臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

唐佳苗（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

唐佳苗
（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

目的 研究臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)遺囑者中的應(yīng)用。方法 選擇2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲狀腺良性腫瘤行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法，把72例患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)健康教育，觀察組在健康教育基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率36.11%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度97.22%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照 組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床路徑開展健康教育可以明顯提高患者滿意度，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于患者及早康復(fù)出院，值得推廣應(yīng)用。

臨床路徑；甲狀腺良性腫瘤；手術(shù)

甲狀腺腫瘤在臨床上較為常見，經(jīng)過手術(shù)治療后需要為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，才能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。臨床路徑要根據(jù)甲狀腺良性腫瘤患者不同情況，為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)模式，使患者術(shù)后及早康復(fù)出院［1］。本次研究中，選擇2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲狀腺良性腫瘤行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，其中觀察組應(yīng)用臨床路徑取得了理想的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲狀腺良性腫瘤行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法，把72例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各36例患者。對(duì)照組男性16例，女性20例；患者年齡22～60歲，平均年齡（39.2±4.5）歲；觀察組男性17例，女性19例；患者年齡20～62歲，平均年齡（40.5± 3.8）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者應(yīng)用健康教育，觀察組患者應(yīng)用臨床路徑健康教育護(hù)理，臨床路徑實(shí)施方法如下：為患者制定護(hù)理計(jì)劃表，以橫軸表示時(shí)間，以縱軸表示患者在入院后接受的檢查、診斷、治療、護(hù)理、健康教育等措施，明確醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，為患者和家屬講解臨床路徑實(shí)施作用和方法，使護(hù)理人員和患者可以共同參與，使護(hù)理人員和患者可以通過表格明確看到，患者需要做檢查項(xiàng)目、病情發(fā)展程度、出院時(shí)間等?？偨Y(jié)護(hù)理中發(fā)生的并發(fā)癥和護(hù)理問題，通過文獻(xiàn)檢索或查詢資料找出答案，為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的臨床護(hù)理方案，根據(jù)護(hù)理中發(fā)生問題的嚴(yán)重性，為患者反復(fù)加強(qiáng)教育，使患者接受教育后可以學(xué)會(huì)自我護(hù)理［2］。臨床路徑表需要進(jìn)一步細(xì)化與完善，使患者和家屬可以更好的配合，實(shí)施臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員每日根據(jù)臨床路徑表指標(biāo)內(nèi)容，為患者做檢查、治療及護(hù)理、健康教育等工作，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，在護(hù)理過程中如果發(fā)生問題，要及時(shí)將問題在表上記錄，分析發(fā)生問題的原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理［3］。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分成滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率36.11%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；兩組對(duì)比差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（n/%）

2.2觀察組護(hù)理滿意度97.22%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

甲狀腺良性腫瘤發(fā)生于頭頸部，在臨床上較為常見，多發(fā)于女性患者。甲狀腺良性腫瘤臨床癥狀表現(xiàn)是，患者頸前正中有腫塊，吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等。甲狀腺腫瘤包括良性和惡性，一般單獨(dú)生長(zhǎng)腫塊惡生可能性較大，此病臨床癥狀極為明顯，所以，患者可以及時(shí)住院治療。

臨床路徑是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況制定的工作計(jì)劃表，通過計(jì)劃表的實(shí)施，能明顯減少患者住院時(shí)間，提高患者滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率36.11%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度97.22%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），與報(bào)道一致［4］?？梢?，甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑開展健康教育，能發(fā)揮重要的作用。臨床路徑健康教育的實(shí)施可以取得理想的護(hù)理效果，甲狀腺腫瘤手術(shù)患者及早實(shí)施臨床路徑健康教育值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李平.臨床路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（2）:217-218.

［2］ 王鳳香.臨床路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）:179.

［3］ 張素平.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者的應(yīng)用觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（16）:251-252.

［4］ 趙麗華.臨床路徑在食管癌切除術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（8）:876.

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1671-8194（2016）22-0060-01