血透室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素分析及管理要點(diǎn)分析

李冠珍（山東泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 泰安 271000）

血透室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素分析及管理要點(diǎn)分析

李冠珍
（山東泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 泰安 271000）

目的 對(duì)血透室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素以及管理要點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。方法 選取2010年7月至2013年1月以及2013年4月至2015 年5月間，在我院血透室接受護(hù)理的患者各52例，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素以及管理要點(diǎn)分析。結(jié)果 管理組血透室患者的安全隱患發(fā)生率為7.69%（4/52）低于參照組的21.15%（11/52），護(hù)理滿意度為90.38%（47/52）高于參照組的73.08%（38/52），P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對(duì)血透室的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用管理要點(diǎn)，能有效降低血透室患者的安全隱患發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

血透室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；管理要點(diǎn)；臨床分析

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2010年7月至2013年1月以及2013年4月至2015年5月間，在我院血透室接受護(hù)理的患者各52例。前者通過常規(guī)手段對(duì)血透室患者進(jìn)行護(hù)理，設(shè)定為參照組；后者則在參照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用管理要點(diǎn)對(duì)血透室患者進(jìn)行干預(yù)，設(shè)定為管理組。

參照組中有36例男性患者，16例女性患者，52例血透室患者的年齡跨度為24～42歲，平均年齡為（32.87±2.36）歲。管理組中有37例男性患者，15例女性患者，52例血透室患者的年齡跨度為23～41歲，平均年齡為（32.64±2.51）歲。兩組血透室患者的性別以及平均年齡

一般資料，均通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，P＞0.05，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2分析方法：醫(yī)護(hù)人員先行對(duì)2010年7月至2013年1月間血液室患者的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其中的常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并通過辨證的思維對(duì)臨床安全隱患發(fā)生的原因進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)。分析內(nèi)容主要包括患者的一般資料、疾病類型、護(hù)理人員、護(hù)理儀器以及護(hù)理技能等［2］。

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)血透室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析完成后，于2013年4月至2015年5月，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用管理要點(diǎn)對(duì)血透室患者進(jìn)行干預(yù)，并詳細(xì)記錄護(hù)理期間的安全隱患發(fā)生例數(shù)以及患者護(hù)理滿意例數(shù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組血透室患者的安全隱患發(fā)生例數(shù)以及護(hù)理滿意例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并求出相應(yīng)的安全隱患發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，當(dāng)安全隱患發(fā)生率越低，護(hù)理滿意度越高時(shí)，可判定臨床護(hù)理效果越顯著。

1.4數(shù)據(jù)處理：兩組血透室患者的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)，均要通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，安全隱患發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的計(jì)數(shù)資料均以百分率進(jìn)行表示，組間比較通過卡方檢驗(yàn)，當(dāng)有P＜0.05時(shí)，可判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

管理組血透室患者的安全隱患發(fā)生率為7.69%（4/52）低于參照組患者的21.15%（11/52），護(hù)理滿意度為90.38%（47/52）高于參照組患者的73.08%（38/52），數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包的處理，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血透室患者的各項(xiàng)護(hù)理效果對(duì)比數(shù)據(jù)，見表1。

表1　兩組血透室患者的各項(xiàng)護(hù)理效果對(duì)比數(shù)據(jù)

3　討 論

3.1常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：①環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。血透室的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括透析設(shè)備因素以及血透室環(huán)境因素。透析設(shè)備養(yǎng)護(hù)維修工作進(jìn)行不及時(shí)，造成設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)停水、停電以及故障的發(fā)生，不僅會(huì)延長(zhǎng)護(hù)理進(jìn)程，還有可能增加患者發(fā)生感染的概率；血透室滅菌消毒工作不徹底、床位格局安排不合理，會(huì)相應(yīng)增加患者交叉感染的發(fā)生率［3］。②人員風(fēng)險(xiǎn)因素。血透室的人員風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括患者因素以及醫(yī)護(hù)人員因素?；颊唛L(zhǎng)期接受血液透析的治療，不僅會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良以及貧血的發(fā)生，還有免疫力下降以及感染風(fēng)險(xiǎn)上升的可能；醫(yī)護(hù)人員在對(duì)血透室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理素質(zhì)以及護(hù)理技能的欠缺均會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作造成影響，即不能有效對(duì)患者的病情變化進(jìn)行預(yù)見，還缺少根據(jù)現(xiàn)有治療信息進(jìn)行綜合處理的能力［4］。

3.2管理要點(diǎn)分析：①環(huán)境管理。在對(duì)血透室患者進(jìn)行治療前，需提前對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與檢查，檢查內(nèi)容主要包括水、電線路的檢查，如遇損壞及時(shí)進(jìn)行維修與更換；保證血透室環(huán)境的整潔，定期進(jìn)行滅菌操作，每天保證至少2次的紫外線照射，血透室患者的床位應(yīng)保證相應(yīng)的距離，特殊患者需要進(jìn)行隔離治療，減少交叉感染的發(fā)生。②人員管理。嚴(yán)格按照血透室的章程制度對(duì)血透室患者進(jìn)行治療，定期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查，對(duì)患者肝功能以及血液情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者的貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，保證血液透析治療的安全性；醫(yī)護(hù)人員方面則應(yīng)定期加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，幫助醫(yī)護(hù)人員熟悉各項(xiàng)儀器的操作以及熟練護(hù)理技能，與患者建立良好關(guān)系，提升護(hù)理滿意度［5］。

總而言之，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用管理要點(diǎn)對(duì)血透室患者進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效降低護(hù)理中安全隱患的發(fā)生，還能提升護(hù)理滿意度，值得廣泛推薦應(yīng)用。

［1］ 瞿佳佳，劉智敏.基于風(fēng)險(xiǎn)管理的血透室質(zhì)量控制管理［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（3）:94-95.

［2］ 劉智敏，瞿佳佳.基于風(fēng)險(xiǎn)管理的血透室質(zhì)量控制管理［C］.//2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2011:263-265.

［3］ 郭麗.分析血透室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及管理措施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）:362-363.

［4］ 胡江華.血透室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（33）:328.

［5］ 何愛貞，許秀瑤.醫(yī)院血透感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理對(duì)策［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（2）:99-100.

Hemodialysis Room Nurse Common Risk Factor Analysis and Management Points Analysis

LI Guan-zhen
（Department of Internal Medicine， Tai’an Forth People’s Hospital， Tai’an 271000， China）

Objective Common nursing risk factors of hemodialysis room and main points of management were retrospectively analyzed. Methods July 2010 to January 2010 and April 2013 to May 2015， in our hospital in patients receiving care hemodialysis room all 52 cases， carry on the corresponding nursing risk factors and the analysis of the key points of management. Results Patients with hemodialysis room management group， the incidence of safe hidden trouble was 7.69% （4/52） is lower than the control group 21.15% （11/52）， and nursing satisfaction was 90.38% （47/52） higher than that of control group 73.08% （38/52）， P＜ 0.05， there is statistical significance. Conclusion Based on the common hemodialysis room nursing risk factors were analyzed，and on the basis of conventional nursing care plus points with management， can effectively reduce the incidence of patients with hemodialysis room security hidden danger， improve nursing satisfaction and is worth wide application.

Hemodialysis room； Nursing risk factors； Key points of management； Clinical analysis血透室在臨床上是多臟器功能衰竭以及急慢性腎功能衰竭患者的重要治療場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量的安全與患者的治療效果密切相關(guān)［1］。

R473.5

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1671-8194（2016）22-0012-02