(jié)束之后，觀察組的治療有效率明顯高于對照組的治療有效率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者的治療有效率的分析［n（%）］

3　討 論

抑郁癥也可以被稱為抑郁障礙［1］，經(jīng)臨床研究表明，患有抑郁癥的患者會出現(xiàn)明顯的情緒低迷、意志消沉等狀態(tài)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)悲觀、厭世等負(fù)面情緒，甚至可能走向死亡。抑郁癥可能會反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)情況下都可以被治療或者緩解，一些殘留的癥狀可能會逐漸轉(zhuǎn)為慢性抑郁癥［2］。一直以來，抑郁癥所引發(fā)的較高病死率使其受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。同時，一些研究社會心理學(xué)的相關(guān)專家也對抑郁癥的發(fā)病原因進(jìn)行了研究。

抗抑郁癥類藥品的出現(xiàn)和使用給眾多的抑郁癥患者及其家屬帶來了新的希望，經(jīng)過大量的臨床研究和實踐表明，經(jīng)過藥物治療，抑郁癥患者的病死率有了明顯的下降。為了進(jìn)一步提高對抑郁癥的治療效果，減少其復(fù)發(fā)頻率以及可能造成的傷害，我院進(jìn)行關(guān)于舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥的治療效果的研究，舍曲林是一種高效的SSRI類抗抑郁藥物［3］，丁螺環(huán)酮可以有效緩解患者激動的情緒，降低患者的焦慮感、抑郁感。研究結(jié)果表明，這兩種藥物聯(lián)合使用所產(chǎn)生的治療效果明顯好于舍曲林單品的治療效果，觀察組患者的心理焦慮、煩躁的情況得到了明顯好轉(zhuǎn)，而且其出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的頻率也明顯低于對照組患者。在這種治療方式的幫助下，患者的情緒維持在了一個比較平穩(wěn)的狀態(tài)，他們對疾病的治愈信心有了明顯的提高。

綜上所述，舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對抑郁癥患者具有良好的治療效果，患者的情緒更加穩(wěn)定，而且這種治療方法具有較高的安全性，在臨床中應(yīng)該被廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 蔡楚蘭.舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮與舍曲林單藥治療抑郁癥的對照研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）:538-539.

［2］ 楊向東，高玉霞.舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥72例分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）:139-140.

［3］ 趙竟賽.舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療老年抑郁癥的對照研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（21）:35-36.

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1671-8194（2016）22-0071-01